Срок появления физиологической желтухи — Лечим печень

Физиологическая желтуха новорожденных: причины, когда проходит

Срок появления физиологической желтухи — Лечим печень

Желтушность у новорожденного может быть вызвана естественными причинами или быть сигналом заболевания. Данная статья расскажет о времени появления и причинах появления у новорожденного физиологической желтухи, а также о том, когда проходит физиологическая желтуха новорожденных и как она лечится.

Классификация и причины физиологической желтухи у новорожденного

Желтуха новорожденных бывает как физиологической, так и патологической. Врачи на основании лабораторного анализа крови различают гипербилирубинемию с повышением прямого билирубина и гипербилирубинемию с повышением непрямого билирубина. В первые 7 дней жизни неонатальная желтуха развивается у 80% недоношенных детей и у 60% доношенных.

Чаще всего (у 60-70% младенцев) диагностируется желтуха физиологическая. Также желтуха может быть приобретенной или наследственной.

Конъюгационная желтуха у младенца возникает при пониженном клиренсе билирубина гепатоцитами. К ней относятся:

  • Физиологическая желтуха у новорожденных, родившихся в срок.
  • Желтуха у недоношенных новорожденных.
  • Желтуха наследственная: синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра (I и II тип) и др.
  • Желтуха, причиной которой является эндокринная патология у матери или ребенка.
  • Желтуха, причиной которой стала асфиксия или травма при родах.
  • Прегнановая желтуха у младенца, которого мать кормит грудью.
  • Желтуха медикаментозная, проявляющаяся при назначении больших доз витамина К, а также левомицетина, сульфаниламидов, хинина, салицилатов, и др.

Желтуха гемолитическая – уровень билирубина повышается из-за разрушения эритроцитов в крови новорожденного. К этому виду относятся:

  • Гемолитическая болезнь.
  • Гемоглобинопатия (серповидно-клеточная анемия, талассемия).
  • Полицитемия.
  • Эритроцитарная ферментопатия и мембранопатия.

Желтуха механическая развивается при нарушении процесса выведения билирубина с желчью. Причины: непроходимость внутрипеченочных и внепеченочных протоков, внутриутробная желчнокаменная болезнь, сдавление желчных ходов, густая желчь, пилоростеноз, непроходимость кишечника и др.

Смешанная желтуха развивается у ребенка из-за внутриутробных инфекций, таких как токсоплазмоз, цитомегалия, листериоз, герпес, гепатит (А, В, D). Помимо этого, причиной данного вида желтухи может стать поражение печени при сепсисе, а также такие наследственные болезни, как муковисцидоз и галактоземия.

Признаки физиологической желтухи новорожденного

Сразу после рождения в крови ребенка отмечается высокий уровень эритроцитов, в которых есть фетальный гемоглобин. Эритроциты разрушаются, образуя прямой билирубин.

Физиологическая желтуха (транзиторная) развивается из-за временной незрелости фермента печени у новорожденных и стерильности кишечника. Вследствие этого связывание прямого билирубина и его выведение с мочой и калом из организма ребенка снижено. Билирубин накапливается в подкожной жировой клетчатке и является причиной желтушности кожи и слизистых.

Данная форма желтухи проявляется у ребенка через 2-3 дня после родов. На 4-5 день уровень билирубина является максимальным для этого вида желтухи и составляет от 77 мкмоль/л до 120 мкмоль/л. При этом у мочи и кала цвет соответствует норме, а селезенка и печень не увеличены.

При данной форме пожелтение кожи на теле ребенка, которое заметно только при хорошем естественном освещении, распространяется до пупочной линии. Физиологическая желтуха чаще всего никак не сказывается на самочувствии младенца. Но, если уровень билирубина достаточно высок, то у ребенка могут появиться такие симптомы, как: вялое сосание, сонливость, заторможенность, а также рвота.

Если ребенок родился в срок и здоров, то появление желтухи не считается патологией и связано с временной незрелостью ферментных систем печени. Эти симптомы, при условии наблюдения за ребенком и правильном вскармливании, пропадают в течение 14 дней после рождения.

Если ребенок недоношенный, то физиологическая желтуха новорожденных может проявиться в более ранние сроки – на 1-2 сутки жизни ребенка. Максимальные проявления желтухи фиксируются на 7 день после рождения, а уменьшение симптомов происходит через 3 недели после родов.

