Инструкция по применению средства Метотрексат Эбеве при ревматоидном артрите

  • 1 Августа, 2018
  • Ревматология
  • Смирнова Александра

Ревматоидный артрит – это аутоимммунное заболевание, которое характеризуется воспалением в суставах, в результате чего появляется отечность, покраснение, болевые ощущения и повышение температуры. Это патология соединительной ткани, проявляющаяся главным образом хроническим воспалением. Разберемся, как принимать «Метотрексат» при ревматоидном артрите.

Общая информация

Особенностью болезни является то, что в области поражения находятся сдвоенные суставы (например – коленные, локтевые или лучезапястные). Заболевание также влияет и на некоторые внутренние органы, такие как: легкие, сердце, глаза, кровь. Но в центре риска находятся именно суставы кистей рук.

Этот недуг встречается среди женщин чаще, но проходит у мужчин тяжелее. От артрита страдают люди среднего возраста, а также дети и старики. В основу лечения входят различные препараты. «Метотрексат» при ревматоидном артрите доказал свою эффективность.

Существует предположение, что ревматоидный артрит появляется при наличии факторов, связанных с гормонами, генетикой и экологией.

Есть мнение, что первопричиной являются вредные привычки, такие как курение или злоупотребление алкоголем. Согласно иной версии, развитию заболевания способствуют вирусы или бактерии.

Лечение «Метотрексатом» ревматоидного артрита в последнее время становится все более популярным.

отличительная особенность данной болезни заключается в том, что, развиваясь, она воздействует на иммунную систему человека. Клетки-защитники по непонятным причинам нападают на собственные ткани.

В результате сбоя иммунные клетки перемещаются в суставы из крови и способствуют образованию веществ, ведущих к развитию воспаления. Оболочки суставов раздражаются и отекают.

В них накапливается жидкость.

Большое ее количество приводит к растяжению и отслоению оболочки, в результате развивается эрозия кости. При появлении ревматоидного артрита идет высокий износ хрящевой ткани, вследствие чего сужается расстояние между костями, происходит взаимное трение.

Как поможет «Метотрексат» при ревматоидном артрите? Об этом далее.

Диагностика и лечение заболевания

Выявить ревматические изменения можно по жалобам пациентов, симптоматическим проявлениям и по результатам исследования с помощью рентгена. По утрам больные замечают скованность суставов, симметричность поражения и наличие ревматоидных узлов под кожным покровом.

Для выявления заболевания проводят анализы крови на наличие ревматоидного фактора. Точное средство диагностики – это исследование крови на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

Положительный результат говорит о большой вероятности развития заболевания в организме, причем зачастую о тяжелой его форме.

Скорость оседания эритроцитов увеличивается, вследствие чего начинается воспалительный процесс.

Делают ставку на медикаментозные методы, при которых часто используют «Метотрексат» при ревматоидном артрите. К данному лечению добавляют специальную гимнастику и полноценный отдых.

В крайне сложных ситуациях возможна хирургическая операция, которая позволяет корректировать пораженный сустав. Вылечить данное заболевание полностью не получится, так как оно имеет хроническое течение. цель терапии заключается в том, чтобы приостановить развитие болезни и добиться ремиссии.

Лечащий врач подбирает наиболее эффективные препараты, которые останавливают развитие болезни и улучшают состояние человека.

Чтобы устранить болевые ощущения, используют нестероидные противовоспалительные средства, анестетики, а в особых ситуациях — анальгетики, обладающие наркотическим действием. Само лечение заболевания проводится при помощи противоревматических средств, одним из которых является «Метотрексат». При ревматоидном артрите он хорошо и быстро помогает.

О цитостатиках

Цитостатики (также известны как депрессанты иммунной системы), к которым можно отнести «Метотрексат», изначально применялись в онкологии, но со временем стали использоваться в ревматологии. Большинство квалифицированных специалистов считают, что медикаменты этой группы как нельзя лучше подходят для излечения ревматоидного артрита.

цель «Метотрексата» в онкологическом направлении заключается в торможении деления раковых клеток. Применяемые дозы препарата крайне велики, что может привести к появлению осложнений.

В ревматологии применяемые дозы в ампулах и таблетках на порядок меньше, благодаря чему побочные эффекты становятся редкостью, а вот лечебный эффект при таком тяжелом заболевании, как ревматоидный артрит, очень значителен.

Хочется отметить, что такого рода препараты нельзя использовать для лечения самостоятельно до тех пор, пока их не назначит врач.

Это довольно непростой препарат, который оказывает огромное влияние на работу организма даже в минимальном количестве, так что самостоятельное применение приводит к самым тяжелым результатам.

Таким образом, чтобы исключить отрицательный эффект приема «Метотрексата», в обязательном порядке проводятся исследования на постоянной основе: анализ крови из вены и пальца, анализ мочи.

Применение

По отзывам, «Метотрексат» при ревматоидном артрите чаще всего находит применение.

Он может приниматься в форме таблеток или инъекций, при этом объем дозы колеблется от семи с половиной миллиграммов до двадцати пяти миллиграммов. Как правило, сначала назначают дозу-минимум, после чего на протяжении нескольких недель производят её увеличение до тех пор, пока не появится нужный клинический эффект (или же наблюдают проявление непереносимости препарата).

