Инфекционная эритема у взрослых симптомы и лечение

Инфекционная эритема

Инфекционная эритема у взрослых симптомы и лечение

Инфекционная эритема (или пятая болезнь или синдром «следов от пощечин») является распространенной детской вирусной инфекцией.

Тем не менее, она может появится у людей всех возрастов. Наиболее распространенным симптомом синдрома «следов от пощечин» является появление ярко-красной сыпи на обеих щеках (отсюда и такое название).

Синдром провоцируется вирусом, который называется парвовирус В19.

Как часто встречается инфекционная эритема?

Синдром «следов от пощечин» считается очень распространенным явлением. Большинство людей не осознают, что они заражены вирусом парвовируса B19, потому что он часто вызывает очень легкие симптомы, похожие на простуду, или вообще вызывает никаких симптомов.

По оценкам, 50-80 процентов всех взрослых уже были инфицированы парвовирусом 19. После того, как человек инфицирован, его организм выработает пожизненный иммунитет против дальнейших заражений.

Инфекционная эритема обычно поражает детей в возрасте от 3 до 15 лет. Большинство случаев развиваются в конце зимних месяцев или в начале весны. Мужчины и женщины в равной степени страдают от этого состояния.

Случаи инфекционной эритемы, как правило имеют циклический характер с резким увеличением числа случаев, происходящих каждые 4-7 лет.

Парвовирус В19

Воздушно-капельные вирусы — вирусы, которые могут выживать в течение короткого периода времени во внешней среде.

Парвовирус В19 является воздушно-капельным вирусом, который распространяется почти так же, как вирусы простуды или гриппа. Вирус может распространятся через кашель и чихание, при котором выпускаются крошечные капли инфицированной слюны, которые затем вдыхаются другим человеком.

Симптомы у детей

Симптомы инфекционной эритемы обычно начинаются через 13-18 дней после того, как у ребенка развивается парвовирусная инфекция В19. Симптомы обычно проходят в три стадии.

Начальная стадия

Первая стадия обычно характеризуется легкими симптомами гриппа, такими как:

  • высокая температура (лихорадка) 38°C (100,4°F) — хотя температура ребенка обычно не поднимается выше 38,5°C (101°F);
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • расстройство желудка;
  • усталость;
  • зуд кожи.

Во время первой стадии симптомов ребенок будет наиболее контагиозным (заразным).

Вторая стадия

Через 3-7 дней после появления симптомов на обеих щеках у ребенка появится ярко-красная сыпь (так называемые «следы от пощечин» см. фото). Сыпь может быть особенно заметна при ярком солнечном свете.

Нет необходимости исключать ребенка из детского сада или школы, поскольку на этом этапе он больше не заразен.

Однако, если ребенок плохо себя чувствует, это является достаточной причиной, чтобы держать его дома.

Третья стадия

Третья стадия симптомов обычно начинается через 1-4 дня после появления сыпи.

На третьем этапе сыпь обычно распространяется на грудь, живот, руки и бедра ребенка. Сыпь обычно выпуклая, может вызывать дискомфорт и зуд.

К этому времени ребенок уже не должен быть заразным, и может вернуться в детский сад или школу.

Симптомы у взрослых

Наиболее распространенным симптомом инфекции парвовируса В19 у взрослых является боль в суставах и скованность, обычно включающая:

  • руки;
  • запястья;
  • колени;
  • щиколотки.

Половина всех пораженных взрослых также будет испытывать сыпь, однако синдром «следов от пощечин» встречается редко у взрослых и обычно встречается только у 1 из 10 человек.

Другие симптомы, такие как лихорадка и боль в горле, у взрослых редки.

У большинства людей симптомы парвовирусной инфекции В19 проходят в течение 1-3 недель, хотя у 1 из 5 взрослых повторяются эпизоды боли в суставах и скованности в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

Когда обращаться за медицинской помощью

Инфекционная эритема у детей и у взрослых обычно протекают умеренно, и инфекция должна пройти без лечения.

Вам, вероятно, нужно будет связаться со своим терапевтом, если:

  • температура поднимется до 39°C или выше;
  • симптомы внезапно ухудшатся.

Причины инфекционной эритемы

Инфекционная эритема возникает в результате заражения парвовирусом B19. Семейство вирусов парвовирусов вызывает широкий спектр инфекций у животных, но вирус B19 является единственным типом парвовирусов, поражающих людей. Следовательно, человек не можете распространять парвовирус B19 на питомцев или наоборот.

Инфекция парвовируса B19 распространяется так же, как простуда или грипп. Когда инфицированный человек кашляет, чихает или смеется, он выпускает крошечные капельки загрязненной слюны, которые могут вдыхаться другим человеком.