У недоношенных детей уровень непрямого билирубина от 137 мкмоль/л до 171 мкмоль/л и снижается медленнее. В связи с тем, что созревание ферментных систем печени у недоношенных детей происходит более продолжительное время, риск развития ядерной желтухи возрастает.

Желтуха наследственная

  1. Чаще всего встречается такая форма, как синдром Жильбера. Данное заболевание выявляется у 2-6% новорожденных, наследование происходит по аутосомно-доминантному типу.

Синдром Жильбера возникает в связи с недостаточной активностью ферментных систем печени, из-за чего нарушается захват билирубина гепатоцитами.

Для него характерно незначительное повышение непрямого билирубина, но без развития анемии и спленомегалии.

  1. Синдром Криглера-Найяра также является наследственным заболеванием. Данное заболевание характеризуется отсутствием фермента глюкуронилтрансферазы (I тип) или его сниженной активностью (II тип).
    • Если у новорожденного отсутствует данный фермент (I тип), то развитие желтухи начинается с первых дней жизни и постоянно растет: уровень билирубина 428 мкмоль/л и больше. При таком высоком уровне гипербилирубинемии обычно развивается ядерная желтуха, возможен летальный исход.
    • Если у новорожденного снижена активность данного фермента (II тип), то, как правило, прогноз благоприятный. Уровень билирубина в этом случае обычно от 257мкмоль/л до 376 мкмоль/л: ядерная желтуха развивается достаточно редко.

Источник: //MyPechen.com/fiziologicheskaya-zheltuha-novorozhdennyh/

Срок появления физиологической желтухи

Срок появления физиологической желтухи — Лечим печень

Физиологическая желтуха новорожденных не является самостоятельным заболеванием. Данное состояние возникает в результате специфической реакции организма новорожденного на определенные факторы.

Развиваться патология может у детей с врожденными или приобретенными отклонениями некоторых внутренних систем или у совершенно здоровых малышей.

Лечение желтухи такого типа осуществляется специальными процедурами. Медикаментозная терапия в большинстве случаев не используется.

Как проявляется врожденный гипотиреоз у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

Физиологическая желтуха представляет собой состояние, характерное для детей в первые дни жизни, сопровождающееся наличием желтоватого оттенка кожных покровов и слизистых оболочек.

Факторами, которые провоцируют данную патологию, в большинстве случаев становятся нарушение уровня билирубина в крови или результат недостаточного формирования печени.

Желтуха физиологического типа отличается временным течением. Как только внутренние органы начинают работать в нормальном режиме, желтушность постепенно кожи и слизистых оболочек исчезает.

Срок проявления

В большинстве случаев физиологическая желтуха проявляется у детей на третий день жизни. При отсутствии серьезных патологий печени состояние кожных покровов нормализуется примерно через одну или две недели.

Если ребенок родился недоношенным, то срок сохранения симптомов желтухи может быть более длительным.

Для нормализации процесса выработки билирубина в данном случае используются внутривенные вливания специальных растворов для ускорения восстановления нарушенных функций организма.

Билирубин — норма

Билирубин представляет собой вещество, которое образуется в крови в результате распада эритроцитов. Его излишки выводятся из организма с мочой или каловыми массами.

Билирубин новорожденных имеет некоторые особенности. В процессе движения вещества к печени, его часть всасывается в кровь.

Результатом данного состояния становится окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в желтый цвет.

Интенсивность симптоматики напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Показатели билирубина в крови новорожденного:

  • в первые часы жизни показатель редко превышает 60 мкмоль/л крови;
  • на второй день жизни уровень билирубина повышается до 149 мкмоль/л крови;
  • с третьего по седьмой день показатель может достигать 205 мкмоль/л крови;
  • при повышении данных уровней возникает риск желтухи;
  • каждая форма желтухи имеет свои показатели превышения нормы билирубина в крови.

О симптомах и лечении гемолитической болезни новорожденных читайте здесь.

Что провоцирует заболевание?

Одной из самых распространенных причин появления физиологической желтухи у новорожденных является процесс преобразования фетального гемоглобина.

Данное вещество в организмах детей и взрослых содержится в разных количествах. В первом случае оно будет составлять почти 85%, во втором — не более 1%.

Фетальный гемоглобин помогает снабжать кислородом внутренние органы плода, но после рождения ребенка его количество стремительно уменьшается.

Последствием такого процесса становится негативное воздействие на незрелую ферментную систему младенца. В результате таких преобразований кожа новорожденного может приобретать желтушный оттенок.