В дальнейшем следуют уже определенной дозировке, прием данного лекарства зачастую проводится один раз в неделю. Иногда рекомендуют принимать препарат по частям, в несколько приемов, с разрывом в двенадцать часов.

Основываясь на опыте, можно достичь максимального эффекта, но это будет не мгновенно – только приблизительно через шесть месяцев приема таблеток «Метотрексат», но первые положительные моменты заметны уже через пять-шесть недель.

Первостепенным условием является прием лекарственного препарата строго в назначенное время, то есть сперва определяется день, когда вы будете его принимать (например — вторник), и в период последующего лечения препарат следует принимать именно во вторник.

Помимо этого, в день приема препарата требуется исключить употребление противовоспалительных препаратов, а в остальные дни их использование не воспрещается. Это относится и к средству «Метотрексат» в ампулах.

Для лечения заболевания соединительной ткани применяют небольшую дозировку, поэтому побочных действий практически не наблюдается. Препарат показывает высокую эффективность в лечении заболеваний, связанных с соединительной тканью. В частности, доказано полезное действие этого лекарства при терапии ревматоидного артрита.

Еще раз следует обратить внимание на то, что «Метотрексат» характеризуется как мощный препарат, может в разной степени воздействовать на организм больного, поэтому по своему усмотрению запрещено его принимать, делать это необходимо только после врачебных консультаций.

Как уже было сказано, в период терапии «Метотрексатом» в обязательном порядке делается анализ мочи и крови для контроля состояния больного.

Состав и форма выпуска

Это противоопухолевое средство, выпускаемое в форме таблеток и порошка для изготовления инъекций. Активный компонент – вещество метотрексат. Оказывает противоопухолевое, цитостатическое и иммунодепрессивное воздействие. Строение данного вещества похоже на строение фолиевой кислоты.

Показания к применению

Препарат назначается при комплексной терапии таких заболеваний, как:

  • острый лимфобластный лейкоз;
  • трофобластические опухоли;
  • грибовидный микоз (при тяжелом течении болезни);
  • тяжелые формы псориаза;
  • ревматоидный артрит (если неэффективны другие методы лечения).

Основное правило заключается в том, чтобы контролировать периодичность приема таблеток «Метотрексат» и применения ампул.

Если эффективность будет недостаточна, медикамент сочетают c другими лекарствами базисной терапии. Сюда относят, например, “Циклоспорин”, “Сульфасалазин” и “Лефлуномид”. Весь курс лечения пациента наблюдает лечащий врач, он следит за состоянием здоровья, клиническими улучшениями и переносимостью лекарственного средства.

Противопоказания к приему

«Метотрексат» не назначается при:

  • гематологических расстройствах: развитии лейкопении, анемии, тромбоцитопении;
  • инфекционных заболеваниях в острой стадии;
  • синдроме иммунодефицита;
  • непереносимости активного вещества в лекарстве, а также любых других компонентов;
  • детском возрасте до трех лет;
  • выраженных нарушениях нормального функционирования печени и почек.

При беременности и кормлении грудью медикамент строго противопоказан. Особую осторожность проявляют люди с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, асцитом, язвенным колитом, обезвоживанием, подагрой, инфекционными болезнями бактериального, вирусного или грибкового происхождения, a также после химиотерапии или лучевой терапии.

Побочные явления

При использовании «Метотрексата» могут развиться нежелательные побочные эффекты. Чаще всего страдают: система кроветворения, ЖКТ, нервная система, органы зрения, сердечно-сосудистая, дыхательная и мочеполовая системы, опорно-двигательный аппарат, кожные покровы. Общими побочными эффектами являются:

  • аллергия;
  • аллергический васкулит;
  • некроз мягких тканей;
  • угрожающие жизни инфекции;
  • сепсис;
  • сахарный диабет;
  • увеличенное потоотделение.

При возникновении какой-либо негативной реакции необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие c другими препаратами

Некоторые лекарственные средства могут удлинить время действия «Метотрексата» и усилить его токсическое влияние. К их числу относятся: нестероидные противовоспалительные препараты, барбитураты, кортикостероиды, тетрациклины.

Одновременный прием c фолиевой кислотой снижает эффективность рассматриваемого нами средства. Группа пенициллинов снижает почечный клиренс.

B случае одновременного приема c препаратами с ацикловиром в составе велика вероятность появления неврологических нарушений.

Особые указания

«Метотрексат» в ампулах и таблетках может назначаться доктором с опытом применения цитостатиков. Он должен быть знаком c особенностями действия препарата. При диарее или стоматите язвенного происхождения лечение нужно незамедлительно прекратить.

Это может привести к геморрагическому энтериту, при котором не исключен летальный исход. Иммунизация не проводится в период лечения, а также на протяжении от трех месяцев до одного года после применения препарата. Пациента нужно защитить от контакта c людьми с прививкой от полиомиелита.

Носится специальная повязка, которая закрывает рот и нос.

Отзывы

«Метотрексат» при ревматоидном артритеназначается часто ивызывает много положительных отзывов. Он действительно хорошо помогает при ревматоидном артрите, снимает воспаление, уменьшает боль. При условии соблюдения предписаний врача вызывает минимум побочных эффектов.