Инфекция также может передаваться при непосредственном контакте. Например, если зараженный человек кашляет или чихает на руку, а затем касается чужой руки, он может заразиться инфекцией, если он коснется рта или носа.

Альтернативно, если зараженный человек касается объекта, например дверной ручки или телефона, вирус может быть передан объекту. Если кто-то еще коснется предмета через некоторое время, а затем рта, носа или глаз, он также может заразиться.

Как только парвовирус B19 попадает в организм, он воздействует на клетки, называемые клетками-предшественниками эритроидов, которые есть в костном мозге и крови. Именно тот факт, что парвовирусная инфекция В19 нацелена на кровь и костный мозг, делает ее особенно серьезной инфекцией для людей с заболеваниями крови и костного мозга.

Большинство симптомов парвовирусной инфекции B19 вызваны не самим вирусом, а иммунной системой, высвобождающей антитела для уничтожения вируса.

Диагностика

Большинство случаев синдрома «следов от пощечин» можно диагностировать путем визуального осмотра характерной сыпи.

Если вы находитесь в группе высокого риска — например, если вы беременная женщина или у вас ослабленная иммунная система, или если вы были в тесном контакте с человеком, у которого, как известно, есть парвовирус B19 инфекция, может быть рекомендован анализ крови. Анализ крови может быть использован для проверки иммунитета (чтобы узнать, есть ли иммунитет к инфекции).

Если анализ показывает, что у вас нет иммунитета к парвовирусу B19, лечение может начаться немедленно, чтобы предотвратить осложнения.

Лечение инфекционной эритемы

Никакой вакцинации против инфекционной эритемы нет, и для большинства людей инфекция, как правило, представляет собой легкое заболевание, которое быстро проходит без необходимости лечения.

Однако существует ряд методов самопомощи, которые вы можете использовать для облегчения симптомов.

  1. Обезболивающие, такие как аспирин​, парацетамол или ибупрофен, могут быть использованы для облегчения симптомов, таких как высокая температура, головная боль и боль в суставах. Дети в возрасте до 16 лет не должны принимать аспирин.
  2. Антигистаминные препараты могут быть использованы для облегчения симптомов зуда кожи. Некоторые антигистаминные препараты не подходят для детей младше двух лет, поэтому следует заранее проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
  3. Еще один способ успокоить зуд кожи  использовать увлажняющий лосьон.
  4. Убедитесь, что вы (или ваш ребенок) много отдыхаете и пьете много жидкости, так как это поможет облегчить симптомы гриппа и высокой температуры.

Осложнения

В большинстве случаев инфекционная эритема не приводит к осложнениям. Однако иногда могут возникнуть осложнения из-за уже существующего состояния.

Беременность

Если у вас развивается парвовирусная инфекция В19 во время беременности, и у вас нет иммунитета, существует вероятность того, что вы передадите инфекцию нерожденному ребенку.

Тогда существует риск развития тяжелой анемии у ребенка. Это, в свою очередь, может вызвать сердечную недостаточность и ненормальный сбор жидкости в ткани ребенка.

Источник: //tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/infektsionnaya_eritema/

Инфекционная эритема — причины, симптомы, лечение, фото

Инфекционная эритема у взрослых симптомы и лечение

Основными клиническими формами эритем являются:

Инфекционная эритема Розенберга (Erythema infectiosum Rosenberg) имеет острое начало и проявляется выраженной лихорадкой, а также симптомами обшей интоксикации (миалгия, артралгия, сильная головная боль, бессонница).

На 3-6-й день появляется обильная макулопапулезная или пятнистая сыпь, чаще всего образующаяся на разгибательных поверхностях конечностей, сгущением в области крупных суставов и на ягодицах, где они сливаются в сплошные эритематозные поля. На лице сыпи нет. Через 6-7 дней экзантема исчезает, оставляя при этом отрубевидное или пластинчатое шелушение.

Лихорадка длится 9-12 дней. Часто увеличивается селезёнка и печень. У некоторых больных могут припухнуть суставы, а также появиться менингеальные явления.

Инфекционная эритема Чамера (Erythema infectiosum Tschamer). Инкубационный период эритемы Чамера длится от 10 до14 дней. Заболевание протекает легко. Им болеют в основном дети. Температура тела нормальная или субфебрильная.

С 1 дня болезни на коже лица больного появляется характерная сыпь, сначала в виде мелких пятен, затем эти пятна сливаются и образуют фигуру похожую на бабочку. Некоторые элементы сыпи могут появиться на конечностях и туловище. Далее элементы сыпи постепенно бледнеют, начиная с центра. Экзантема протекает достаточно долго, не менее 2 недель.

