Лимфома. Виды, причины, симптомы и стадии лимфом

Узнайте, какие существуют виды лимфомы. Классификация и особенности развития

Лимфома. Виды, причины, симптомы и стадии лимфом

Почти 4% всех раковых опухолей – это лимфомы.

Очень долго имели место различные виды классификации лимфом, в которых были разные названия и терминология для обозначения одинаковых типов лимфом, из-за чего возникало множество трудностей для всех.

В 2001 была разработана единая классификация лимфом от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Узнайте, какие виды лимфом существуют.

Причины развития лимфомы

Лимфомы – это общее понятие для большой группы злокачественных опухолей, развивающихся из клеток прообразов лимфоцитов. В основном они развиваются в лимфоузлах, но во многих случаях злокачественный процесс поражает и многие внутренние органы, от пеени до костного мозга. 

При лечении рака за рубежом очень важно было бы понимать причины развития лимфом. К сожалению, на данный момент они неизвестны. Процесс появления и развития болезни внимательно изучают ученые, что дает надежду, что специалисты получат возможность успешно побеждать онкологию.

Однако можно отметить несколько факторов риска развития лимфом, которые обязательно берутся во внимание при лечении лимфомы за рубежом:

  1. Генетическая предрасположенность и наследственность – если у родственников по крови из первой линии есть подобное заболевание, то шанс заполучить такое же довольно высок. 
  2. Генетические сбои – у человека с проблемами генетики, которые проявляются в наследованном иммунодефиците, шансы на развитие лимфомы в 4 раза больше.
  3. Аутоиммунное заболевание – например, артрит ревматоидный, красная волчанка, заболевание Бехтерева, и т.п.
  4. Инфекционные заболевания организма, переросшие в хронические – вирус герпеса разных типов, вирусное заболевание Эпштейна-Барра, гепатиты В или С.
  5. Иммуннодефициты приобретенного характера – СПИД, прием иммунносуппрессоров – препаратов, подавляющих иммунитет, например, антибиотиков, гормонов, цитостатиков.

Когда лимфоциты (клетки крови) трансформируются в агрессивные и злокачественные, рождается один из видов лимфом. В природе есть 2 вида лимфоцитов – Т- и В-. На сегодняшний день успешно всегда лечатся В-клеточные лимфомы, а вот уже вылечить Т-клеточную лимфому гораздо труднее.

Главной классификацией лимфом является их разделение на такие виды:

  • лимфома Ходжкина;
  • неходжкинская лимфома.

Сравним, чем же отличаются эти виды лимфом. Лечение лимфомы Ходжкина за границей напрямую заисит от этой симптоматики.

Затронуты ли лимфоузлы?Затронут несколько разных групп лимфоузловЗатронуты только лимфоузлы определенной группы
РаспространенностьРаспространяется по организму непоследовательно, бессистемноРаспространяется очень последовательно и в течение долгого времени
Подверженность онкопроцессу лимфоузлов глотки и мезентериальных лимфоузловМогут поражатьсяНе поражаются
Затронутость злокачественным процессом других внутренних органовДостаточно часто поражает другие внутренние органыДостаточно редко поражает другие внутренние органы
Когда ставят диагноз?В основном, выявляется на поздних стадиях развития онкологииВ основном, выявляется на ранних стадиях развития онкологии
Как проходит болезнь у детей?Как правило, у детей является злокачественным процессомПрогноз у детей довольно благоприятный

Методы диагностики лимфом

Современное выявление лимфом, как и любое лечение рака, в том числе, лечение рака желудка за рубежом основано на комплексном подходе к диагностике конкретного вида лимфомы. Только высокоточная диагностика опухоли сможет помочь ответить на вопрос, онкозаболевание это, или нет, и какой из видов лимфомы хуже.

Не всегда надежды и вероятность выздоровления и полного излечения определяется гистологической сущностью опухоли. Важное значение имеет и как можно более быстрое обращение к врачу, качество диагноза и методы лечение.

Лимфомы успешно лечатся за рубежом за счет прогрессивных международных протоколов и профессиональной квалификации специалистов медицинских центров за рубежом, при этом стоимость лечения рака за границей может быть очень близка к отечественной.

Для корректной диагностики лимфомы осуществляются:

  • осмотр профильного онколога, подробный анамнез;
  • рентген грудной клетки;
  • биопсия костного мозга через кожу при помощи пункции;
  • радионуклидное сканирование органов ЖКТ при помощи изотопов;
  • ангиография сосудов с использованием онтраста.

Виды лимфомы Ходжкина

Лимфома Ходжкина, иначе – лимфагранулематоз – злокачественная опухоль тканей, сопровождающаяся образованием в лимфоузлах и иных органах особых новообразований – лимфагранулем. Болезнь может развиться у пациентов любого возраста, число случаев – 3 на 1 000 000. На основании статистических данных, медики определяют два основных пиковых периода -16-30 лет и после 50.