Оказывает следующие действия при ревматоидном артрите:

  • Приостановление воспалительного процесса, предотвращение разрушения суставов и околосуставной ткани.
  • Уменьшение болевых ощущений.
  • Облегчение состояния больного.

По отзывам, очень внимательно следует подбирать оптимальную схему для терапии и форму медикамента. Некоторые пациенты лучше переносят «Метотрексат» в растворе для инъекций, чем в таблетках, а другие – наоборот. Это тоже нужно учитывать.

Источник: //SamMedic.ru/335921a-metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi

Метотрексат Эбеве — инструкция по применению препарата

Инструкция по применению средства Метотрексат Эбеве при ревматоидном артрите

На сегодняшний день значительно возросло количество случаев заболеваемости ревматоидным артритом, который сопровождается воспалением и опухлостью в области суставов, которые провоцируют сильные болевые ощущения.

Ревматоидный артрит – это довольно непредсказуемая болезнь, поскольку она может сопровождаться то быстрым прогрессированием, то длительным состоянием покоя. Подобная специфика болезни приводит к тому, что без использования эффективных препаратов её излечение невозможно.

  • Основная информация о препарате
  • Состав
  • Формы выпуска
  • Механизм действия
  • Показания к применению
  • Основные противопоказания к использованию
  • Метотрексат эбеве: инструкция по применению
  • Особые указания
  • Побочные эффекты от применения препарата
  • Страны, выпускающие препарат
  • Аналоги
  • Специфика взаимодействия с другими препаратами
  • Передозировка
  • Хранение и продажа

Одним из новейших препаратов, способных не только справиться с симптоматикой, но и воздействовать на причину болезни является Метотрексат.

Основная информация о препарате

Метотрексат разрешено применять ещё до окончательного подтверждения диагноза, полагаясь только на основные признаки артрита, препарат эффективен на различных стадиях болезни.

Действие медикаментозного препарата может выполнить следующие действия:

  • улучшить способность суставов к движению;
  • побороть воспаление;
  • сохранить работоспособность пациента.

Средство имеет два названия:

  • на русском языке – Метотрексат;
  • на латинском – methotrexatе.

Фармакологической группой препарата считаются антиметаболиты, являющиеся структурным аналогом фолиевой кислоты.

Эффективность средства основана на наличии в составе такого активного компонента, как Метотрексат.

Клинико-фармакологическая группа – противоопухолевые препараты.

Состав

Вещество производится в разных видах, и содержит в себе разное количество активного вещества – метотрексата.

Раствор содержит метотрексат эбеве 10 мг в 1 мл.

В специальном концентрате для инъекций содержится сто миллиграмм активного вещества на 1 мл.

Таблетки содержат – 2,5; 5; 10 мг активного вещества.

Формы выпуска

Данный препарат выпускается в следующих формах:

  • метотрексат таблетки – находятся во флаконе по 2,5; 5 и 10 мг, цвет – светло-жёлтый, имеют продолговатую форму (выпуск осуществляется в картонной коробке);
  • метотрексат в ампулах и флаконах по 1,5 и 10 мл, жёлтый, прозрачный, пачка картонная;
  • концентрат, который содержится во флаконе по 5, 10 и 50 мл, жёлтый, прозрачный, выпуск производится в картонной коробке.

Механизм действия

Метотрексат считается средством против опухоли и занимается стимулированием образования дигидрофолатредуктазы, которая считается очень важной для того, чтобы дигидрофолевая кислота превратилась в тетрагидрофолевую кислоту, что приводит к процессу торможения синтеза и репарации ДНК.

Основные противопоказания к использованию

Средство имеет ряд противопоказаний:

  • повышенная чувствительность;
  • разные формы анемии;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • печёночная и почечная недостаточность;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • выпоты в плевральную полость;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • язвенный колит;
  • обезвоживание;
  • подагра;
  • разнообразные болезненные инфекции.

В инструкции указано, что препарат нельзя применять в период вынашивания плода (может произойти гибель ребёнка или у него могут развиться врождённые патологии). Категория воздействия на плод по FDA – X.

Детям нужно применять с осторожностью, только по назначению врача и строго под его присмотром.

Доктора не советуют соединять лекарство с алкоголем, потому что в несколько раз увеличивается нагрузка на печень. Вследствие увеличивается риск развития побочных эффектов, вплоть до летального исхода.

Метотрексат эбеве: инструкция по применению

По инструкции Метотрексат эбеве можно применять внутримышечно, внутриартериально, внутрь или интратекально.

Таблетки не разжёвывают.

Принимаются таблетки перед приёмом еды.

Инструкция предостерегает, что подбор дозировки и схемы лечения при каждой патологии должен проводиться непосредственно лечащим врачом.

При трофобластических опухолях препарат ежедневно вводят в объёмах до 30 мг внутрь мышцы на протяжении пяти дней. Повторное лечение происходит через 7 дней, пока не достигается доза 400 мг.

При лимфомах, лейкозах используют внутрь вены по 200-500 мг 1 раз в месяц.

Если речь идёт о нейролейкемии вещество используют интратекально 1-2 раза в неделю в дозировке 12 мг на м2.