Иногда почти исчезнувшая сыпь может появиться снова на том же месте. Появление сыпи вновь может быть спровоцировано перегревом, лихорадкой или физическими нагрузками. У некоторых больных отмечаются умеренно выраженные воспалительные изменения верхних дыхательных путей и гиперемия конъюнктив. Преимущественно у взрослых, отмечаются несильные боли и небольшая припухлость суставов.

Сейчас возбудитель этой инфекции идентифицирован как парвовирус человека (В 19). Заболевание чаше всего протекает бессимптомно, т.к. антитела к этому вирусу обнаруживаются у 25-45% здоровых людей.

Узловатая эритема (Erythema nodosum) – это заболевания проявляется рядом инфекционных болезней, таких как туберкулез, туляремия, ревматизм и др.). Характеризуется повышением температуры тела (если температура не была уже повышена из-за основного заболевания), ломящими болями в конечностях, особенно в крупных суставах, и характерной экзантемой.

Сыпь появляется симметрично на участках голеней и предплечий, гораздо реже на стопах и бедрах. Элементы сыпи похожи на узлы диаметром от 4 до 5 см, плотные и болезненные при их надавливании, возвышающиеся над уровнем кожи, в глубине кожи прощупывается инфильтрат.

Кожа над узлами сначала красная, затем она становится цианотичной и когда инфильтрат уменьшается, то цвет становится зеленовато-желтоватым. Узлы сохраняются от 2 до 3 недель.

Многоформная (полиформная) экссудативная эритема (Erythema ехиdativa multiforme) экссудативная эритема (Erythema ехиdativa multiforme) проявляется лихорадкой (температура тела 39-40°С), а также симптомами общей интоксикации – артралгия, головная боль, слабость.

На 3-6-й день появляется обильная полиморфная сыпь, которая захватывает конечности и туловище. Редко отмечается симметричность высыпаний. Элементы сыпи похожи на пятна или папулы. Особенно характерно появление пузырей, которые наполнены прозрачным содержимым.

Когда происходи разрыв пузыря, то на его месте сначала образуется красная ссадина, а затем буроватая корочка. Высыпания также сопровождаются зудом и жжением кожи. Более тяжёлый вид эритемы – это синдром Стивенса-Джонсона.

Помимо поражения кожи возникают эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки рта, носоглотки, половых органов, ануса. Болезнь обычно проходит в течение от 1-3 недель, а синдром Стивенса-Джонсона – до 6 -7 недель и более. Бывают также и летальные исходы.

Внезапная экзантема (Erythema subitum). Инкубационный период заболевания от 4 до 5 дней. Заболевание начинается остро, температура тело до 38-40°С и быстро повышается, симптомами общей интоксикации относительно умеренны. Через 3-4 дня температура снижается до нормальной, и в это время появляется экзантема (или спустя 2-3 дня), захватывающая туловище, лицо, конечности.

Элементы сыпи похожи на небольшие бледно-розовые пятна диаметром до 5 мм, которые иногда сливаются, напоминая сыпь при кори (но она не такая яркая) или как при краснухе. Через 3 дня сыпь послностью исчезает, не оставляя после себя даже шелушения или пигментации.

В крови в первые дни болезни отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, при появлении сыпи – лимфоцитоз, лейкопения, нейтропения.

Недифференцированная инфекционная эритема представляет собой сборную группу инфекционных заболеваний неясной этиологии, характеризуется лихорадкой, симптомы интоксикации выражены умеренно, появляется экзантема, которая не характерна для какого-либо инфекционного заболевания.

Источник: //dermhelp.ru/disease/infekcionnaya-ehritema

Проявления инфекционной эритемы, формы заболевания, диагностика и лечение

Инфекционная эритема у взрослых симптомы и лечение

Инфекционная эритема – это заболевание вирусной природы с преимущественно кожными проявлениями.

Под этим названием объединяют группу острых состояний с примерно одинаковой симптоматикой и сходным течением.

Изначально они были описаны как самостоятельные заболевания, в последующем стали считаться разновидностями одной болезни.

Этиология заболевания

Долгое время причины инфекционной эритемы были неизвестны. В настоящее время основным этиологическим фактором считают заражение парвовирусом В19. Этот ДНК-содержащий вирус был выявлен в 1974 г. из сыворотки крови человека и свое название получил по номеру и серии исследуемого образца плазмы. С июля 2013 г. его стали называть Primate erythroparvovirus 1.

Инфекция передается от зараженного человека воздушно-капельным и вертикальным путем (трансплацентарно от матери к плоду). Существует также риск заражения при переливании крови и ее компонентов, а также при трансплантации органов от донора, зараженного парвовирусом. Но вероятность этого невысока, ведь возбудитель не склонен к длительной персистенции в организме человека.

