Какой должен быть эндометрий для подсадки эмбрионов

Какая должна быть толщина эндометрия при ЭКО

Какой должен быть эндометрий для подсадки эмбрионов

Экстракорпоральное оплодотворение для многих женщин единственный шанс ощутить счастье материнства, выносить и родить здорового малыша. Процедура требует предварительной подготовки, лабораторных, инструментальных исследований, назначения необходимого лечения.

Гинекологи точно знают, какой должен быть эндометрий для подсадки эмбрионов, как необходимо предварительно его подготовить, когда в этом есть потребность. Это один из наиболее важных этапов ЭКО. Он должен быть проведен успешно, иначе желаемая беременность так и не наступит.

Какой эндометрий должен быть для ЭКО

Толщина эндометрия – один из важнейших показателей для имплантации плодного яйца в полость матки. Если внутренний слой будет тонким, процедура не будет успешной и придется все начинать заново.

Благодаря УЗИ гинекологи имеют возможность контролировать изменение толщины внутреннего маточного слоя.

Оптимальная толщина эндометрия для имплантации плодного яйца от 9 до 11 миллиметров  на момент непосредственного проведения процедуры. Минимальная толщина 8 мм. При достижении размера в 14 мм шанс успешного ЭКО существенно снижается, как и при маленьких показателях.

О провале запланированного экстракорпорального оплодотворения говорят специалисты, когда УЗИ фиксирует размер эндометрия в 6 мм или в 16 мм.

Гинеколог отменит назначенную процедуру, если толщина внутреннего слоя не достигла необходимого размера или существенно его превысила.

Подготовка эндометрия для оплодотворения

Если у женщины наблюдается патологическое увеличение или уменьшение внутреннего маточного слоя, требуется проведение диагностических мероприятий. После постановки точного диагноза подбирается соответствующая терапия. Для диагностики используется:

  • бактериологическое исследование эндометрия;
  • гистероскопия;
  • биопсия.

Благодаря этому специалист устанавливает первопричину возникшей патологии. Далее назначается лечение.

В большинстве случаев необходима антибактериальная терапия. Нарушения гормонального фона требуют прием лекарственных средств на протяжении нескольких месяцев. Оперативное вмешательство необходимо при обнаружении полипов, внутриматочных синехий.

Схема лечения, сроки терапии индивидуальны в каждом случае. Женщина должна регулярно проходить гинекологические осмотры, выполняя рекомендации врача.

Отдельно следует упомянуть о необходимости правильного питания в этот период. Женщинам не следует придерживаться строгой диеты. Основа питания – здоровая пища, в которой присутствует необходимое количество белков, жиров, углеводов.

Если у женщины есть избыточный вес, следует заняться его коррекцией. Похудение происходит под присмотром врача. Под строгим запретом диеты, голодания, это дополнительный стресс для организма, которого следует избегать в этот период.

Основа меню:

  • свежие сезонные овощи;
  • фрукты;
  • рыба нежирных сортов;
  • печень;
  • говядина;
  • яйца;
  • большое количество зелени;
  • кисломолочные продукты.

Полностью следует отказаться от употребления спиртных напитков, это касается также табакокурения. Жирная, острая пища также должна присутствовать в минимальных количествах, лучше полностью ее исключить. Под запретом газированные напитки. Потребление мучного, сладкого должно быть строго дозированным.

Наиболее полезные для эндометрия продукты: грейпфрут, ананасы. Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины. Отвар шалфея и боровой матки будет хорошим дополнением к приему лекарственных препаратов, здоровому питанию.

Если подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца проведена правильно, шансы на то, что его пересадка пройдет успешно значительно возрастают.

Патологии эндометриального слоя при ЭКО

Если экстракорпоральное оплодотворение прошло неудачно чаще всего виновником является неудовлетворительное состояние внутреннего слоя матки. В этих случаях ЭКО будет перенесено до момента избавления от имеющихся патологий.

Основная причина – это слишком слабый или, наоборот, чрезмерно разрастающийся эндометрий. Оба случая приводят к тому, что результаты ЭКО не соответствуют ожиданиям. Плодное яйцо не приживается.

При недостаточной толщине эндометрия, назначается терапия, направленная на его увеличение.

  • Гинекологи отдают предпочтение назначению препаратов гормонального типа. Лекарственные средства женщине следует принимать по назначенной схеме в период подготовки к беременности и после ее наступления.
  • Назначают прием средств, содержащих в составе эстрогены. Необходимая дозировка определяется индивидуально лечащим врачом и зависит от исходящей толщины эндометрия, возраста женщины.
  • Помогают нарастить толщину эндометрия препараты, основа которых – прогестерон. Он помогает активизировать процесс деления клеток, маточный слизистый слой будет восстанавливаться и обновляться. Прогестерон назначают на вторую фазу проводимой терапии. Прием лекарств с эстрогеном не прекращается.
  • Препараты, содержащие прогестерон, женщина должна принимать после успешного проведенного экстракорпорального оплодотворения. Это особенно важно в первые недели внутриутробного развития плода, предотвращая появление тонуса матки.

Эндометриоз – чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки. ЭКО проводится только после необходимого гормонального лечения. У женщины должен полностью восстановиться менструальный цикл, структура внутреннего слоя матки. После прохождения женщиной необходимого лечения шансы на успешную имплантацию эмбриона значительно повышаются.

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет многим женщинам по всему миру выносить и родить ребенка. Этот процесс требует тщательной подготовки, прохождения полного обследования. Квалифицированное лечение, выполнение женщиной всех рекомендаций лечащего врача дает возможность говорить о успешно проведенной процедуре, результатом которой будет долгожданная беременность.