Классифицируют этот вид лимфом исходя из вида строения задетых лимфоузлов и характеристиках гранулем. Бывают такие типы болезни Ходжкин по гистологическому принципу:

  1. с преобладанием лимфоидной ткани – самый неагрессивный вид болезни, отличается присутствием полноценных и созревших лимфоцитов у лимфоузла;
  2. с нодулярным склерозом – в части ткани, взятой на биопсию, были обнаружены образования раковых клеток;
  3. смешаноклеточный лимфогранулематоз – влимфоузлах имеются различные виды клеток;
  4. с лимфоидным истощением – по сути, нормальных клеток почти нет, произошло перерождение лимфатического узла в фиброз.

Классификация и характеристики неходжкинской лимфомы

Неходжкинские лимфомы – достаточно большая группа образований, на сегодня принята единая для всех стран классификация лимфом по версии ВОЗ.

Стадии неходжкинской лимфомы

Важно выяснить, насколько распространен рак и какие части тела он затронут. Этот процесс называется стадированием. Знание стадии рака помогает врачу планировать правильное лечение. Существует 4 стадии неходжкинской лимфомы. Большинство пациентов уже имеют 3 или 4 стадию заболевания на момент диагностики.

  1. Неходжкинская лимфома 1-й стадии. Неходжкинская лимфома только в 1 области или лимфатическом узле, и эта область или узел не находятся в животе или груди.
  2. Неходжкинская лимфома 2-й стадии. Заболевание только в 1 области, включая лимфатические узлы в этом районе. Заболевание в 2 или более областях или в лимфатических узлах, причем все злокачественные клетки находятся выше диафрагмы или ниже диафрагмы. Заболевание, которое началось в желудке или кишечнике, и которое было полностью удалено хирургическим путем.
  3. 3 стадия неходжкинской лимфомы. Неходжкинская лимфома находится выше и ниже диафрагмы, и/или болезнь началась в груди, и/или опухоль находится в 2 или более областях живота, в районе позвоночного столба. 
  4. 4-я стадия неходжкинской лимфомы. Неходжкинская лимфома уже распространилась в костном мозге, головном мозге, позвоночнике или цереброспинальной жидкости. Если более 25% костного мозга являются раковыми клетками, рак считается острой лимфобластной лейкемией, а не лимфомой.

Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы

  • Одышка, проблемы с дыханием, свистящее дыхание или частое дыхание. Это может произойти, если тимус или лимфатические узлы больше, чем обычно.
  • Отек в голове, шее, плечах или груди. Это может быть вызвано тем, что лимфома нажимает на основную вену, которая выводит кровь из этих областей.
  • Проблемы с глотанием. 
  • Распухшие лимфатические узлы в области шеи, подмышек, груди, живота, таза или паха.
  • Необъяснимая лихорадка, потеря веса или ночная потливость.
  • Симптомы могут проявиться быстро или могут появиться медленно в течение нескольких месяцев.

Диагностика неходжкинской лимфомы

Чтобы узнать, есть ли у пациента неходжкинская лимфома, врач сделает следующее:

  • Проведет проверку, чтобы найти признаки болезни.
  • Произведет опрос пациента.
  • Возьмет образец ткани хирургическим путем (биопсия) или использует иглу для пробы ткани или жидкости вокруг легких или органов в животе.
  • Сделает снимки внутренних органов. Эти поможет выявить увеличенные лимфатические узлы, опухоли или области, где рак активен.

Исследования изображений могут включать:

  • Рентген грудной клетки.
  • Сканирование КТ (компьютерная томография).
  • Галлиевое сканирование.
  • Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).
  • Дополнительные тесты, чтобы определить, распространяется ли рак из лимфатической системы на другие части тела – анализ крови, биохимия крови, поясничная пункция, тест костного мозга. 

Источник: //www.oncomedic.org/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%BC

Лимфомы – виды, стадии, разновидности, диагностика и методы лечения

Лимфома. Виды, причины, симптомы и стадии лимфом

Лимфома Ходжкина встречается реже, чем другие злокачественные лимфомы. Происхождение клеток Рид-Штернберга пока непонятно, но развиваются они из В-лимфоцитов. Этим заболеванием страдают в основном мужчины в возрасте от 25 до 30 лет и от 50 до 55 лет.  Установлено, что к лимфоме Ходжкина имеется генетическая предрасположенность.

Основной симптом заболевания – увеличение как периферических, так и внутригрудных лимфатических узлов; обычно они образуют разные по размеру конгломераты. Чаще всего увеличиваются шейные, надключичные, подмышечные, паховые узлы, а также узлы средостения, внутригрудные узлы, бедренные узлы.