Причинами физиологической желтухи могут стать следующие факторы:

  • специфическая реакция организма новорожденного на адаптацию к окружающим условиям;
  • незрелость ферментной системы;
  • наличие у матери сахарного диабета;
  • рождение ребенка раньше срока;
  • процесс перехода фетального гемоглобина в обычную форму;
  • вредные привычки матери;
  • влияние на плод негативных факторов во время беременности;
  • печеночная дисфункция у младенца;
  • дефицит йода у матери;
  • серьезные погрешности в питании беременной женщины;
  • прием беременной женщиной некоторых видов лекарственных препаратов.

Виды и формы

Физиологическая желтуха является разновидностью неонатальной желтухи.

В медицинской практике такое состояние может обозначаться другим термином — конъюгационная форма.

У новорожденных желтуха может быть паталогической или физиологической.

В первом случае нарушается общее состояние ребенка и возникает риск осложнений, во втором — преобладают хорошие прогнозы из-за особой этиологии пожелтения кожных покровов (состояние не является симптомом нарушения работы внутренних органов и в большинстве случаев не может причинить вред малышу).

Каковы последствия асфиксии при родах? Ответ узнайте прямо сейчас.

Симптомы и признаки

Физиологический тип по дополнительным симптомам отличается от других форм желтухи. Общими признаками является только приобретение кожными покровами и слизистыми оболочками характерного желтого оттенка.

Важным нюансом является особенность появления и исчезновения симптоматики. Никогда такая форма желтухи не возникает у младенца сразу после рождения.

Симптомами физиологической желтухи являются следующие факторы:

  1. Желтушный оттенок кожи появляется на третий-пятый день жизни ребенка.
  2. После четырех дней сохранения желтого оттенка кожи интенсивность симптоматики начинает снижаться.
  3. Пожелтение кожных покровов всегда начинается с верхней части тела (с лица).
  4. Уровень гемоглобина в крови не отличается от показателей нормы.
  5. Общее состояние здоровья ребенка не нарушается.
  6. Обследование не выявляет патологии печени.
  7. Каловые массы и моча не меняют окраску.

Чем опасно заболевание?

Физиологическая желтуха не опасна для организма новорожденного. Данное состояние не является болезнью и не влечет за собой нарушения работоспособности внутренних органов младенца. Риск развития осложнений возникает только при неправильной диагностике желтухи.

Физиологический тип устраняется специальными процедурами и не подразумевает медикаментозного лечения.

Остальные виды желтухи могут причинить серьезный вред здоровью младенца и указывать на врожденные патологии печени.

Последствиями желтухи могут стать следующие состояния:

  • проникновение пигмента в ткани;
  • потеря контроля двигательных функций;
  • снижение альбумина в крови;
  • попадание билирубина в мозг новорожденного.

Клинические рекомендации по лечению бронхолегочной дисплазии у недоношенных вы найдете на нашем сайте.

Диагностика и анализы

Для выявления причин желтухи и определения ее разновидности проводится полное обследование новорожденного.

Особое внимание уделяется состоянию печени.

Самостоятельно установить точный диагноз практически невозможно. Если симптомы желтухи появились у младенца после выписки из роддома, то проведение осмотра у профильных специалистов обязательно.

К методам диагностики желтухи относятся следующие процедуры:

  • общий анализ мочи и крови;
  • печеночные пробы (включая анализ крови на содержание билирубина);
  • осмотр ребенка профильными специалистами;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • УЗИ печени;
  • УЗИ селезенки.

Лечение

Терапия физиологической желтухи проводится только при наличии симптомов, указывающих на риск осложнений и некоторых особенностей детского организма.

Например, при недоношенности младенца, подозрении на нарушение работы печени или слишком интенсивной симптоматике адаптационного периода. Решение о необходимости специальных процедур принимает врач на основании осмотра младенца и изучении его анализов.

Фототерапия

Фототерапия является одним из самых эффективных способов устранения физиологической желтухи у новорожденных.

Кожные покровы младенца при осуществлении данной процедуры подвергаются освещению специальной лампой. В медицинской практике такой метод имеет второе название — светотерапия.