Источник: //MatkaMed.ru/endometrij/tolshhina-dlya-podsadki-embriona

Подготовка эндометрия при ЭКО

Какой должен быть эндометрий для подсадки эмбрионов

в соц. сетях:

18-12-2017

Подготовка эндометрия при ЭКО – комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния эндометрия для последующей имплантации эмбрионов.

Манипуляции включают в себя диагностику состояния внутреннего слоя матки и лечение заболеваний, при их выявлении. Подготовка эндометрия является важным этапом протокола ЭКО.

То, насколько он будет готов к принятию зародыша, зависит успех всего экстракорпорального оплодотворения. Поэтому предварительная подготовка – обязательный пункт ЭКО.

Клиника «ЭКО на Петровке» проводит экстракорпоральное оплодотворение с предварительной подготовкой эндометрия. Диагностика и лечение производятся с использованием уникального оборудования, аналогов которому нет в России.

Толщина эндометрия для ЭКО

Толщина эндометрия при имплантации эмбриона должна позволять зародышу полностью погрузиться и закрепиться во внутреннем слое матки.

От этого зависит вероятность наступления беременности в ходе экстракорпорального оплодотворения. Ответом на вопрос, сколько должен быть эндометрий при ЭКО, будет 9-11 мм.

Этой толщины достаточно для успешной имплантации эмбриона. Слишком толстый или тонкий эндометрий не позволят зародышу прикрепиться.

Толщина эндометрия для ЭКО контролируется с помощью ультразвуковой диагностики. Для стимуляции роста внутренней слизистой оболочки матки используются гормональные лекарственные средства. Они позволяют достичь необходимой толщины.

Перенос эмбрионов откладывается до момента, пока эндометрий не будет соответствовать указанным требованиям.

Как улучшить эндометрий перед ЭКО?

Причиной недостаточного роста эндометрия могут быть различные заболевания органов малого таза. Диагностика осуществляется с помощью УЗИ. Кроме эндометрия оценивается состояние яичников, матки, определяется степень кровообращения.

После обнаружения недостаточной толщины внутренней слизистой оболочки матки, необходимо определить, как улучшить эндометрий перед ЭКО. Для наращивания применяют гормональные лекарственные средства и выполняют скретчинг.

Подобным образом осуществляется стимуляция роста внутреннего слоя матки. Для улучшения микроциркуляции органов малого таза используются антиоксиданты и антикоагулянты. Комбинация указанных методов способствует достижению требуемой толщины эндометрия. Последующая пересадка эмбрионов имеет повышает шанс на успешное прикрепление и развитие беременности.

Эстрогены

Недостаточное количество эстрогенов может быть причиной тонкого эндометрия. В связи с этим выполнение переноса эмбрионов становится невозможным. Эстрогенсодержащие препараты направлены на восполнение недостатка женских половых гормонов. Основными функциями данной группы лекарственных средств являются:

  • Утолщение эндометрия.
  • Повышение возможности прикрепления зародыша к внутреннему слою матки.
  • Уменьшение риска самопроизвольного аборта в ходе протокола ЭКО.
  • Нормализация гормонального фона.

Наиболее распространенным представителем группы эстрогенсодержащих препаратов является Прогинова. Лекарство имеет широкий спектр показаний, в числе которых бесплодие различного генеза, нарушение регулярности менструального цикла, уменьшение толщины эндометрия, снижение выраженности симптомов климактерического периода.

Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом на основании индивидуальных данных.

Дополнительным методом эстрогенсодержащей терапии являются мази и гели для местного применения. Лекарственные средства данной формы применяются в составе комплексного лечения. Количества эстрогенов в данных медикаментах недостаточно, чтобы использовать их в качестве самостоятельной терапии.

Прогестерон

Прогестерон способствует утолщению внутренней оболочки матки. Поэтому при недостаточной толщине эндометрия используют прогестеронсодержащие лекарственные средства.

Для того, чтобы максимально повысить шансы успешного вынашивания, данная группа лекарственных средств показана к применению на ранних сроках беременности. Это связано со способностью прогестерона регулировать тонус матки.

Препарат не оказывает негативного влияния на плод, поэтому его применение полностью безопасно. Терапия показана для женщин, зачавших естественным путем и для вступивших в протокол ЭКО. Дозировка и длительность приема прогестерона определяется лечащим врачом.

Самостоятельна отмена исключена.

Скретчинг

Скретчинг эндометрия при ЭКО относится к числу безболезненных, безопасных и непродолжительных процедур, используемых в гинекологии. Суть метода заключается в выполнении насечек на слизистой оболочке матки. Это в значительной мере повышает шансы успешного прикрепления эмбрионов к матке. Грувинг способствует дополнительной выработке гормонов и повышает липкость полости матки.

Патология эндометрия при ЭКО

Эндометрий при подсадке эмбрионов в ходе протокола ЭКО должен иметь толщину 9-11 мм.

Недостаточная или чрезмерно увеличенная толщина внутренней слизистой оболочки матки часто является причиной отрицательного результата в ходе протокола экстракорпорального оплодотворения.

Своевременная диагностика патологии позволяет провести соответствующее лечение и повысить шанс развития беременности.

Причинами плохого или чрезмерного роста эндометрия являются различные заболевания.

К ним относятся:

  • Эндометриоз.
  • Полипы.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза в анамнезе.

Для нормализации толщины эндометрия необходимо провести предварительное лечение причин, вызвавших его патологию. Выбор метода терапии зависит от вида патологии и степени ее тяжести. К основным способам коррекции относятся медикаментозная гормональная терапия и оперативное вмешательство. В перечень лекарственных средств входят:

  • Эстрогенсодержащие препараты.
  • Прогестеронсодержащие препараты.