Детская дозировка:

  • до года – 6 мг;
  • в возрасте одного года – 8 мг;
  • до двух лет – 10 мг;
  • от двух до трёх лет – 12 мг.

Метотрексат при ревматоидном артрите назначается начиная с дозировки 7,5 мг, один раз в 7 дней.

По показателям ревматоидного артрита дозировка увеличивается до 20 мг.

При псориазе – 25 мг, внутрь мышцы.

При ювенильном хроническом артрите для детей применяют – 1 мг/кг.

При грибовидном микозе вводится 50 мг один раз в 7 дней, одним или двумя приёмами, внутрь мышцы.

Побочные эффекты от применения препарата

Средство обладает большим количеством побочных действий, с которыми обязательно нужно ознакомиться перед началом приёма препарата:

  1. Влияние на нервную систему и органы чувств: может появиться энцефалопатия (при повышенной дозировке препарата или при его применении интратекально), сонливость, афазия; начинает кружиться голова, болит спина, голова; нарушается функция зрение; сзади шеи может возникнуть мышечная ригидность; возникает судорожное состояние, паралич, гемипарез; в отдельных случаях может наступить утомление, атаксия, тремор; возникает общее ослабление организма, раздражение, коматозное состояние, конъюнктивит; путается сознание; появляется избыток слюны, катаракта, корковая слепота (но лишь, если применялись большие дозировки).
  2. Относительно воздействия на сердечно-сосудистую систему, то может появиться анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения, гипогаммаглобулинемия, геморрагия, септицемия после лейкопении; иногда развивается перикардит, экссудативный перикардит, гипотензия, перемены тромбоэмболии.
  3. Воздействие на респираторную систему проявляется в виде интерстициального пневмонита, фиброза лёгких, обострённой формы лёгочной инфекции.
  4. В органах ЖКТ может возникнуть гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, диарея, мелена, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, энтерит, фиброз и цирроз печени (в группу риска попадают те люди, которые длительное время и беспрерывно принимают данный препарат); может начать тошнить, рвать, изъязвляться слизистая оболочка ЖКТ, поражается печень; будет трудно глотать.
  5. Мочеполовая система поражается от того, что может возникнуть цистит, нефропатия, азотемия, гематурия, гиперурикемия или выраженная нефропатия, дисменорея, нестойкая олигоспермия, фетальные дефекты; нарушается процесс оогенеза и сперматогенеза.
  6. На коже может возникнуть кожная эритема, зуд кожи, фотосенсибилизация, экхимоз, угревая сыпь, появление фурункул, де- или гиперпигментация кожи, фолликулит, телеангиэктазия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена-Джонсона; может начать шелушиться кожа, образовываться волдыри; изредка выпадают волосы.
  7. Из-за аллергических реакций может появляться лихорадочное состояние, крапивница, анафилаксия; озноб и сыпь.
  8. Прочие реакции: иммуносупрессия, иногда — оппортунистические инфекции (бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная), остеопороз, васкулит.

Страны, выпускающие препарат

На данном этапе времени, выпуском Метотрексата занимается несколько мировых стран, различие между выпускаемыми в разных странах препаратами заключается в их наполнителе и стабилизаторах, содержащихся в составе.

По словам врачей, эффект от препарата одинаковый, несмотря на место производства, но что касается побочных эффектов, то они немного отличаются.

Самыми известными странами-производителями медикаментозного средства являются следующие:

  1. Австрия. Выпуском препарата занимается Ebewe Pharma. Поставка происходит в виде таблеток, ампул и концентрата во флаконах различной величины и разного содержания действенного компонента.
  2. Германия. Выпуском лекарства занимается Medac GmbH. Это организация, которая изготовляет раствор для инъекций, в упаковке с которым предоставляется одноразовый шприц.
  3. Россия. Средство производит сразу несколько компаний: «Валента Фармацевтика» и «Озон».

Аналоги

Аналогами средства считаются – Методжект, Веро-метотрексат, Метотрексат тева, Метотаб.

При сравнении обычного Метотрексата и Методжекта, второй считают намного лучше. Но цену они при этом имеют практически одинаковую.

Специфика взаимодействия с другими препаратами

Средство может усиливать и пролонгировать действие НПВС, барбитуратов, сульфаниламидов, кортикостероидов, тетрациклинов и этим спровоцировать интоксикацию организма.

Фолиевая кислота, а также её составляющие понижают эффект от действия непрямых антикоагулянтов, а соответственно и повышается риск возникновения кровотечений. Средства из группы пенициллина понижают клиренс Метотрексата в почках.

Если одновременно применять Метотексат эбеве и Аспарагиназ, то может блокироваться действие Метотрексата эбеве.

Если вместе применять Метотрексат и Ацикловиром может возникнуть неврологическое нарушение.

При совместном применении с живыми вакцинами вирусов возникает интенсификация в процессе репликации вирусной вакцины, усиливается побочный эффект от вакцины, снижается вырабатывание антител в ответ на введение живых и инактивированных вакцин.

Передозировка

симптоматика передозировки – это признаки угнетения кроветворной системы организма. Антидотом является кальций фолинат, который вводится через 60 минут после приёма лекарства, при этом дозировка антидота должна быть равной или больше количества принятого Метотрексата. В тяжёлых случаях применяют ощелачивание мочи и гидратацию.