При лимфоме Ходжкина организм испытывает сильную интоксикацию: обильная ночное потоотделение, снижение веса; повышенная температура до 38 градусов держится месяцами.

Увеличенные лимфатические узлы могут оказывать давление на сосуды и органы, что может привести к одутловатости лица и шеи; вызвать кашель и одышку; сдавливать легкие, трахеи, спинной мозг (может развиться паралич).

Часто злокачественным процессом поражаются внутренние органы (печень), костная система (позвоночник, тазовые кости, грудина, ребра).

Лимфома неходжкинская (лимфосаркома)

Выделяют несколько видов неходжкинских лимфом.

Лимфома Беркитта – лимфома очень высокой степени злокачественности. Опухолевые клетки имеют происхождение из В-лимфоцитов. Лимфома этого вида распространяется за пределы лимфатической системы во внутренние органы, в кровь, в  костный мозг. Развитие болезни связывают с активностью вируса Эпштейн-Барр в организме, плохой экологией.

//www.youtube.com/watch?v=8XQ9RW_U9eg

Начало заболевания  по симптомам напоминает простуду – регионарная лимфаденопатия, ночная потливость и повышенная температура (следствие интоксикации).

Если патологический очаг локализуется в зоне желудочно-кишечного тракта, то клиническая картина может дополниться непроходимостью кишечника; при локализации лимфомы в зоне мочеполовой системы появляются симптомы почечной недостаточности,  нарушается электролитный баланс. По мере развития заболевания пациенты  ежемесячно могут терять до 10 килограммов.

Диффузная крупноклеточная лимфома – лимфома с высокой степенью агрессивности. Чаще болеют люди среднего и старшего возраста. Опухолевые клетки имеют происхождение из В-лимфоцитов.

Первичный очаг может иметь локализацию как в лимфатических узлах, так и вне  лимфатических узлов (как правило в этом варианте опухоль располагается на уровне желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы).

Отдельным случаем выделяют первичную В-крупноклеточную лимфому средостения; считается, что первоначально опухоль развилась из вилочковой железы (тимуса), а затем проросла в средостение.

Характерной особенностью этого вида лимфомы является тот факт, что, несмотря на способность  быстро прорастать в соседние органы, она никогда не метастазирует.

Чаще этому виду лимфомы подвержены молодые женщины.

Лимфобластные лимфомы (Т и В) – могут развиваться как из Т-лимфоцитов, так и из В-лимфоцитов. Клиническая картина очень похожа на лейкоз. Образуются массивные опухоли с локализацией, как правило, в средостении.

 Этот вид лимфомы характеризуется поражением центральной нервной системы; происходит трансформация костного мозга как при остром лейкозе. При дальнейшем развитии болезни поражаются печень, почки, селезенка.

На долю Т-клеточных лимфом приходится 80% , на долю В-клеточных лимфом – 20%.

Маргинальная лимфома – отличается высокой степенью злокачественности, развивается из пограничной (маргинальной) зоны клеток в селезенке. Относится к вялотекущим опухолям.

Анапластическая лимфома – происхождение берет из Т-клеток. При этом виде злокачественного процесса  клетки утрачивают свои характеристики (аплазия).

Стадии лимфомы

  1. Первая стадия – характеризуется поражением одного или нескольких лимфатических узлов, находящихся в одной зоне. Если лимфома локализована в одном органе без поражения окружающих лимфатических узлов – это тоже опухоль первой стадии.
  2. Вторая стадия – опухоль поражает два или больше  лимфатических узлов, находящихся по одну сторону от диафрагмы.

    Если опухоль поразила один лимфатический узел и расположенный рядом  орган – этот вариант тоже относят ко второй стадии.

  3. Третья стадия – в патологический процесс вовлечены  два и более лимфатических узлов, расположенных по одну сторону от диафрагмы; также к третьей стадии относят опухоли, поразившие одновременно селезенку и несколько лимфоузлов, находящихся с противоположных сторон по отношению к диафрагме.

    К третьей стадии относят ситуации, когда в злокачественный процесс вовлечены лимфоузлы из разных зон и один орган, расположенный рядом с лимфоузлом.

  4. Четвертая стадия – диссеминированная (массово распространенная) опухоль; злокачественным процессом поражен не один, а несколько органов, которые находятся в отдалении от первичной локализации лимфомы.

Диагностика лимфомы

Проводится комплексное тщательное обследование больного: развернутый анализ крови (обычно выявляются высокие показатели СОЭ и лейкоцитов, пониженные показатели гемоглобина и лимфоцитов), рентгенография грудной клетки, КТ, УЗИ, ПЭТ, трепабиопсия, фиброларингоскопия и биопсия измененных структур; проводят пункцию и цитологические исследования.