Прием медикаментов позволяет нарастить необходимую толщину эндометрия. В некоторых случаях прием прогестерона показан после успешного наступления беременности. Это необходимо с целью контроля тонуса матки. Гистероскопия показана при диагностике патологических образований в полости органов малого таза. С ее помощью производят удаление полипов, очагов эндометриоза.

Во время проведения лечения врач регулярно выполняет контрольные исследования. Они позволяют определить результаты терапии. В случае положительной динамики и достижения необходимой толщины эндометрия, разрешается выполнять имплантацию эмбрионов.

Как подготовить эндометрий перед ЭКО при патологии?

Прежде чем вступать в протокол экстракорпорального оплодотворения, необходимо убедиться в готовности организма принять имплантируемые эмбрионы.

Подготовка эндометрия к проведению ЭКО включает в себя:

  • Плановая гистероскопия с выполнением забора биоматериала для гистологии. Биопсия позволяет диагностировать различные заболевания эндометрия и наличие патологических образований в полости органов малого таза.
  • Мазок на бактериологический посев. Определяет причину воспалительной патологии, препятствующей успешному переносу эмбрионов.

Если в ходе исследования выявлены отклонения, необходимо провести соответствующее лечение. Его объем зависит от типа заболевания, степени тяжести и клинической симптоматики. Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, оперативное вмешательство и физиотерапия.

Пройти полный курс подготовки эндометрия к проведению ЭКО можно в клинике «ЭКО на Петровке». Диагностика осуществляется с помощью уникальной аппаратуры, не имеющей аналогов в России.

Высококвалифицированная команда врачей в кротчайшие сроки определит наличие заболевания и назначит корректное лечение.

Источник: //proivf.ru/blog/kak-sostoyanie-endometriya-vliyaet-na-eko/

Эндометрий перед ЭКО: норма, показатели, лечение эндометриоза

Какой должен быть эндометрий для подсадки эмбрионов

в соц. сетях:

18-12-2017

Подготовка эндометрия при ЭКО – комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния эндометрия для последующей имплантации эмбрионов.

Манипуляции включают в себя диагностику состояния внутреннего слоя матки и лечение заболеваний, при их выявлении. Подготовка эндометрия является важным этапом протокола ЭКО.

То, насколько он будет готов к принятию зародыша, зависит успех всего экстракорпорального оплодотворения. Поэтому предварительная подготовка – обязательный пункт ЭКО.

Клиника «ЭКО на Петровке» проводит экстракорпоральное оплодотворение с предварительной подготовкой эндометрия. Диагностика и лечение производятся с использованием уникального оборудования, аналогов которому нет в России.

Что такое эндометрий

Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка полости матки, представляющая собой сложную систему. Основная функция— создание идеальных условий для успешной имплантации бластоцисты в матку и последующего вынашивания беременности.

После успешного зачатия в слое увеличивается количество желёз и кровеносных сосудов. Это необходимо, ведь эндометрий входит в состав образующейся плаценты, которая отвечает за доставку всех необходимых питательных веществ к эмбриону.

Успех ЭКО зависит от правильной координации медицинского и индивидуального подхода к семейной паре. Только тщательное наблюдение за каждым из этапов метода может гарантировать успешное зачатие и рождение здорового ребенка.

Цикл лечения, в зависимости от показателей, для каждой пары подбирается индивидуально и различается по длительности, но любой пациент проходит основные этапы:

  • консультация репродуктолога: сдача всех необходимых анализов, дополнительное обследование, анамнез заболеваний;
  • подавление функции гипофиза агонистами ГиРГ;
  • сдача всех необходимых анализов;
  • стимуляция гонадотропинами;
  • мониторинг роста фолликулов в фолликулиновую фазу;
  • УЗИ и контроль гормональных показателей;
  • введение ХГЧ для индукции овуляции;
  • пункция, то есть забор ооцитов;
  • оплодотворение in vitro;
  • подсадка бластоцисты на 2-5 день;
  • криоконсервация оставшихся эмбрионов;
  • поддержка медпрепаратами лютеиновой фазы;
  • анализ на ХГЧ на 15 день;
  • ультразвуковое исследование на 35-38 день.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Необходимые анализы на процедуру ЭКО для женщины

Минимальная величина

Минимальной величиной толщины эндометрия для зачатия считается 7 мм. При наличии у женщины меньшего значения толщины при произошедшем зачатии наблюдается отторжение плода.

Недостаток толщины слизистой оболочки имеет название гипоплазии. При необходимости зачатия необходимо нарастить эндометрий до нормального значения.

При выявлении гипоплазии в ряде случаев необходимо дополнительное гормональное лечение для сохранения и пролонгирования гестации. Это нужно для того, чтобы нарастить эндометрий и сделать благоприятные условия для развития плода.

В норме достаточным для зачатия и имплантации считается эндометрий 11 – 12 мм. При отсутствии сопутствующей патологии беременность наступает и протекает без отклонений от нормы.

Нарастить слизистый слой можно при помощи комплексной терапии, в основе которой находится гормональное лечение.

Протоколы ЭКО и идеальный эндометрий (норма)

Существует 4 варианта протоколов контролируемой суперовуляции: короткий, ультракороткий, длинный, супердлинный. Каждый из них подбирается в соответствии с историей болезни женщины и учетом предыдущих попыток.

Перед и во время протокола врач проводит мониторинг базовых показателей:

  • яичников: размер, положение, форма, структура, кисты;
  • матки: признаки СПКЯ, толщина эндометрия, форма, структура, фиброиды, врожденные или другие аномалии;
  • гидросальпинскс, локальный выпот.

В идеальном варианте эндометрий перед пункцией ЭКО должен быть как минимум 8 мм в толщину с трехслойным однородным ореолом. Максимальный показатель 13 мм. Как правило, при таких показателях шансы на успешную имплантацию эмбриона гораздо выше.