Если произошло превышение дозировки при интратекальном применении, тогда вводят антидот и обеспечивают быстрый дренаж жидкости в спинном мозге.

Хранение и продажа

Methotrexate нужно держать в недоступном для детей месте.

Обязательный температурный режим – от + 15 до + 20 градусов.

Хранить можно 3 года.

Продаётся по рецепту врача и имеет инструкцию к применению, которая может корректироваться врачом.

Препарат метотрексат эбеве

Источник: //lekarstva.guru/m/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-metotreksat-ebeve.html

Применение метотрексата при ревматоидном артрите – На коже

Инструкция по применению средства Метотрексат Эбеве при ревматоидном артрите

Из всех разновидностей артрита наиболее опасной считается ревматоидная форма. Дело в том, что в этом случае у больного наблюдается не только поражение сустава, но и соединительной ткани внутренних органов.

  • Препарат «Метотрексат» считается одним из действенных медсредств, так как позволяет убрать воспалительный процесс в тканях, а также улучшить самочувствие больного.
  • Применение этого лекарственного средства позволяет добиться следующих результатов:
  • активизировать синтез аденозина. Это оказывает отрицательное влияние на патогенные факторы, которые провоцируют развитие воспаления в суставах и прилегающих к ним тканях;
  • увеличение синтеза соединений, обладающих антифлогистическим эффектом.

По принципу своего действия «Метотрексат» относится к цитостатикам. Для него также характерно иммуноугнетающее и противоопухолевое действие. Клетки поверхности кишечника, костного мозга, полости рта и мочевого пузыря чувствительны к этому медпрепарату.

Достоинства и недостатки

«Метотрексат» при ревматоидном артрите назначается довольно часто. Однако его использование должно выполняться только после консультации с врачом, так как этот препарат, как и все лекарства, обладает достоинствами и недостатками. Рассмотрим их более детально.

Данное средство имеет следующие плюсы:

  • неограниченный срок применения;
  • уменьшение симптомов заболевания;
  • болеющие легче переносят нагрузки;
  • хорошее сочетание с другими фармсредствами.

Однако инструкция по применению «Метотрексата» содержит определенный перечень побочных эффектов. К недостаткам использования данного препарата необходимо еще отнести такие моменты:

  • положительный эффект развивается только через 30–60 дней при непрерывном приеме;
  • при достижении ремиссии нельзя бросать пить лекарство, так как риск появления обострения резко увеличится;
  • опасные сторонние эффекты;
  • у больных, принимавших данное средство, наблюдается дальнейшее разрушение суставов.

Как видим, применение «Метотрексата» при ревматоидном артрите не только нормализует самочувствие больного, но может спровоцировать развитие у него побочных эффектов. Поэтому пейте лекарство только после консультации со своим лечащим врачом.

Инструкция по применению

Лечение ревматоидного артрита «Метотрексатом» всегда начинается с чтения инструкции. Однако стоит отметить, что инструкция по применению данного медпрепарата неоднозначна. Обычно пациентам назначается общая схема приема, так как точные дозы невозможно подобрать.

Стандартная доза препарата – 6,5–26 мг. Лечение всегда начинается с предельно низкой дозы. Ее постепенное повышение происходит каждые 2–3 недели и продолжается до появления выраженного положительного эффекта.

В течение курса лечения врач следит за состоянием больного, подбирая оптимальную дозировку. При достижении нужного эффекта прием средства выполняется раз в неделю.

Именно периодичность использования здесь является самым важным аспектом.

Это лекарство продается в двух формах: в таблетках или инъекциях. Чаще всего его пьют в первом виде. Если проявляются побочные эффекты со стороны ЖКТ, тогда препарат вводится в виде инъекций. Больному уколы могут ставить в стационаре или дома.

При малом терапевтическом воздействии данное лекарство пьется в сочетании с другими медсредствами. Такая схема применима, если нет других показаний.

В случае приема «Метотрексата» надлежит употреблять фолиевую кислоту. Иногда ее еще называют фолиновая кислота. В этом случае фолиевая кислота принимается каждый день в дозировке 1,5 мг в сутки.

Прием фолиевой кислоты позволяет в определенной степени нивелировать иммуносупрессивный эффект. Помимо этого, она стимулирует синтез полезных для организма веществ. Поэтому фолиевая кислота при ревматоидном артрите будет явно полезной.

Стоит отметить, что «Метотрексат» и фолиевая кислота представляют собой антагонистов.

Противопоказания и побочные действия

Как и любое лекарство, «Метотрексат» обладает рядом побочных действий. Их полный перечень содержит в себе инструкция по применению. При приеме возможны следующие побочные эффекты:

  • нервная система: головокружения, головная боль, гиперутомляемость, вялость, гиперсомния и т. д.;
  • кровеносная система: угнетение кровообразования, уменьшение лейкоцитов и т. д.;
  • ССС: снижение давления, миокардит и т. д.;
  • органы дыхания: фиброзные патологии в легких и т. д.

Побочные эффекты могут развиться со стороны любой системы или внутренних органов. Поэтому прежде чем принять «Метотрексат», необходимо проконсультироваться со специалистом.