Особенности фототерапии:

  1. Под воздействием света билирубин в крови новорожденного трансформируется в вещество, которое выходит из организма естественными способами (с мочой или калом).
  2. Побочными эффектами процедуры могут стать сонливость и шелушение кожи ребенка, но данные последствия устраняются самостоятельно через определенный промежуток времени.
  3. Фототерапия является одним из самых безопасных методов лечения желтухи у новорожденных.

Дезинтоксикационная терапия

При наличии некоторых показаний новорожденному может быть назначена дезинтоксикационная терапия.

Суть данной процедуры заключается во внутривенном введении малышу растворов натрия хлорида и глюкозы.

Объем препаратов определяется врачом на основании данных лабораторных исследований крови ребенка. При расчете дозировки растворов учитывается масса тела ребенка. Препараты вводятся в одинаковой пропорции.

Необходимость дезинтоксикационной терапии возникает в следующих случаях:

  • наличие у ребенка травм, полученных при рождении;
  • низкие показатели глюкозы в крови;
  • отсутствие у матери молока (искусственное вскармливание с первых дней жизни новорожденного).

О методах профилактики гонобленнореи у новорожденных читайте тут.

В домашних условиях

Если после выписки из роддома желтый оттенок кожных покровов младенца сохраняется, то врачи настоятельно рекомендуют следить за состоянием малыша.

Ежедневное улучшение цвета кожи является хорошим прогнозом.

При отсутствии такого фактора необходимо обратиться к врачу. Лечение желтухи может ограничиться посещением специальных процедур и соблюдением советов, которые ускорят процесс выздоровления.

В домашних условиях необходимо:

  1. При грудном вскармливании женщине надо тщательно контролировать свой рацион питания.
  2. Чаще гулять с ребенком, чтобы солнечные лучи оказывали воздействие на его кожные покровы (солнечные ванны).
  3. Вывести токсины из организма младенца поможет отвар шиповника (кормящей женщине надо включить его в меню).
  4. Для профилактики осложнений могут быть назначены Фенобарбитал, Смекта, Энтеросгель.
  5. Нормализовать работу печени помогают Эссенциале Форте и Хофитол.

Когда проходит?

В большинстве случаев физиологическая желтуха проходит в течение семи дней. На интенсивность симптоматики и скорость ее исчезновения оказывают влияние индивидуальные особенности организма младенца.

Максимальный срок сохранения признаков желтухи у новорожденных не превышает трех недель.

Для ускорения процесса восстановления нормального оттенка кожи могут быть назначены дополнительные процедуры.

Возможна ли профилактика?

При отсутствии патологий у матери или осложнений во время беременности предотвратить физиологическую желтуху у ребенка довольно сложно.

Данное состояние является реакцией организма младенца и зависит только от его индивидуальных особенностей.

Для снижения риска врачи рекомендуют будущим мамам внимательно относиться к процессу вынашивания плода и собственному здоровью, исключая факторы, которые относятся к причинам желтухи физиологического типа.

Профилактика желтухи физиологического типа подразумевает следующие действия:

  1. Если у женщины отрицательный резус-фактор крови, то минимум один раз в месяц ей необходимо сдавать анализ на определение резус-антител.
  2. Во время беременности нельзя принимать сильнодействующие медикаменты без предварительной консультации со специалистом.
  3. Любые патологии матери должны быть вылечены до зачатия (если осложнения возникают при беременности, то методы лечения должны подбираться врачом).

В медицинской практике физиологическая желтуха встречается практически у 60% новорожденных. У некоторых детей ее симптомы исчезают в течение нескольких суток.

При наличии негативных факторов признаки повышенного билирубина могут сохраняться вплоть до выписки из роддома.

Если желтуха не проходит в течение одной недели, то ребенка обязательно надо показать врачу.

Физиологическая желтуха новорожденного. Советы родителям в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: pediatrio.ru

Источник: //0755.ru/srok-pojavlenija-fiziologicheskoj-zheltuhi/

Патогенез и норма билирубина при физиологической желтухе у новорожденного ребенка

Человеческий организм ежедневно снабжается кислородом и углекислым газом, а осуществляется это благодаря эритроцитам – красным кровяным тельцам. Красные клетки постоянно обновляются, а старые эритроциты распадаются на молекулы, освобождая при этом особое вещество – билирубин – желтый пигмент, который выводится печенью.

Он и является причиной возникновения физиологической желтухи. Так как печень только появившегося на свет ребенка еще не функционирует должным образом, она не способна справиться с таким высоким количеством билирубина. Вот почему кожа и глазницы малыша приобретают столь необычный цвет.