Современные тенденции успешной подсадки эмбрионов

Как подготовиться к успешному ЭКО? Необходимо соблюсти 5 правил:

  • Продленная культивация до 5 суток и, при необходимости, провести ПГД – предимплантационную диагностику. ПГД позволяет оценить качество генетического материала и числовой набор хромосом клеток зародыша.
  • Селективная подсадка одной бластоцисты. Выбирают один, самый лучший эмбрион на подсадку. Риски многоплодной беременности при ЭКО высоки и пациентка может потерять долгожданную беременность в середине срока вынашивания.
  • Для трансфера использовать мягкие, биологически инертные (нетоксичные) катетеры, неспособные навредить эмбриону. Катетеры с такими характеристиками позволяют быстро и деликатно поместить эмбрион в полость матки. Проникновение в матку с целью подсадки происходит в 2 этапа. Первый – полым катетером, более жестким, врач проходит цервикальный канал. Второй – мягким катетером, сквозь отверстие в первом катетере, вводится зародыш вместе с жидкостью для культивации в полость матки. Это происходит очень плавно, без резких движений.
  • Назначение вагинальных форм прогестерона, чтобы поддержать имплантацию (до подсадки) и постимплантационный период развития беременности. После пункции фолликулов врач подбирает дозировку прогестерона. Нельзя заменять или отменять его назначение самостоятельно. Этот гормон способствует открытию окна имплантации и от него зависит успех подсадки эмбрионов. Кроме этого, препарат обладает токолитическим эффектом – происходит расслабление матки.
  • Использование низкомолекулярных форм гепарина для профилактики тромбообразования и улучшения кровообращения в микрососудах, окружающих и питающих эмбрион, начиная с момента прикрепления. Пациентам с гиперстимуляцией яичников, привычной невынашиваемостью, повышенной свертываемостью крови гепарин назначают в терапевтических дозах.

Эндометриоз: диагностика и лечение болезни

Как правило, на ЭКО идут женщины, имеющие проблемы со здоровьем, так что идеальных показателей эндометрия не стоит ждать. А отличный эндометрий является основным из условий надежного прикрепления бластоцисты и ее дальнейшего развития. Так что делать, если слой не соответствует норме?

Эндометриоз — болезнь, проявляющаяся на фоне нарушения иммунитета. Для точной постановки диагноза гинекологу необходимы данные УЗИ, а если возникают сомнения, то проводится лапароскопия или гистероскопия. Во время операции врач может увидеть очаги развития эндометриоза и взять биопсию.

После проводится микроскопическое исследование материала. Болезнь существенно снижает шансы на зачатие и последующее вынашивание малыша.

Это связано с осложнениями, возникающими при ее протекании: спаечный процесс, снижение уровня ЛГ в фолликулах и крови, деформация маточных труб, повышение гормона эстрадиола.

По результатам многочисленных исследований был сделан вывод, что у пациенток с эндометриозом, прошедших любую из процедур ВРТ, практически в 70% случаев снижено качество ооцитов, их функция оплодотворения и неспособность бластоцист к имплантации.

Для лечения болезни чаще всего используют не один метод, а сочетание хирургии и гормонотерапии. Сперва под наркозом проводят гистероскопию, полностью удаляя очаги эндометриоза.

После на определенный срок назначают гормональное лечение, направленное на подавление выработки эстрогенов. В некоторых случаях, если нет противопоказаний (СИЯ, проблемы со щитовидкой и т.

д) рекомендованы радоновые ванны.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Анализы на зппп: для чего сдавать, методы, перечень

Патологии

Помимо нормального состояния эндометрия и последовательного протекания этапов его развития, существуют и патологические состояния – гиперплазия и гипоплазия.

Гиперплазия

Эта патология характеризуется увеличением толщины эндометрия – более 18 мм, вплоть до 26 мм. Чаще всего это происходит по причине слишком активной выработки эстрогена яичниками или излишней выработки пролактина гипофизом, в результате происходит чрезмерное нарастание ткани.

Также причина может крыться в нарушении отторжения эндометрия, как в самостоятельном процессе, когда с каждыми месячными не происходит полного отторжения функционального слоя, в то время, как новые слои продолжают нарастать.

Иногда отторжение происходит не полностью, так в полости матки образуются лоскуты частично отделившейся ткани.

В некоторых случаях в полости матки формируются полипы. Гиперплазия в большинстве случаев сопровождается обильными месячными, часто длительнее нормы и межменструальными кровотечениями. Такая картина делает невозможным наступление беременности, по причине невозможности имплантации плодного яйца или из-за отсутствия овуляции на фоне гормонального дисбаланса.

Также гиперплазия часто сопровождает следующие заболевания:

  • воспалительные процессы половых органов;
  • миома матки;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обменных процессов.

Гипоплазия

Это состояние характеризуется недостаточной толщиной эндометрия.

Гипоплазия является причиной следующих патологических состояний:

  • бесплодие – слишком тонкий функциональный слой – менее 9 мм, не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и успешно развиваться;
  • проникновение и развитие инфекции и воспаления в полости матки из-за тонкой слизистой, которая в норме выполняет защитную функцию;
  • возникновение внематочной беременности.

Как нарастить эндометрий перед ЭКО

Если диагноз эндометриоз женщине не поставлен, но слой эндометрия в определенный день не соответствует норме, то врач, как правило, назначает Прогинову и Девигель. Дозировку препаратов высчитывают в зависимости от дня менструального цикла и толщины слоя.