Лечение лимфомы

Современные методы лечения позволяют достичь хороших результатов в лечении лимфом.

Полного излечения от лимфомы можно достигнуть  при применении комбинированной терапии(  химиотерапия и лучевая терапию). Интересно, что излечению лучше всего поддаются лимфома Ходжкина и агрессивные лимфомы.

В медицинском центре ООО «Эдис Мед Ко» используют инновационный метод лечения лимфом, позволяющий добиться очень хороших результатов. Результаты лечения контролируются ПЭТ/КТ.

Этот метод является авторской разработкой лечения онкологических заболеваний и состоит из сочетанного применения фотодинамической терапией и омелотерапии; хорошо сочетается с другими клиническими методами;  после проведенной терапии отсутствуют побочные эффекты; лечение проводится амбулаторно по предварительной записи в удобное для пациента время. При лечении применяется уникальный натуральный препарат «Радахлорин».

Источник: //www.edismedco.ru/o-klinike/science-articles/limfoma-metody-lecheniya-article

Узнайте, какие стадии лимфомы поддаются результативному лечению

Лимфома. Виды, причины, симптомы и стадии лимфом

Узнайте подробно о стадиях лимфомы. Какие принципы Международной классификации лимфом по стадиям. Клинические проявления заболевания. Почему лечение в медицинском центре Меир эффективно и какие методы используют специалисты в зависимости от стадии и вида лимфомы. Как профилактировать заболевание.

Международная классификация стадий лимфомы

Патологический рост и деление клеток лимфоцитарного ряда, разрастание лимфатическое ткани называется лимфомой. Заболевание относится к группе злокачественных новообразований.

Определение стадийности ракового процесса необходимо для уточнения степени распространения атипических клеток в организме.

Информация весьма важна при составлении индивидуальной программы лечения рака за границей, так как подход к терапии начальных проявлений заболевания существенно отличается от лечения поздних стадий онкопатологии. 

В соответствии с Международной классификацией стадийности лимфом Анн-Арбор (названа в честь города США, где была принята) различают 4 стадии болезни:

  • I стадия – поражаются лимфатические узлы одной анатомической области;
  • II стадия – заболевание характеризуется вовлечением в лимфомный процесс нескольких групп лимфоузлов с одной стороны диафрагмы;
  • III стадия – увеличенные лимфатические узлы диагностируются с обеих сторон диафрагмы;
  • IV стадия – в патологический процесс вовлекаются внутренние органы: сердце, печень, желудочно-кишечный тракт, органы нервной системы и др.

Какие симптомы лимфомы проявляются на разных стадиях?

Наиболее частыми клиническими проявлениями лимфомы является увеличение лимфатических узлов или целой лимфатической группы.

Установить точную зону, с которой начинается развитие заболевания невозможно, но заподозрить неладное в состоянии своего организма можно при выявлении лимфатических узлов на шее, в паховой области, подмышечной зоне и других анатомических участках тела.

Хотя сами по себе лимфоузлы при лимфоме безболезненны, но быстрый рост лимфатической ткани может сопровождаться болевыми ощущениями. 

Так как органы лимфатической системы расположены по всему телу, то обнаружить первичный злокачественный лимфоузел можно в любой анатомической области, например в грудной или брюшной полости, что несколько затрудняет первичную диагностику.

Часто увеличенная лимфатическая ткань давит на желудок или кишечник, что вызывает затрудненное пищеварение, нарушая нормальную работу органов и вызывая болевые ощущения в животе, а при локализации в грудной клетке – кашель, отдышку и боль в грудной клетке.

Если клетки лимфомы распространяются в костный мозг, то нарушается нормальное деление клеток крови, что вызывает слабость, симптомы анемии, склонность к кровотечениям и инфекционным заболеваниям. 

В редких случаях возможна локализация лимфомы в ткани головного или спинного мозга, что провоцирует головные боли, головокружение, двоение в глазах, нарушение памяти, сознания, болью в спине и конечностях, а при обширных повреждениях – нарушение чувствительности и двигательной активности.

Разнообразие клинических проявлений заболевания не всегда наталкивает специалистов на мысль о развитии лимфомы. 

Основными симптомами поражения лимфатической ткани являются:

  • ночное повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • резкая потеря веса;
  • безпричинная общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • зуд кожных покровов;
  • различные кожные высыпания;
  • повреждение внутренних органов лимфомными клетками.

Комбинация из трех симтомов: лихорадка, потливость и похудение имеет название Б-симптомов, что чаще всего встречаются при агрессивных формах заболевания, хотя может встречаться и при индолентных лимфомах. Их отсутствие обозначается в классификации символом – А, что указывается возле стадии онкопроцесса.