При лечении ревматоидного артрита нужно также знать и о противопоказаниях. А именно:

  • аллергии на компоненты средства;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • состояние угнетения кроветворения;
  • алкоголизм;
  • инфекционные патологии;
  • использование живых вакцин;
  • кровотечение в пищеварительном тракте;
  • лактозное отторжение;
  • одновременный прием лекарств, которые негативно влияют на паренхиму печени.

Также необходимо оценивать взаимодействие медпрепарата с другими средствами.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вместе с «Метотрексатом» больной пьет другие лекарства, могут возникать следующие эффекты:

  • усиление действия, что приводит к риску появления сторонних аномалий;
  • отсутствие необходимого результата.

Поэтому врач при назначении данного средства должен уточнить весь спектр принимаемых препаратов, чтобы подобрать оптимальный курс лечения, а также максимально уменьшить пагубное влияние на организм пациента.

Аналоги препарата

Из-за того, что «Метотрексату» приписывают риск развития большого количества сторонних аномалий, его задействование для терапии артрита не всегда будет целесообразным. Также минусом его использования является дозировка, которая подбирается индивидуально по оценке самочувствия больного. Поэтому часто назначаются аналоги «Метотрексата». Заменить препарат можно следующими лекарствами:

  • противовоспалительные нестероидные средства, которые способны купировать болезненность. Также они в определенной мере ставят
  • препоны прогрессированию аутоиммунного процесса;
  • противовоспалительные медсредства стероидного воздействия. Можно прибегать, например, к гормонам коры надпочечников;биологические генно-инженерные средства;
  • лекарства, относящиеся к базисной терапии.

Зная, как принимать «Метотрексат», можно минимизировать риск развития вредоносных эффектов. А в случае с данным медсредством это более чем актуально.

«Что такое ревматоидный артрит»

Из этого видео вы узнаете о том, что из себя представляет заболевание ревматоидный артрит и как его лечить.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник:

Метотрексат и другие базисные препараты в лечении ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — заболевание, отнимающее у человека радость жизни, так как оно сопровождается не только болью в суставах (причем страдает обычно не один сустав, а как минимум два симметричных), но и поражением оболочек сердца, легких, органов зрения, сосудов, ЖКТ, почек. В процесс фактически вовлекается весь организм. Такие патологии называются системными.

Лечить их крайне трудно, так как этиология артрита, его причины, несмотря на большое количество разных теорий, с полной достоверностью не доказаны. Поэтому применяемые препараты часто оказывают или частичный эффект, либо не воздействуют вовсе. Одним из препаратов, на который в течение многолетнего опыта обратили внимание ревматологи, является метотрексат.

Он продемонстрировал довольно высокую эффективность в лечении РА даже малыми дозами, и помог многим больным, его принимавших, существенно уменьшить боли, отечность и затормозить прогрессирование болезни. Сегодня метотрексат при ревматоидном артрите является так называемым базисным препаратом, то есть уменьшающим воспаление в суставах и смягчающим течение заболевания.

Также его прописывают при других неспецифических инфекционных артритах и при полиартритах.

Почему для лечения ревматоидного артрита выбрали метотрексат

Если взглянуть на основной принцип действия препарата, то можно заметить, что он иммунодепрессивный, то есть не стимулирует, а наоборот подавляет иммунитет. Мы все привыкли к тому, что высокий иммунитет — это хорошо, поэтому такое свойство лекарства может поначалу озадачить.

Также может показаться странным, что и онкологические болезни, и ревматоидный артрит лечатся в целом одними и теми же препаратами — цитостатиками (и не только ими).

Однако если взглянуть на эту странность с позиции того, что такие лекарства назначают, когда заболевает сама иммунная система, то все становится на свои места.

Аутоиммунная теория ревматоидного артрита

Сегодня основной теорией, объясняющей развитие ревматоидного артрита, является наличие в организме больного патологического аутоиммунного процесса:

  • Именно из-за сбоя в работе иммунитета в организме, в котором протекает хронический воспалительный процесс, например, часто воспалены синовиальные оболочки суставов, начинают вырабатываться злокачественные по своему действию антитела, устремляющиеся в больную зону и фактически уничтожающие свои же ткани. Они их преобразовывают, заменяя мягкие эластичные ткани фиброволокнами, кальцифицируя их.
  • Наличие кальцификатов в синовиальной оболочке порождает сильные боли, хронические выпоты в сустав, истощающие саму оболочку. При этом из-за быстрого деления клеток антител синовиальная оболочка начинает расти, стенки ее утолщаются. Она прорастает в соседние ткани, вызывая и в них воспаление.
  • Несмотря на гипертрофию внутренний эпителий оболочки, продуцирующий синовию, становится дистрофичным, из-за чего в суставной жидкости становится меньше хондроитина и глюкозамина (из этих компонентов состоит суставный хрящ). Также может произойти уменьшение содержания полисахарида — гиалуроновой кислоты, придающей вязкость синовии, благодаря чему суставные поверхности при скольжении смазываются.
  • Хрящи сустава, не получая основных компонентов, теряют упругие свойства и начинают разрушаться в процессе трения. Это приводит к компенсаторным разрастаниям в области воспаленных суставом, так называемым ревматоидным узлам.
  • Наступают двигательные суставные ограничения, а из-за рубцевания мягких тканей, развиваются контрактуры, вызывающие искривляющие деформации.