Кроме того, стоит придерживаться нескольких советов, которые помогут его нарастить:

Источник: //MedLazaret.ru/ginekologiya/endometrij-dlya-perenosa.html

Эко и тонкий эндометрий

Какой должен быть эндометрий для подсадки эмбрионов

Если у женщины был диагностирован тонкий эндометрий и ЭКО планируется проводить в ближайшее время, то успешность этой процедуры однозначно будет снижена, поскольку у эмбрионов отсутствует возможность качественной и полноценной имплантации к стенке матки. В большинстве случаев экстракорпоральное оплодотворение при таком состоянии репродуктивного органа будет неудачным.

Поэтому женщины и задаются вопросом, как нарастить эндометрий перед ЭКО. Суть в том, что на начальных этапах беременности именно выстилающий слой обеспечивает питание и поступление кислорода к зародышу. И если этих веществ будет недостаточно, то даже после имплантации не исключен самопроизвольный выкидыш.

Норма

Размер эндометрия для переноса эмбриона играет определяющую роль в успешности экстракорпорального оплодотворения. Отсюда встает закономерный вопрос, какой толщины должен быть выстилающий слой матки. Стоит сказать, что практически у всех представительниц слабого пола, находящихся в репродуктивном возрасте, эндометрий имеет недостаточную толщину.

Собственно, одной из причин развития бесплодия можно назвать этот фактор. Чтобы процедура экстракорпорального оплодотворения завершилась беременностью, организм необходимо тщательно подготовить, поскольку такое вмешательство является для него неестественным. Эндометрий для переноса эмбрионов в идеале должен составлять 7 миллиметров.

Тонкий эндометрий снижает эффективность ЭКО. Источник: chehov-lit.ru

Если в ходе ультразвуковой диагностики было определено, что толщина выстилающего слоя матки недостаточная, то вероятность наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения снижается на 15%, причем уровень успеха также зависит и от других факторов. Соответственно, можно сделать вывод, что тонкий эндометрий при ЭКО – это недопустимое и патологическое состояние.

Даже если эмбриону удалось прикрепиться к стенке матки, в течение ранних сроков своего развития он может недополучать кислорода и питательных веществ, что приведет к его гибели и самопроизвольному выкидышу. При тонком эндометрии ЭКО будет менее успешным еще и потому, что плацента формируется неправильно. И даже если беременность наступила, на поздних сроках существует реальная угроза по ее отслоению.

Причины

Размер фолликула и эндометрия для удачного ЭКО очень важен, поэтому представленные параметры тщательно контролируются репродуктологами в период подготовки организма женщины к выполнению экстракорпорального оплодотворения. Если толщина выстилающего слоя будет менее пяти миллиметров, то процедуру не станут проводить, поскольку она будет безуспешной.

Прикрепленный к эндометрию эмбрион. Источник: school-er.ru

Когда производится подготовка эндометрия к переносу эмбрионов, изначально устанавливают причины, по которым произошло истончение слоя, а они, в свою очередь, могут быть следующими:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы или гормональный дисбаланс, при котором отмечаются постоянные колебания уровня эстрогенов, несущих ответственность за процесс нарастания и отслаивания эндометрия;
  2. Отсутствие полноценного кровообращения в эндометриальном слое, что происходит на фоне сосудистых нарушений, в результате чего выстилающий слой не получает полноценного питания и необходимого объема кислорода;
  3. Была нанесена травма слизистой оболочке, что нередко бывает при проведении лечебного или диагностического медицинского выскабливания маточной полости, а также иных оперативных вмешательств на органе;
  4. Генетическая предрасположенность или аномалии развития и строения органов репродуктивной системы, при этом такая особенность организма не дает возможности улучшить эндометрий перед ЭКО.

Если точно отвечать на вопрос, каким должен быть эндометрий при переносе эмбрионов, то специалисты говорят, что толщина выстилающего слоя не должна быть менее 5 миллиметров, а в идеале она составляет 7 мм.

Как нарастить

Поскольку эндометрий при переносе эмбриона определяет, насколько будет успешной процедура экстракорпорального оплодотворения, если толщина выстилающего слоя недостаточная, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на ее увеличение. В большинстве случаев предпочтение отдается терапии гормонального типа.

При этом лекарственные препараты необходимо пить в период подготовки к беременности, и после ее наступления, что позволит избежать самопроизвольного выкидыша. Также в некоторых случаях медикаменты гормональной группы прописывают женщинам, которые смогли зачать ребенка естественным путем, в целях сохранения беременности.

Наращивание эндометрия выполняется путем гормональной терапии. Источник: gormonys.ru

Зная о том, что норма эндометрия при ЭКО составляет 7 мм, женщины задаются вопросом, почему его необходимо наращивать именно гормональными препаратами. Дело в том, что истончение выстилающего слоя матки, в большинстве случаев, диагностируется на фоне нарушений в работе эндокринной системы и некорректной выработки половых гормонов.

Непосредственно перед началом лечения женщина, которой будет проводиться экстракорпоральное оплодотворение, должна будет сдать анализ крови и мочи, по результатам которых будет определено, какие вещества находятся в недостатке, а какие в избытке. Благодаря этим данным медик подберет наиболее подходящую терапию.

Эстрогены

Разбираясь с таким непростым вопросом, как улучшить эндометрий перед ЭКО, необходимо понять, что важно провести тщательную подготовку организма к процедуре. Для этого пациентке при планировании беременности назначают препараты, в составе которых имеются эстрогены. Наиболее известными и популярными из них считается Прогинова и Эстрофем.

Прогинова используется для наращивания эндометрия. Источник: vashamatka.ru

Также не стоит пренебрегать и гормональной терапией местного типа, при которой используются гели и мази, например, Давигель или Эстрожен.

Однако такой способ решения проблемы практикуется в крайне редких случаях, поскольку количество гормонов в этих препаратах очень низкое.