Специфика диагностики и лечения лимфомы на разных стадиях

Существует два вида лимфом: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Важно своевременно определить эти разновидности, так как подходы к их лечению разнятся.

Прогноз при ходжкинской лимфоме весьма благоприятный, даже если атипические клетки распространились на внутренние органы.

Опухоль поддается полному излечению либо же существует возможность длительное время поддерживать качественный уровень жизни больного и контролировать его общее состояние.

Для подтверждения лимфомы в организме необходимо пройти ряд исследований:

  • осмотр специалиста – онколог уточняет информацию об начальных проявлениях заболевания, темпах нарастания симптомов, определяет группы увеличенных лимфатических узлов, и ознакамливает пациента с дальнейшим планом обследования;
  • общий и биохимический анализ крови – проводится с целью выявления изменений в лейкоцитарной формуле и в количественном составе клеток крови, на основе чего специалист делает заключение обпораженных еритро- или миелоцитарных ростках;
  • биопсия лимфатического узла – удаление увеличенного лимфоузла и его исследование на предмет наличия лимфомных клеток, а также специфических клеточных структур Березовского-Штенберга, присутствие которых указывает на лимфому Ходжкина. Отсутствие этих специфических маркеров говорит о том, что у пациента неходжкинская лимфома;
  • КТ, МРТ, рентгенологическое исследование – необходимы для изучения всех участков тела и определения лимфомы в случае локализации во внутренних органах;
  • пункция красного костного мозга – выполняется с целью выявления раковых клеток в спинномозговой ткани;
  • иммунофенотипирование и цитогенетическое исследование – проводятся для уточнения морфологических особенностей лимфомы.

Лечение лимфом по стадиям

На сегодня в лечении лимфомы за рубежом важную роль играет не только стадия онкологического процесса, но  и ее вид, общее состояние больного:

  1. Индолентные лимфомы – заболевание носит медленнопрогрессирующий характер, что позволяет не применять лечения на начальных стадиях, а требует лишь постоянного наблюдения со стороны онкогематолога. Однако, как только возникают первые признаки прогрессирования онкопроцесса (ухудшение общего состояния, лихорадка, увеличение поврежденных лимфатических узлов), специалисты МЦ Меир приступают к активной терапии новообразования. Локальные стадии заболевания успешно поддаются радиотерапевтическим методам, индолентная лимфома 3 стадии лечится с помощью химиотерапии. В таких случаях гематология в Израиле использует достаточно широкий спектр цитостатических препаратов (циклофосфан, хлорбутин, винкристин, ритуксимаб и др).  И хотя полное излечение маловероятно, но длительное время поддерживать нормальное качество жизни пациента вполне возможно.
  2. Агрессивные лимфомы – требуют немедленного начала химиотерапии по системе CHOР с использованием моноклональных антител (лекарственных препаратов, которые целенаправленно уничтожают лишь лимфомные клетки).
  3. Высокоагрессивные лимфомы – программа лечения химиопрепаратами соответствует терапии острых лейкозов. Специалисты подбирают высокие дозы лекарственных средств, после чего следует трансплантация костного мозга. 

Такой поэтапный и стадийный подход в борьбе заболеванием позволяет сделать стоимость лечения рака в Израиле более доступной, а саму терапию эффективной даже при 4 стадии лимфомы Ходжкина.

Меры профилактики лимфомы

К сожалению, на сегодняшний день не установленны окончательные причины развития лимфомы. С целью профилактики развития агрессивной стадии лимфомы рекомендуется регулярно проходить ежегодные медицинские осмотры.

Существуют данные о том, что люди с иммунодефицитными состояниями более подвержены онкогематологическому процессу. Избегание беспорядочных половых связей, позволит не только снизить риск ВИЧ-инфекции, но и других вирусных заболеваний, которые существенно снижают иммунные сили организма.

Для укрепления иммунной системы также важно вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Прогнозы при лимфоме

Прогноз при лимфомных новообразованиях – это научнообоснованный показатель, который определяется в результате оценки прогностического индекса. 

На вычисление процента выживаемости и продолжительности жизни при лимфоме влияет ряд факторов:

  • возраст больного;
  • стадия лимфомного процесса;
  • степень распространения лимфомных клеток на внутренние органы;
  • общего состояния пациента;
  • уровень лактатдегидрогеназы в крови.

На основе этих данных выделяют 4 группы риска:

  • низкая группа – имеет нулевой или единичный неблагоприятный фактор;
  • промежуточная низкая – 2 показатели риска;
  • высокая промежуточная – определяется при наличии 3 факторов;
  • высокая – более 4 неблагоприятных показателя.