Действительно, любой врач скажет, что в определенный период физиологическая желтуха новорожденных считается нормой.

Интересным является тот факт, что у 60-70 % здоровых доношенных новорожденных можно наблюдать физиологическую желтуху. Через некоторое время она проходит бесследно и не несет никакой дальнейшей опасности. Если ребенок родился недоношенным, то возможность понаблюдать столь «красочного» малыша составляет 80-90 %. Такие же шансы имеют близнецы и детки, чьи матери болеют сахарным диабетом.

При этом норма билирубина при физиологической желтухе для доношенного новорожденного на 14-21 день – 90-120 мкмоль/л, для недоношенного – 65-90 мкмоль/л.

Срок появления и когда проходит физиологическая желтуха у доношенных и недоношенных новорожденных

Срок появления физиологической желтухи имеет отличия: у доношенных детей она проявляется уже на второй или третий день после рождения, у недоношенных – на пятый или седьмой.

Признаки физиологической желтухи специфичны, давайте же рассмотрим, что именно в состоянии ребенка указывает нам на этот процесс:

  1. Окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в оранжевый оттенок.
  2. Угасание процесса на 7-10 день жизни.
  3. Исчезновение симптомов на 2-3 неделе жизни у доношенных детей, на 3-4 – у недоношенных.
  4. Отсутствие нарушений общего состояния ребенка.
  5. Показания гемоглобина и эритроцитов находятся в норме.

Первым делом в желтый цвет окрашивается лицо, затем шея, туловище и конечности. Снижение уровня билирубина характеризуется изменением сначала цвета ног, потом туловища, конечностей, а в последнюю очередь лица и шеи. Беря во внимание симптомы можно сказать, что достаточно просто диагностировать физиологическую желтуху.

Сроки протекания физиологической желтухи у новорожденных могут быть разными. Например, дети на грудном вскармливании имеют преимущество, для них процесс займет меньше времени.

Естественно, любой родитель хочет знать, когда же проходит физиологическая желтуха у новорожденных.

Приблизительно на 6-7 день кожа уже принимает обычный вид, максимум через 14-21 день не видно ни следа от желтой окраски покровов.

Лечение физиологический желтухи новорожденных в домашних условиях

Еще один часто задаваемый вопрос заключается в том, какое лечение назначают при физиологической желтухе. На самом деле не нужно никакое медикаментозное вмешательство. Так как это природный и абсолютно нормальный процесс, то никакая врачебная помощь не потребуется, и все симптомы исчезнут сами.

Но учитывая доношенность и вес ребенка, иногда используется лечение физиологической желтухи новорожденных. В редких случаях назначается свето- и фототерапия, но только при опасных, по мнению врачей, показателях.

Современные специалисты практически отказались от терапии данного явления, поэтому родители занимаются лечением физиологической желтухи новорожденных в домашних условиях. Во-первых, увеличивают длительность пребывания малыша на свежем воздухе и стараются подольше с ним гулять.

Во-вторых, конечно же, используется прикладывание к груди. Грудное молоко повышает иммунитет ребенка и дает ему силы для налаживания работы организма.

Совсем другое дело, если через 21 день симптомы никуда не исчезли и никаких изменений не наблюдается. Здесь речь идет о затяжной физиологической желтухе у детей первого года жизни

Данный термин определяет сохранение данного заболевания у ребенка старше 1 месяца и не относится к новорожденным детям (до 28 дня жизни).

В норме примерно к 2-3 неделям желтуха первых дней жизни «уходит», кожа и слизистые ребенка приобретают нормальный цвет.

У части здоровых детей этого не происходит, и желтуха кожи и/или слизистых может затягиваться до 1-3 месяцев жизни. В большинстве случаев такое течение не является патологией.

Если коротко, то причиной затяжной желтухи у здорового ребенка является функциональная незрелость ферментов печени, «перерабатывающих» билирубин, который в свою очередь в дальнейшем выводится с желчью через кишечник. Как вы уже поняли, причины и последствия физиологической желтухи у новорожденных – обширная тема для рассуждений.

Причины затяжной конъюгационной желтухи

У детей первого месяца жизни встречаются разные виды данной болезни. Один из них – конъюгационная. При таком виде заболевания накопление билирубина в организме связано с нарушением переведения непрямой ее фракции в прямую. Обычно этот вид данной патологии появляется на третий день жизни.