Наиболее подходящую дозу определяет ведущий специалист, основываясь на том, каких именно веществ не хватает, какая была исходная толщина эндометрия, а также с учетом возраста пациентки.

Нередко случается так, то нормальная толщина для переноса эмбрионов достигается лишь после полугода такой терапии, поэтому женщине необходимо набраться терпения.

Прогестерон

Препараты, в составе которых имеется прогестерон, назначаются непосредственно для того, чтобы нарастить толщину выстилающего слоя матки. Именно это вещество запустит процесс активного деления клеток, будет контролировать процесс обновления и восстановления слизистого слоя.

Крайнон используется для восстановления уровня прогестерона перед ЭКО. Источник: opiphtintai.webnode.ru

Поскольку толщина эндометрия при переносе эмбрионов в идеале должна составлять 7 мм, для достижения этих показателей во втором цикле медикаментозной терапии назначается прогестерон, но прием эстрогена не прекращается. Собственно, это вещество будет подготавливать слизистую оболочку к тому, что будет произведена имплантация плодного яйца. Зачастую женщинам назначают Утрожестан, Крайнон или Ипрожин.

Стоит отметить, что медикаменты, в составе которых имеется прогестерон, также рекомендуется принимать и в течение всей беременности, особенно, на первых неделях развития плода, поскольку вещество регулирует тонус матки. Именно поэтому прогестерон первый триместр принимают не только женщины, забеременевшие после ЭКО, но и естественным путем.

Другое

Зная о том, какой должен быть эндометрий при ЭКО, а также какими медикаментами можно нарастить толщину слоя, необходимо сказать, что причиной истончения слизистого слоя, может быть и плохое кровообращение в выстилающих тканях. Чтобы стабилизировать это состояние пациенткам назначают такие лекарства как Актовегин, Кортексин, Нобен, Диваза, Мексидол.

Актовегин восстанавливает процесс кровообращения в эндометрии. Источник: sovets.net

Определенное внимание стоит уделить также балансу витаминов и минералов в организме, поскольку. Если их будет слишком много, или, наоборот, мало, это также может сказаться на состоянии эндометрия. Практически всем женщинам перед экстракорпоральным оплодотворением проводится витаминотерапия.

В частности, назначают вещества из группы B, дополняя их витаминами A, E, C.

Благодаря этому можно значительно улучшить процесс циркуляции крови, ускорить регенерацию тканей, повысить местный и общий иммунитет.

Что касается минералов, то организм, зачастую, нуждается в цинке, магнии и железе. Такие препараты могут вводить инъекционным способом или перорально, но обязательно курсом не менее двух недель.

Подготовка (видео)

Источник: //Pro-MD.ru/ivf/eko/tonkij-endometrij/

Размер эндометрия для переноса эмбрионов

Какой должен быть эндометрий для подсадки эмбрионов
Ольга

3:1 или наша победа

Когда-то я обещала написать свою победную историю. И вот сейчас хочу сдержать своё слово. И, возможно, придать уверенности, что все обязательно получится! В апреле состоялась моя четвёртая попытка ЭКО – криоперенос в ЕЦ.Надо признаться, я была настроена крайне скептически.

Ну почему-то не были веры в имеющиеся у меня эмбрионы. Мне казалось, что сильная болезнь во время стимуляции, лечение, фрагментация СГ выше нормы (а ИКСИ сделали только для части эмбрионов) и тд сделали своё дело и теперь качество эмбрионов (не…

Читать далее →

Оксана

“Хороший отличный эндометрий” ?????

Привет, девчонки, я просто в шоке. Сегодня 3 день после пункции. Пошла к гинекологу, посмотрели мой эндометрий.

А там от 6 до 6,7 мм всего! Мой Ре уверил меня что у меня отличный эндометрий, за 3 дня до пункции был аж 8 мм, после пункции ни прогиновы, ни дивигеля не назначила, сказала не нужно.

Да тут по моему обмазаться надо было с ног до головы! Спросила какой был на пункции, ответила что не смотрела….. Скоро перенос, я блин только на… Читать далее →

pendolina

Эндометрий и фоликулы

Нормы толщины эндометрия для 28 дневного цикла Читать далее →

Маруська

Перенос мне все таки Ре отменила в эту среду…

Девочки, вчерашнее узи я все таки отправила Ре в вотс апе с просьбой прокомментировать и сказать о дальнейшем плане действий. Она меня пригласила на прием. Вот я приехала только после приема. Встретила молча с недовольным лицом.

Посадила на кресло и ЧТО ВЫ ДУМАЕТЕ -эндометрий действительно 7,5 и плохой структуры. И ее комментарии- что хотела после подобной выходки отказаться от меня, что я перепроверяю ее и ставлю под сомнения ее заключения после узи от “какой-то узистки”.

Мол думала что перемерит, а… Читать далее →

ЭКО – мама

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

elya

Нужно Экошечкам

Нормы толщины эндометрия для 28 дневного цикла1 – 2 день цикла – 0,5 – 0,9 см3 – 4 день цикла – 0,3 – 0,5 см5 – 7 день цикла – 0,6 – 0,9 см8 – 10 день цикла – 0,8 – 1,0 см11 – 14 день цикла – 0,9 – 1,3 см15 – 18 день цикла – 1,0 – 1,3 см19 – 23 день цикла – 1,0 – 1,4 см24 – 27… Читать далее →

Интересная статья которая ответила на несколько моих вопросов

Один из самых широко распространенных страхов среди женщин, решившихся на ЭКО – могут ли эмбрионы выпасть из матки после подсадки? Довольно-таки резонное опасение: если эмбрионы введены катетером через цервикальный канал в матку, что им может помешать выйти тем же путем? Внимательно изучите анатомический атлас – все опасения исчезнут. Последующие две недели ожидания будут немного легче. под кат Читать далее →

Елена

сходила на прием перед переносом.Переносу быть

Пришла к врачу, она меня сразу спрашивает чего мол ты себя так накручиваешь… то эмбрионы…то теперь говорит эндометрий…Сказала надо меньше читать интернет!В итоге эндометрий 8,5 на сегодняшний 15 день цикла.