Развитие онкологии в Израиле позволяет достичь значительных успехов в достижении высокого процента выживаемости даже при агрессивных лимфомах на поздних стадиях заболевания.  Новейшие методики лечения обеспечивают 5-летнюю выживаемость у 95% пациентов. Такие же высокие показатели характерны и при лечении рака груди в Израиле. 

Источник: //www.meir-health.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%BC%D1%8B

Лимфома: лечение, симптомы, прогноз жизни, стадии и виды

Лимфома. Виды, причины, симптомы и стадии лимфом

Лимфома – это онкологическое заболевание в зоне лимфатических узлов. Лимфатическая система выполняет ряд важных функций – преграждает путь болезнетворным микроорганизмам, доставляет полезные вещества из кишечника к другим органам и уничтожает бактерии с вирусами. Раковая клетка стремительно распространяется по организму, поражая отдалённые участки и формируя новые очаги.

Проявление первых симптомов начинается на второй стадии развития болезни. Для назначения правильной терапии требуется пройти расширенное обследование. Пациент находится под постоянным наблюдением врача до начала регрессии опухоли и после лечения, чтобы предотвратить рецидив.

Характеристика заболевания

Лимфома – это онкологический процесс, в формировании которого участвует лимфоидный тип ткани. Есть случаи развития патологии из перерождения лимфоцитов. Болезнь может поражать не только лимфоузлы, но и другие органы, включая костный мозг. Раковый процесс поражает ткань лимфатических узлов и распространяется по организму при помощи лимфооттока.

Патология имеет злокачественный характер, отличается стремительным развитием и формированием вторичных очагов. Развивается опухоль не в полости костного мозга, а отдельно от него.

Распознать на начальной стадии заболевание помогает характерное увеличение лимфатических узлов. Остальные симптомы способны проявиться только на поздних сроках развития.

Чаще диагностируется агрессивная опухоль с метастазами в отдалённых участках организма.

Начинается болезнь при активном делении и накоплении в поражённом органе атипичных лимфоцитов. Лимфатический узел под воздействием быстрого накопления злокачественных клеток начинает увеличиваться и происходит сбой в функционировании органа. Лечение требуется начать сразу при диагностировании патологии.

Рак лимфатической системы формируется у детей и у взрослых. Выздоровление после адекватной терапии на ранних сроках наступает у 80% больных. Процент выживаемости зависит от степени поражения организма и физических показателей пациента. Большую роль играет в лечении психологический настрой больного.

Код по МКБ-10 у патологии С83 «Диффузная неходжкинская лимфома» и С85 «Другие и неуточнённые типы неходжкинской лимфомы».

Причины развития болезни

Точной причины развития патологии врачи не знают. Спровоцировать болезнь может ряд факторов:

  • Присутствие в организме вирусной инфекции – Т-клеточный лейкоз, ВИЧ, гепатит С и вирус Эпштейна-Барр.
  • Взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами.
  • Прием противоопухолевых и других специфических лекарств, снижающих функционирование иммунной системы.
  • Радиоактивное облучение организма.
  • Наличие врождённых патологий – телеангиэктазия, синдром Клайнфельтера и другие.
  • Болезни иммунной системы – трофические язвы, синдром Шегрена и другие.

Возникает лимфома под воздействием одного фактора или с сочетанием сразу нескольких. Рекомендуется внимательно следить за влиянием неблагоприятных факторов и признаками недомогания.

Классификация лимфомы

Лимфома классифицируется согласно морфологическому строению и иммунологическому поражению. Выделяют виды – лимфому Ходжкина, неходжкинскую, диффузную и крупноклеточную с мелкоклеточной лимфомы.

По степени злокачественности различают:

  • Индолентную – развивается медленно, пациент может прожить более 5 лет;
  • Агрессивную форму отличает прогноз для пациента, который колеблется в пределах нескольких недель;
  • Высокоагрессивную – продолжительность жизни больного сокращается до нескольких дней.

По локализации опухоли выделяют множество разновидностей – лимфома молочной железы, костного мозга, почки и т.п. Злокачественные клетки способны формироваться на шее, на руке, на спине, на ноге, в области горла, на поверхности кожи, в крови. Возникают в области сердца, селезёнки, желудка, средостения, лёгких, конъюнктивы глаза, в паху. Способны поражать суставы.

Фолликулярная лимфома представляет лёгкий вид неходжкинской формы патологии. Опасность заключается в длительном бессимптомном протекании болезни. Первые признаки проявляются на поздних стадиях.

Группа лимфосарком насчитывает более 30 видов патологии. Лимфобластная клетка перерождается в раковую и накапливается в органах с лимфоидной тканью, провоцируя опухолевый процесс. Отличается различным характером развития – в одном органе проявляется медленно, в другом – развивается стремительно.