При этом не наблюдается увеличения селезенки или печени. Стул и моча окрашиваются также в оранжевый цвет.

Если у ребенка сохраняется желтушное окрашивание кожи и необычное поведение: вялость, сонливость, отказ от груди, плохая прибавка в весе, родители должны обратиться к участковому врачу-педиатру.

Длительное сохранение желтушного окрашивания кожи у новорожденного требует обязательного обследования.

Оно непременно должно состоять из общего анализа крови, определения уровня общего билирубина и его фракций в сыворотке крови, показателей функции печени, общего анализа крови, пробы на гемолиз (проба Кумбса), ультразвукового исследования органов брюшной полости, а при необходимости – и консультации специалистов для уточнения диагноза и своевременного проведения лечения.

При затяжной конъюгационной желтухе следует тщательно обследовать ребенка. Причинами возникновения могут быть как неправильное вскармливание, так и инфекция.

Неонатальная форма – один из видов конъюгационной патологии. В большинстве своем – это физиологическое проявление, но бывают и патологические случаи. Существуют различные причины возникновения этого состояния:

Как правило, физиологическая неонатальная желтуха у ребенка проходит сама собой на третьей неделе жизни новорожденного. Если речь идет о патологической затяжной неонатальной желтухе, то клиническая картина будет выглядеть несколько иначе:

  • Появляется уже в первые сутки жизни малыша и длится более 3 недель.
  • В крови очень высок уровень билирубина.
  • Нередко увеличиваются печень и селезенка, может обесцвечиваться кал, а моча приобретает темный цвет.
  • Иногда на коже новорожденного самопроизвольно появляются синяки и точечные кровоизлияния.

Клинические проявления затяжной желтухи:

  • Потеря массы тела и прибавка за месяц менее 500 г.
  • Необычно «большой живот».
  • Частые обильные срыгивания, которые появились на 3-4 неделе, особенно сопровождающиеся потерей массы тела.
  • Необычный цвет кожи или ее оттенка на фоне желтухи.
  • Изменение сознания ребенка, наступившеи остро или нарастающеи: сонливость, вялость ребенка.
  • Недоношенность или незрелость.
  • Появление желтухи у ребенка на искусственном вскармливании.
  • Появление желтухи после нескольких недель ее отсутствия.
  • Преобладание в биохимическом анализе крови прямой фракции билирубина или равное соотношение прямой и непрямой фракции.
  • Любые заболевания, которые выявлены во время обследования.
  • Анемия, тем более с высоким уровнем ретикулоцитов.

Лечение и последствия затяжной неонатальной желтухи

Чтобы понять, какое назначить лечение неонатальной желтухи затяжного течения, необходимо провести целый ряд исследований, для выяснения причины появления болезни.

Назначается общий анализ крови и мочи, рентген органов брюшной полости, консультация хирурга и гастроэнтеролога, анализ крови на гормоны, а также серологические методы диагностики.

Только после получения результатов педиатр может выписать соответствующую терапию.

Как ни странно, но в силу естественности своего явления физиологическая желтуха у новорожденных никакие последствия не вызывает. Она проходит через некоторое время без каких-либо изменений в организме. Но в отдельных случаях имеют место и негативные явления. Патологическая затяжная желтуха у новорожденных может вызывать даже такие серьезные осложнения:

  1. Токсическое отравление головного мозга и НС.
  2. Возникновение ядерного состояния болезни.
  3. Непроизвольные сокращения мышц (на поздних стадиях).

Все эти последствия зависят в первую очередь от причины возникновения затяжной желтухи, правильности установленного диагноза, лечения и того, вовремя ли была диагностирована патология. Не упустите время!

Младенцы с затянувшейся желтухой могут обследоваться амбулаторно и стационарно. Госпитализировать таких детей следует в педиатрическое отделение. Обязательное стационарное обследование (круглосуточное) требуют только дети со значительным дефицитом массы тела, с выраженной желтухой (по данным анализа крови высокий уровень билирубина) и выявленными заболеваниями.

Если у ребенка имеет место недостаточная прибавка массы тела, то первое, что нужно сделать, – улучшить питание. Чаще всего после достижения оптимальных прибавок желтуха самостоятельно проходит, если она не связана с каким-либо заболеванием.

Положительные прибавки массы тела могут быть достигнуты за счет коррекции организации грудного вскармливания (более частые кормления, правильное прикладывание и т. д.). Если этого не удается сделать, то необходим докорм ребенка сцеженным грудным молоком или адаптированными смесями.