Ревматоидный артрит — не рак, но на него похож

Некоторые больные, начиная получать лечение, во многом похожее на химиотерапию, порой приходят к мысли, что у них рак, и что врачи от них что-то скрывают.

Есть доля сходства из-за разрастания синовиальной оболочки, ее спайкой с близлежащими тканями, но в отличие от рака, клетки синовиального эпителия не разносятся по крови и лимфатической системе и не дают метастазов, а в этом и заключена гибельная суть канцерогенных патологий.

Также похожи системность поражения, захватывающего многие органы и наличие аутоиммунного фактора: раковым клеткам удается обмануть иммунную систему, и она перестает препятствовать их ненормальному делению, а наоборот создает для этого все условия.

Поэтому и необходимо лекарство при таких болезнях, которое будет угнетать иммунитет и деление вредоносных клеток — злокачественных и антител.

Что из себя представляет препарат метотрексат

Метотрексат подавляет активность фолиевой кислоты, не допуская ее превращения в тетрагидрофолиевую — именно она активно участвует в обменных (аминокислотных, белковых) и репродуктивных клеточных процессах. Также он понижает пролиферацию лимфоцитов, которые продуцируют антитела, тем самым подавляя их и сдерживая таким образом иммунитет.

Большее влияние метотрексат, как и другие иммунодепрессанты, оказывает именно на антитела, а не на клеточный иммунитет, поэтому в лечении рака такие средства лишь часть комбинированного лечения, в котором приходится применять не одни лишь цитостатики, но и другие препараты, меняя их из-за возникновения резистентности опухолевых клеток.

А вот в лечении ревматоидного артрита это лекарство может быть самодостаточным. В тех же случаях, когда действия препарата по каким-то причинам оказываются малоэффективным, его либо меняют на другой цитостатик, либо применяют в комбинации с другими средствами.

Как часть комбинированного лечения метотрексат также используется при лечении детей до 3-х лет.

Инструкция по применению метотрексата при ревматоидном артрите

Той инструкции, в обычном виде, которые народ ищет в интернете от многих болезней) (принимать по таблетке три раза в день) для цитостатиков и им подобных препаратов быть просто не может, так как данные лекарства не предназначены для самостоятельного приема.

Это очень серьезные препараты, которые приносят пользу лишь в данном конкретном случае — препятствуют делению клеток и антител, а вот вредных последствий у них гораздо больше, и одно из них то, что лечит — это падение иммунитета, открывающее ворота инфекциям.

Источник: //mc-expert.ru/melanoma/primenenie-metotreksata-pri-revmatoidnom-artrite.html

Аналог метотрексата при ревматоидном артрите – Лечим сами

Инструкция по применению средства Метотрексат Эбеве при ревматоидном артрите

страница » Болезни » Артрит » Как принимать при ревматоидном артрите метотрексат?

Ревматоидным артритом страдают люди разных возрастов. При этом они хотят получить качественную и быструю помощь, которая избавит их от неприятных ощущений. Метотрексат при ревматоидном артрите считается наиболее распространенным и действенным препаратом. Помните, что принимать его можно только по назначению врача.

По характеру относится к аналогам фолиевой кислоты. Использование рекомендовано при ярко выраженных воспалительных процессах в суставах.

Это те случаи, когда нестероидные препараты не помогают убрать патологию изменения в суставах. Основное действие состоит в подавлении размножения клеток, которые быстро делятся.

А именно иммунные клетки, из-за их активной выработки обостряются воспалительные процессы.

Применение метотрексата при ревматоидном артрите обоснованно, когда необходимо позволить больному длительный период сохранять работоспособность, общую выносливость и функционирование организма.

Кому показано?

Многие специалисты пришли к общему мнению, что лечение метотрексатом при артрите необходимо назначать всем пациентам, если нет противопоказаний. Также данное вещество назначают при трофобластических опухолях, неходжкинской лимфоме, псориазе, грибовидном микозе, остром лейкозе.

Применение метотрексата недопустимо при следующих противопоказаниях:

  1. Наличие почечной или печеночной недостаточности.
  2. Язва желудка.
  3. Полное ослабление и истощение организма – иммунодефицит.
  4. Хронические, а также нелегкие инфекции.
  5. Слишком высокая чувствительность к препарату.
  6. Анемия.
  7. Лейкопения и тромбоцитопения.

Препарат метотрексат (1400 рублей)

Способы приема

Метотрексат при псориатическом артрите в форме таблеток необходимо принимать внутрь, а также парентерально: внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, интратекально. Также лечение может зависеть, например, от режима химиотерапии.

Изначальная доза составляет 2,5-5 мг в неделю, в дальнейшем дозу понемногу увеличивают до 7,5-25 мг. Потом максимальная еженедельная доза становится 25 мг.

Необходимо принимать дозу 2,5 мг 3 раза в неделю и разница должна составлять 12 часов, далее нужно сделать семидневный перерыв.