Классическая ходжкинская лимфома, или лимфогранулематоз, отличается неопластическим процессом формирования. Поражение болезни наблюдается в основном в лимфоузлах. Страдают взрослые люди после 25 лет.

Лимфома Беркитта относится к недифференцированным злокачественным опухолям. Причиной развития часто становится вирус Эпштейн-Барр и ВИЧ. Чаще поражает ткани лица, молочной железы, яичников, головного мозга и брюшной полости.

Доброкачественная аденома – это промежуточная стадия формирования патологии из зрелых лимфоцитов. Часто протекает бессимптомно. Наблюдается только увеличение в размерах лимфоузлов. Трансформация в рак происходит у 25% опухолей.

Согласно структуре и клеточному составу выделяют следующие виды – первичная, вторичная, Т-клеточная и В-клеточная лимфома.

В зависимости от дифференциации различают образования низкой и высокой степени злокачественности.

Стадии заболевания

По степени развития злокачественного узелка и поражения организма болезнь проходит четыре стадии:

  • На 1 стадии заболевание формируется в области одного лимфатического узла. Есть примеры в медицинской практике развития сразу в нескольких, но это встречается редко. В основном в зоне шеи или паха. Локализуется в тканях поражённого органа, не проникая в пределы соседних. Метастазов обычно нет. Выглядит при микроскопическом обследовании как небольшое уплотнение.
  • Вторая стадия может характеризоваться проникновением атипичных клеток в ближайший лимфоузел, находящийся на той же стороне. Проявляется характерная клиника заболевания и меняется гематологический состав. Больной чувствует ухудшение самочувствия и обращается в поликлинику за консультацией.
  • На третьей стадии присутствуют вторичные очаги в органах, расположенных напротив диафрагмы. Присутствуют выраженные признаки болезни с метастазными ростками в других участках организма.
  • Четвёртая стадия характеризуется поражением большого количества органов и массовым развитием вторичных очагов в отдалённых участках. Лечение имеет неблагоприятный прогноз.

Увеличенные лимфоузлы при лимфоме

Признаки заболевания

Признаки заболевания проявляются согласно стадии и расположению опухоли. На ранних сроках обычно симптом не проявляется – болезнь протекает скрытно. Или может присутствовать нехарактерный для патологии признак, на который больной не обращает внимания.

К примеру, высыпания на поверхности кожи, температура в районе 38 градусов, боль в мышцах. Данные симптомы часто списываются на проявление ОРВИ, аллергии или других простудных заболеваний. Лимфоузлы начинают увеличиваться на второй стадии.

На начальном этапе развития – наблюдается редко.

Симптомы, которые проявляются на втором этапе формирования болезни:

  • Визуализируется резкая потеря веса;
  • В мышцах присутствует сильная слабость;
  • Усталость наступает при небольших нагрузках;
  • Кожные высыпания начинают чесаться;
  • Присутствуют болевые ощущения;
  • Увеличивается потоотделение;
  • Температура тела держится на термальных показателях.

Иногда развитие заболевания может протекать без температуры, но с наличием других признаков. При наблюдении первых симптомов требуется срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика патологии

Диагноз, поставленный на ранней стадии болезни, позволяет начать лечение. На этом этапе можно вылечить лимфому полностью.

Поэтому врачи советуют при наличии первых признаков патологии не затягивать с записью к специалисту.

Больному потребуется пройти расширенное и подробное исследование организма, чтобы исключить возможные отклонения и нарушения в деятельности органов. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Врач проводит физикальный осмотр и собирает подробный анамнез болезни.
  • Лимфатические узлы (в области затылка, нижней челюсти, под ключицей, в паховой зоне, на бедрах, под коленом и в локтях) и другие уплотнения под кожным покрытием исследуются при помощи пальпации.
  • Кровь нужно сдать на общий клинический анализ и биохимию.
  • Грудная клетка и органы средостения изучаются при помощи рентгенографии.
  • Также кровь стоит сдать для определения онкомаркера бета 2-микробулина.
  • Внутренние органы изучают при проведении ультразвукового исследования.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют установить точные размеры опухоли, расположение и точное количество вторичных очагов в организме с визуализацией.
  • Биологический образец при биопсическом исследовании позволяет установить степень злокачественности и структуру уплотнения.

После получения всех результатов исследования врач сможет определиться с курсом терапии и последующей реабилитацией.

Лечение лимфомы

Основным методом лечения патологии считается – удаление опасного уплотнения при проведении хирургического иссечения, облучение гамма-лучами и курсы химиотерапии. Иногда применяются параллельно консервативному лечению средства народной медицины.

Ремиссия наблюдается на ранних сроках выявления болезни с последующим проведением терапии. Возможно полное выздоровление. Заболевание на четвёртой стадии практически не лечится – часто диагностируется рецидив.