Если недостаточные прибавки связаны с каким-то заболеванием, то на фоне коррекции питания следует проводить лечение последнего.

Методы лечения затяжных желтух разнообразны: используются как обычные материнские хитрости (бутылочка со сладкой водой), так и назначенные врачом процедуры. Самое важное – это грудное вскармливание не реже 8-10 раз в день. Это способствует очищению пищеварительной системы от излишнего билирубина естественным путем.

А кормление грудью в первые часы жизни ребенка вообще служат профилактикой возникновения данного недуга. Ведь молозиво помогает вывести первые природные выделения. И совсем не обязательно переезжать в больничную палату для фототерапии, можно использовать фотооптическое билирубиновое одеяло дома.

Самое главное – не впадать в панику и не нервничать, ведь настроение родителей передается ребенку.

Статья прочитана 5 861 раз(a).

Самое интересное:

Мы в соц.сетях:

Источник: //ufolabs.ru/srok-pojavlenija-fiziologicheskoj-zheltuhi/

Какие последствия желтухи Первые признаки, лечение и пути передачи желтухи у взрослых

Срок появления физиологической желтухи — Лечим печень

При лечении обтурационной желтухи самое главное – восстановить проходимость желчных путей. По причине того, что отсутствие проходимости вызвано механическими причинами, их устранение невозможно достичь используя медикаменты. Производят это путем хирургического вмешательства: операция по устранению опухоли, спаек, рубцов или извлечение камней.

Однако, лечение этого вида желтухи в целом складывается из этапов, в который входит и профилактика:

Диета

Переход на диетический рацион является обязательным. Диета предполагает полное исключение из рациона жирной и богатой углеводами пищи. Диетического питания пациенты придерживаются всю жизнь. Это позволяет исключить рецидив болезни;

Медикаментозное лечение

Выбор направления зависит от первичного заболевания. Перед началом терапии врач делает тест МНО, который покажет соотношение протромбированного времени конкретного пациента к такому же показателю здорового человека. Затем такой тест делают ежемесячно или чаще. По результатам корректируют медикаментозное лечение.

Медикаменты и курс их применения назначаются врачом в зависимости от причины развития желтухи. Назначают комплекс препаратов: противовоспалительные, спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные, антибиотики (в случае инфекции). Назначают витамины и средства дезинтоксикации;

Оперативное лечение

Для пациентов с доброкачественным течением болезни используют малоинвазивные методики. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Перед операцией пациенту требуется подготовка, включающая дезинтоксикацию организма;

Народные средства

Больные используют травяные сборы, оказывающие положительный эффект. Травы продаются без рецепта в аптечной сети, но их бесконтрольное применение не допустимо. Необходимо консультация с врачом.

К народным средствам, которые применяют для увеличение тока желчи, относят настои из различных трав: шалфей, полынь, крапива, спорыш, шиповник, лещина, хрен и другие.

Травы могут быть использованы как по отдельности, так и в сборе.

Причины заболевания

Вирус, вызывающий гепатит А, очень устойчив к внешней среде. Имеет кислоустойчивую оболочку, в результате чего защитный барьер желудка ему не страшен. Долгое время бактерии гепатита сохраняются в воде.

Поэтому основная причина эпидемий – загрязнённые источники питьевой воды. Болезнь Боткина также передаётся контактно-бытовым путём, иногда воздушно-капельным, также через кровь. Вирус могут переносить на себе мухи.

Бактерии, попадая в организм, всасываются через кишечник в кровь, после чего разносятся по организму и поражают печень.

Инкубационный период составляет от 10 до 40 дней, после чего начинаются первые симптомы недуга. Один раз переболев желтухой, человек получает устойчивый иммунитет на всю жизнь. Донорами крови такие люди быть уже не могут.

6 Диагностические меры

На начальном этапе патология может проходить бессимптомно. В большинстве случаев пациент обращается к специалисту уже на этапе преобладания желтого оттенка кожи.

Диагностирование начинается со сбора общих данных: изучение истории болезни, сбор анамнеза. Этот этап позволяет определить, как давно стали происходить изменения в организме, наличие зуда и его характеристики, как долго он продолжается, есть ли снижение веса пациента, какие могут быть взаимодействия с провоцирующими факторами (употребление алкоголя, работа с ядовитыми веществами).