Такая информация, как дозы, период лечения, переносимость препаратом должны подтверждаться специалистом.

Дозировка

При разных заболеваниях дозировка меняется:

  1. Трофобластические опухоли. 15-30 мг внутрь на протяжении 5 дней, курс длится 3-5 раз и после каждого необходимо делать некий перерыв. Он может быть как одна неделя, так и несколько. Еще вариант: по 50 мг в день, перерыв между приемами должен составлять 5 дней, на курс необходимо 300-400 мг препарата.
  2. Острый лимфобластный лейкоз. Принимать по 3,3 мг/м2 вместе с преднизолоном до периода ремиссии. После по 15 мг/м2 в неделю или же по 2,5 мг/м2 каждые 2 недели.
  3. Неходжкинские лимфомы. По 15-20 мг/м2 в один прием по два раза в одну неделю. Или по 7,5 мг/м2 принимать 5 дней.
  4. При ревматоидном артрите первоначальная доза является 7,5 мг, которая делится на три приема с разницей каждого в 12 часов. Подобной инструкции необходимо следовать раз в неделю. Если нужно достигнуть еще большего результата, то можно увеличить дозу и принять до 20 мг. После нужно снижать дозу до низкой эффективности курса лечения, такой прием называется оптимальный клинический эффект. Если лечение ревматоидного артрита назначается детям, то доза составляет 10-30 мг/м2 в неделю.
  5. Грибовидный микоз. Доза имеет значение 25 мг и принимается 2 раза в одну неделю. Нужно ли достижение оптимального клинического эффекта с последующим достижением низкой эффективности от дозы, определяет специалист. Это решается в зависимости от переносимости средства и реакцией пациента на короткий курс лечения.

Виды

Метотрексат при лечении ревматоидного артрита существует в двух видах для приема:

  1. Таблетирования форма выпуска, которая назначается чаще всего.
  2. Форма выпуска в форме уколов, то есть внутримышечные, или подкожные инъекции. Они назначаются уже при появлении побочного эффекта у принимавших таблетки людей.

Побочные эффекты

Если ревматоидный артрит неосложненный, и курс лечения длится недолго, то побочные эффекты отсутствуют. В том случае если курс назначается на долгий период времени, то могут быть разные варианты побочных действий:

  1. Изменения водного баланса. Это замедление обмена воды и Na в организме, гипокалиемический алкалоз, завышенное артериальное давление, пониженное кровообращение.
  2. Костно-мышечная система: упадок сил в мышцах, хроническое стероидное нервно-мышечное заболевание, остеопороз, проблемы с позвоночником и возможно его разрушение. Омертвление головок бедренной и плечевой костей, а также хроническое разрушение длинных трубчатых костей.
  3. Действие на пищеварение: язва желудка, панкреатит, метеоризм, тошнота, сильное повышение аппетита и общее нарушение пищеварения.
  4. Побочные действия на дерму: истощение кожи, медленное затягивание рубцов, появление гематом и акне, дефект в виде линейных полос. Еще покраснение эпидермиса, завышение потоотделение, аллергические реакции, крапивница.
  5. Центральная и периферическая нервные системы: судороги, проблемы со сном, завышенное внутричерепное давление. Позже это приведет к головной боли и головокружению, понижение остроты зрительных анализаторов, помутнению глазных яблок.
  6. Эндокринная система: надпочечная и гипоталамо-гипофизарная недостаточность, которая особо ярко выражается при стрессах, повышенной продукцией гормонов коры надпочечников. Также замедление роста в ювенальном периоде, проблемы с менструальным циклом, повышенное содержание глюкозы. Завышение необходимости в инсулине для людей с сахарным диабетом, избыточный рост волос на лице у женщин по андрогенному типу.
  7. Побочные эффекты на зрение: катаракта задней камеры, смещение глазного яблока вперёд, повышенное внутриглазное давление. Это в дальнейшем может привести к глаукоме.
  8. Действие на обмен веществ: из-за катаболизма белков происходит смещение баланса азота.

Существует изменение по лабораторным показателям:

  • повышение числа лейкоцитов, концентрации Са в крови или моче;
  • повышение уровня холестерина;
  • повышение триглицеридов в сыворотке крови;
  • понижение количества лимфоцитов и моноцитов;
  • замедляется захват меченого йода щитовидной железой;
  • может уменьшаться или, наоборот, увеличиваться количество числа тромбоцитов;
  • происходит усугубление аллергии в тестах дермы и туберкулиновой пробе.

Также при приеме метотрексата могут быть прочие побочные эффекты: анафилактические реакции, увеличенная чувствительность к препарату, воспаление артерий, изменение веса, обмороки.

Иногда врачи выписывают больным аналоги метотрексата для лечения ревматоидного артрита. Помимо этого, в день, когда принимается метотрексат при ревматоидном артрите, врачи рекомендуют обходиться без тех препаратов, которые снимают воспаление.

 «Метотрексат, Методжект, Метортрит и Циклофосфамид при ревматоидном артрите»

Из этого видео Вы узнаете профессиональное мнение о влиянии метотрексата на организм.

Источник: //lechimsm.ru/analog-metotreksata-pri-revmatoidnom-artrite.html

WikiMedExpert.Ru
Добавить комментарий