На первой стадии лимфому удаляют хирургическим методом без химиотерапии. Курсы воздействия на болезнь противоопухолевыми средствами в основном применяются всегда.

Радиоактивное облучение применяется не во всех случаях.

Высокодозная химиотерапия при лимфоме характеризуется применением лекарственных средств из группы цитостатиков. Препараты разрушают злокачественные клетки, провоцируя уменьшение опухоли в размерах. Процедуры проводятся один раз с интервалом в три недели.

При химиотерапии страдают также здоровые клетки и ткани организма, что сопровождается ухудшением самочувствия – приступы тошноты с рвотными позывами, сильная мышечная слабость на фоне хронической слабости.

После химиотерапии рекомендуется правильное питание и восполнение дефицита витаминов и микроэлементов.

Облучение гамма-лучами применяется не всегда. Требуется при серьёзных поражениях костного мозга, селезёнки, печени и других жизненно-важных органов. При лимфоме Ходжкина проводится радикальный курс облучения с захватом здоровых лимфатических узлов, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Хирургическое иссечение единичного новообразования проводится с захватом здоровых тканей. Иногда врач принимает решение об удалении расположенных рядом лимфоузлов.

При наличии серьёзных повреждений тканей селезёнки – проводится удаление органа. При тяжёлом поражении организма проводится трансплантация – пересадка костного мозга с использованием донорских стволовых клеток.

Метод считается эффективным в терапии лимфомы.

Параллельно разрешается использовать рецепты народной медицины. Предварительно требуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения.

Отвары и настои из лекарственных трав помогают купировать симптомы после лечения противоопухолевыми препаратами. Запрещено применять ягоды тропического растения годжи, из грибов – чагу, рейши и кордицепс.

Диета после терапии

При лечении для пациента прописывается специальное питание, которое исключает ряд продуктов. Запрещается употреблять – жирное красное мясо, копчёности, солёную и пряную пищу, продукты с содержанием химических соединений и консервантов, алкогольные напитки любой крепости, сладкие газированные напитки.

Особенно тщательно прописывается диета при проведении высокодозной химиотерапии. Разрешается употребление нежирных сортов мяса. Допустимы телятина, кролик, курица и индейка, продукты с содержанием растительной клетчатки, молочные продукты и фрукты. Рацион побирается с целью восполнить дефицит полезных микроэлементов с витаминами.

После лечения пациенту разрешается принимать в пищу:

  • Сырые овощи с фруктами и зелень с высоким содержанием витамина С;
  • Из мяса рекомендуется – кролик, телятина, конина и индейка;
  • Из злаков можно – пшеницу, ячмень, просо, рожь и рис;
  • Из кисломолочных продуктов полезным и эффективным будет потребление йогурта, кефира, творога и ряженки;
  • Продукты с наличием большого количества фосфора, железа и фолиевой кислоты.

Рацион побирается врачом индивидуально для каждого пациента с учётом медицинских показателей. Питаться рекомендуется часто и маленькими порциями. Пищу готовить лучше на пару, в духовке и на гриле или варить. Жарить нельзя.

Возможные последствия

Болезнь и терапия может спровоцировать негативные последствия:

  • Формирование язвенных образований на слизистой;
  • Снижается аппетит;
  • Волосы выпадают в больших количествах;
  • Иммунитет не способен бороться с инфекционными заболеваниями;
  • Повышается риск внешних и внутренних кровотечений;
  • Утомляемость наступает после незначительных физических нагрузок;
  • Возможно развитие почечной и сердечной недостаточности;
  • Рецидив опухоли.

Выявление рецидива на раннем сроке позволяет провести раннее лечение с применением химиотерапии и облучения.

Прогноз заболевания

Сколько человек проживет, точно сказать не сможет ни один врач. Зависит от физических показателей и степени выявления болезни. Если выполнять клинические рекомендации, то присутствует шанс на ремиссию патологии и полное выздоровление.

При фолликулярной патологии – выздоровление наступает у 70% больных, при Т-клеточной – около 30%; при опухоли в области слюнных желёз и лёгких – свыше 60%; рак груди, кости, ЦНС, яичников у женщин и яичек у мужчин – только у 20%.

Полная ремиссия позволяет прожить более 5 лет 50% пациентам, при частичной ремиссии – только 15%. Низкозлокачественное новообразование гарантирует пятилетний шанс жизни 80% больным.

Люди живут и 10 лет, и дольше. Зависит от терапии, физических показателей, как соблюдалась после терапии профилактика и от психологического настроя.

Позитивный настрой повышает шанс на выздоровление в несколько раз.

Источник: //onko.guru/zlo/limfoma.html

WikiMedExpert.Ru
Добавить комментарий