После этого врач проводит физикальное обследование:

  • твердая печень указывает на возможность наличия опухоли;
  • видны подкожные отложения холестерина;
  • наличие сосудистых звездочек свидетельствует о хронической форме болезни.

Только изучив внешние проявления, можно правильно определить дальнейшие исследования патологии:

  • Общий анализ крови и биохимический.
  • Определение на наличие антител к вирусу.
  • Проверка на гепатит типов А и В.
  • Выявление гепатита С.

К основным методам диагностического обследования относятся:

  • рентген и эндоскопия;
  • УЗИ;
  • биопсия печени;
  • компьютерная томография.

Какие бывают гепатиты

Печень – один из главных человеческих органов. Она синтезирует белки и желчные кислоты, осуществляет накопление и распад глюкозы. Основная функция печени – фильтр всех поступающих веществ. Само собой, если работа печени нарушена – страдает весь организм человека.

Причин заболевания этого органа может быть несколько:

Инфекции (гепатит А, В, С, Е, Д).Сахарный диабет.Длительный приём антибактериальных препаратов и других лекарств.Злоупотребление алкогольными напитками.Наследственность.Экология.Образ жизни и неприемлемые условия труда.

Среди болезней печени выделяют:

Вирусные гепатиты (А, В, С и др.). Каждая форма имеет свои особенности развития, способы лечения и последствия. Все формы вирусных гепатитов передаются контактно-бытовым путём, через сперму, а также от матери к ребёнку.Токсичный гепатит – реакция на приём лекарств.Алкогольный гепатит появляется в результате злоупотребления спиртными напитками.

Все гепатиты, кроме формы С, поддаются лечению. Гепатит С – это цирроз печени. Лекарств от этого недуга не существует. Болезнь всегда заканчивается летальным исходом.

Симптомы подпеченочной желтухи

Внешние симптомы проявляется быстро, хотя это означает, что внутренние показатели уже вышли за пределы нормы.

Симптоматика:

  • Стремительное появление характерного окрашивания, поскольку уровень билирубина быстро растет. Характерным признаком будет оттенок окрашивания – зеленоватый. При длительном течении болезни цвет кожи становится чёрным;
  • Изменение цвета испражнений: потемнение мочи и обесцвечивание кала. Обесцвечивание кала происходит из-за синдрома ахолии. При нем нарушается полостное пищеварение, поскольку в кишечнике отсутствует желчь;
  • Характерен синдром холемии. В крови появляются составляющие компоненты желчи, в частности, желчные кислоты (гликохолевая и таурохолевая);
  • Кожный зуд и крапивница, расчесы на коже;
  • Воспалительный синдром: температура тела повышается, лейкоцитоз;
  • Развитие некротического нефроза.

Гепатит А

Или как еще его называют — болезнь Боткина (в честь врача, открывшего недуг) – острое вирусное заболевание, которое поражает преимущественно печень. Страдают также нервная, пищеварительная система и почки.

Заболевание можно назвать эпидемией, вспышки которой характерны для стран Африки, Азии, Южной Америки.

Большой процент среди больных гепатитом А – это дети, подростки и пожилые люди. Основные симптомы болезни Боткина – желтушный цвет лица, головные боли, диарея. Гепатит А – излечимая болезнь. Достаточно своевременно обратиться в больницу за помощью. Бывают, конечно, и смертельные исходы – 0,1 – 0,3 %.

Болезнь Боткина и беременность

Болезнь Боткина – очень опасное заболевание для будущих мам. Если большинство людей, страдающих гепатитом А, переносят лёгкую и среднюю форму болезни, то беременные почти всегда болеют тяжёлой формой.

Болезнь Боткина во время беременности является причиной дистрофии печени. Инфекция проникает также через плаценту к ребёнку. Дети, рождённые от заражённых матерей, часто имеют разные пороки и патологии. Сама же женщина может умереть во время родов. Всё потому, что болезнь влияет на свёртываемость крови. Противопоказано и кесарево сечение.

На всех сроках беременности причиной выкидышей, преждевременных родов и мертворождённых детей является Боткина болезнь. Симптомы, лечение и признаки болезни Боткина должна знать каждая женщина. Надлежащие меры профилактики помогут ей уберечь себя от печальных последствий этого недуга во время беременности.

Источник: //medic-help.ru/bolezni-pecheni/zeltuha-posledstvia/

WikiMedExpert.Ru
Добавить комментарий