То есть за 5 дней на 3 мм вырос при приеме 2 г дивигеля. В принципе нормальный размер для переноса!Переносу быть)завтра в 12.

00Но конечно структура эндометрия не ахти( так как у меня аденомиоз)Девочки, а может и правда надо меньше читать и себя накручивать) я конечно понимаю… Читать далее →

Елена

Про пролеты и что делать дальше

Девочки,нашла статью на одном из сайтов,может,кому интересно будет-Начну с того, очень сочувствую девочкам, прошедшим через неудачные протоколы и дабы помочь им преодолеть эти неудачи, попытаюсь систематизировать процедуры и анализы, которые необходимо провести, для следующего, удачного и беременного ЭКО.Осведомлен- значит вооружен, чтобы не рвать волосы на голове от отчаянья, а прийти к врачу со списком вопросов надо знать что делать дальше.Итак: Если вы не забеременеете после первой попытки ЭКО, конечно, вы будете очень расстроены и разочарованы. Однако помните… Читать далее →

Tanya

Стадии развития эмбрионов и когда лучше делать перенос

День пункции нулевой. 1-й день развития. На 1-й день оценивается как прошло оплодотворение. При наличии в яйцеклетке 2х пронуклеусов (ядер) – мужского и женского – считается, что Читать далее →

Мила

Берём на заметку …….Причины неудач Эко

1) эмбрионы низкого качества “Хорошие эмбрионы — это 6-8 клеточные. Без фрагментаций, которые хорошо и в срок делились. “И надо уточнить, что это трех-дневки. И на 3 день 7,8 клеток-хорошо,6 плохо…до бластоцисты 6-ти клеточные недорастают или дорастают с деффектами… Читать далее →

Вера

Гистероскопия- шанс на успешное ЭКО!

Девочки решила написать о такой важнойПроцедуре при планировании ЭКО какГистероскопия! Во многих клиникахДоктора упоминают об этой процедуреПосле 1-2 неудач протокола ЭКО.

Я попыталась в этой статье отразитьНеобходимость этой процедуры передНачалом протокола не “по желанию”А как “необходимость” для успешнойИмплантации наших эмбрионов!Гистероскопия- увеличивает шанс наУспешную имплантацию эмбрионовНа 30-50%.

Гистероскопия – осмотр стенок полостиматки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные… Читать далее →

Эстрадиол в протоколе ЭКО

Почитав наш и не только наш форум, я лично пришла к мнению, что надо действительно мониторить эстрадиол (и не только) в течение всей стимуляции и потом после пункции и переноса.

От того, что некоторые врачи не назначают измерять гормоны или видят все “на глаз” набиваются ой какие болезненные шишки(( В конце-концов, в нашей Б больше всего заинтересованы мы сами, так что мое мнение- лучше перебдеть и поизмерять .

Вот что нашла себе по теме эстрадиола:В начале цикла (на 2-3дц)… Читать далее →

Olya

На какой день лучше переносить эмбрионы.

Решила создать небольшой FAQ – по тем вопросам, которые уж больно часто встречаются.Например постоянно спрашивают – на какой день лучше переносить эмбрионы? Для начала определимся с терминологией.День забора яйцеклеток (пункции) будем считать нулевым.

В этот день через несколько часов после пункции яйцеклетки (ооциты) оплодотворяют методом стандартного ЭКО или ИКСИ. Яйцеклетка окружена блестящей оболочкой, являющейся защитой эмбриона вплоть до имплантации.

Зрелая яйцеклетка Читать далее →

Мила

Необходимое обследование перед программой ЭКО,толщина эндометрия ,классификация эмбрионов и т.д

1.Снимок матки и труб (при необходимости). 2.Гормоны крови. На 2-3 ДМЦ: ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, тестостерон, эстрадиол, ТТГ, Т3, Т4св, СТГ, АМГ. 3.На 20-22 день цикла: прогестерон. 4.Клинический анализ крови. 5.

Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин, билирубин общий, мочевина, АСТ, АЛТ, ГТГ, ЛДГ). 6.Гемостазиограмма (свертываемость крови) вне менструального кровотечения.

Читать далее →

pendolina

Эко как это делается в Екатеринбурге (ОММ и ЦСМ) за и против

Здравствуйте, девочки и Вавyblog!!!С 2014 года постоянный читатель статей сайта, отзывов и прочее. Хочу поделиться со всеми своей историей.Диагноз: ЖФ Бесплодие II (трубный фактор, нет обеих), хронический эндометрит (гипопластичный эндометрий), эрозия, ВПЧ 53. МФ олигоастенотератозооспермия… Читать далее →

ulchik1003

Приём у врача после 5 уколов пурегона

Девочки всем привет! Вышла от врача после первого узи во время стимуляции пурегоном 100. Она сказала что все хорошо в правом яичнике 5 фоликов а в левом 3 и что 2 смогут дорасти ещё. Размеры эндометрия и самих фоликов не уточняла, сказала что все хорошо.

Теперь вопрос девочки это хорошее количество фолликуллов? Не мало ли? К пурегона добавила оргалутран с сегодняшнего дня, на узи теперь в понедельник. Пункция намечается на среду 20 а перенос в понедельник 25 подскажите а это…

Читать далее →

Вкусик

Как выбрать клинику ЭКО (основано на личном опыте)

Хочу поделиться информацией и личным опытом с теми, кто находится только в начале этого нелегкого пути. Надеюсь, будет полезно и облегчит вам муки выбора :)1. Расположение клиникиКонечно, очень хорошо, когда клиника расположе….. Читать далее →

Карима

Эмбриончик

Стадии развития эмбрионов Лина (одежда со Свинкой Пеппа)2 апреля 2011, 20:29 Анна Гусареваэмбриолог клиники репродуктивного здоровья “АРТ-ЭКО”:Решила создать небольшой FAQ – по тем вопросам, которые уж больно часто встречаются.Например постоянно спрашивают – на какой день лучше переносить эмбрионы? Для начала определимся с терминологией.

День забора яйцеклеток (пункции) будем считать нулевым. В этот день через несколько часов после пункции яйцеклетки (ооциты) оплодотворяют методом стандартного ЭКО или ИКСИ. Яйцеклетка окружена блестящей оболочкой, являющейся защитой эмбриона вплоть до имплантации.

Зрелая яйцеклетка1-й день развития. На… Читать далее →

Виктория

Полип виден на узи, гистология чистая

Добрый день!Ситуация такая – в декабре 2016 было неудачное ЭКО, пролет полный, 1 эмбрион в крио. Январь – сдавала анализы, кровь, пайпель (все хорошо), потом пошла на УЗИ к Пятых Н.С. и она увидела полип… Читать далее →

Обследования после неудачного ЭКО(не сама сдавала, нашла в интернете)

При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам: Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний.Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?Произошло ли… Читать далее →

Причины неудач ЭКО

1) эмбрионы низкого качестваХорошие эмбрионы – это 6-8 клеточные. Без фрагментаций, которые хорошо и в срок делились.Эмбрионы могут быть низкого качества ввиду плохого качества полученных женских клеток, а также по причине низкого качества спермы.см. Оценка качества эмбрионов Читать далее →

Крошка Енот

Классификация эмбрионов по качеству

Оценка качества эмбрионов на сегодняшний день происходит в основном по морфологии – внешнему облику эмбриона.

Морфологических параметров и характеристик эмбриона очень много, однако основное значение для эмбрионов 2-3 дня развития имеет количество клеток (оно должно соответствовать дню развития), степень фрагментации (объем, занимаемый безъядерными кусочками цитоплазмы эмбриона), равномерность дробления (бластомеры – клетки эмбриона на стадии дробления – должны иметь регулярную форму и равные размеры), наличие/отсутствие вакуолей и других включений в цитоплазму, отсутствие мультиядерных бластомеров (ядро клетки поделилось, а цитоплазма отстает). Вот… Читать далее →

madmuazelle

Стадии развития эмбрионов

День забора яйцеклеток (пункции) будем считать нулевым. В этот день через несколько часов после пункции яйцеклетки (ооциты) оплодотворяют методом стандартного ЭКО или ИКСИ. Яйцеклетка окружена блестящей оболочкой, являющейся защитой эмбриона вплоть до имплантации.

Читать далее →

Акула

Восстановление эндометрия в Специализированной клинике восстановительного лечения

Напоминаю. После неудачной гистероскопии с РДВ занялась восстановлением своего организма. Эндометрий был 5,2 мм на предполагаемый день переноса эмбрионов (снимали 2 раза с протокола).

Я сторонник комплексного лечения, поэтому очень хотела попасть в Специализированную клинику восстановительного лечения ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» ДЗМ, Филиал №2 (Москва, ул. Талалихина, 26).

Направление сперва получила у гинеколога в ЖК в свою районную поликлинику к физиотерапевту, а потом у физиотерапевта из поликлиники выпросила направление в эту специализированную клинику. Про… Читать далее →

Наталья

Оценка качества зигот/эмбрионов

Девочки, я думаю, что мы и так уже всё знаем на эту тему))) Но может кому пригодится эта статья.  Читать далее →

Lucky (Инна)

Про то когда переносить эмбрионы и про их качество

Выкладываю статью:День забора яйцеклеток (пункции) будем считать нулевым. В этот день через несколько часов после пункции яйцеклетки (ооциты) оплодотворяют методом стандартного ЭКО или ИКСИ. Яйцеклетка окружена блестящей оболочкой, являющейся защитой эмбриона вплоть до имплантации.

1-й день развития. На 1-й день оценивается как прошло оплодотворение. При наличии в яйцеклетке 2х пронуклеусов (ядер) – мужского и женского – считается, что оплодотворение прошло успешно. Остальные эмбрионы (без пронуклеусов, с одним или тремя и более пронуклеусами) отбраковываются. Перенос на стадии пронуклеусов (1-е сутки развития) практикуется…

Читать далее →

Елена

текущие новости по крио в ЕЦ.Пост отредактирован!

Напоминаю, перенос планируется на 08.02.2017.Сегодня написала врачу по поводу посмотреть эндометрий перед переносом( т к за время подготовки была только 1 раз у врача и эндометрий был 5,5мм…

)Врач ответила приходить завтра на прием посмотреть!А как он готов если размер был всего 5,5мм…..(конечно может сейчас вырос..

)Узнала заодно про хранение эмбрионов, в итоге каждый эмбрион в отдельной соломинке (хоть это радует)Так что скорее всего переносу быть Читать далее →

Milo4ka

Неудачный третий…

Всем доброго дня! Статистику заведу позже, пока просто хочется выложить тут все свои предположения, мысли… И мою “веселую” историю третьего протокола…Сегодня 12 дпп, мой результат

Источник: //www.BabyBlog.ru/theme/razmer-endometriya-dlya-perenosa-embrionov

WikiMedExpert.Ru
Добавить комментарий