Основной мишенью вируса являются эритроидные клетки-предшественники в костном мозге. У плода поражаются также эритробласты пуповинной крови и фетальная печень – основные экстрамедуллярные кроветворные органы. Это может вызывать клинически значимые нарушения эритропоэза, хотя чаще всего картина периферической крови практически не меняется.

Почему появляется сыпь в определенных участках тела и другие симптомы инфекционной эритемы, до сих пор достоверно не известно. Наиболее яркие проявления болезни отмечаются у пациентов со склонностью к гиперчувствительности.

Нередко характерная сыпь проявляется на фоне других заболеваний: ревматизма, туляремии, туберкулеза. Прием сульфаниламидных препаратов также считается фактором, который способствует более тяжелому и осложненному течению инфекционной эритемы.

Так же действуют и иммунодефициты различной этиологии.

Классификация

В настоящее время выделяют несколько разновидностей инфекционной эритемы:

  • внезапная экзантема – отличается самым быстрым и легким течением;
  • инфекционная эритема Чамера – чаще всего отмечается у детей;
  • инфекционная эритема Розенберга;
  • узловатая эритема;
  • многоформная экссудативная эритема, ее самый тяжелый вариант называют синдромом Стивенса-Джонсона;
  • недифференцированная форма (по классификации А. И. Иванова).

Эти состояния не могут трансформироваться друг в друга, каждому из них свойственны особенности течения и характера сыпи.

Клиническая картина

Инкубационный период длится 1-2 недели (реже он растягивается до 28 дней), а продолжительность болезни в среднем от 1 до 3 недель. Исключение составляет только тяжелая форма заболевания (синдром Стивенса-Джонсона), который может длиться более 1,5 месяцев.

Симптоматика складывается из признаков интоксикации и экзантемы (сыпи). Причем лихорадка всегда предшествует кожным проявлениям и может уменьшаться после появления высыпаний.

При некоторых формах болезни появляются также артралгии и артропатии, могут отмечаться умеренные гепато- и спленомегалия, легко выраженный менингеальный синдром.

Анемия, лейкопения и нейтропения – признаки массивного поражения клеток костного мозга.

Сыпь при инфекционной эритеме обильная, сливная, преимущественно пятнистая, розеолезная и макулопапулезная. Некоторые формы болезни характеризуются также появлением узлов или везикул.

Экзантема на лице приводит к появлению эффекта «нашлепанных щек» с разлитым покраснением. А на конечностях сыпь обычно напоминает кружево и состоит из сливающихся округлых пятен, колец и полуколец.

Характер и локализация высыпаний являются основой для диагностики разновидностей инфекционной эритемы, причем это практически не влияет на схему лечения.

Элементы экзантемы постепенно бледнеют и исчезают, при этом пятна становятся кольцевидными. Эту фазу высыпаний называют сетчатой. В некоторых случаях на местах обильной сыпи в течение непродолжительного времени сохраняется пластинчатое или отрубевидное шелушение. Болезнь не оставляет после себя внешних дефектов: рубцов, участков с измененной пигментацией, уплотнением или истончением кожи.

Особенности разных форм болезни

Внезапная экзантема

Характеризуется быстрым и значительным повышением температуры тела, что сопровождается общей умеренно выраженной интоксикацией. На 3-4 день отмечается быстрое критическое разрешение лихорадки с одновременным появлением пятнистых высыпаний на лице, конечностях, туловище. Сыпь сохраняется не больше 3 дней и потом самопроизвольно и бесследно исчезает.

Инфекционная эритема Чамера

При этой форме не свойственны сильная лихорадка и выраженная интоксикация, температура обычно субфебрильная или нормальная. Пятнистая сыпь появляется с первого дня болезни и локализуется в основном на лице.

Слияние ее отдельных элементов приводит к появлению симптома «бабочки». Возможны волны повторных высыпаний, что обычно появляется на фоне респираторных инфекций и переохлаждения.

Инфекционная эритема Чамера у взрослых может сопровождаться легкой артропатией. А дети переносят заболевание легко.

Лечение

Лечение инфекционной эритемы зависит от выраженности основных симптомов. Легко протекающее заболевание требует лишь симптоматической терапии: жаропонижающих и местных противозудных средств.

При необходимости добавляют антигистаминные препараты, особенно в случае узловатой эритемы.

Обязательно отменяют сульфаниамиды, если они были назначены для лечения предшествующего инфекционного заболевания.

Тяжелое течение и признаки многоформной экссудативной эритемы – основание для начала кортикостероидной терапии. Она необходима также при наличии у заболевшего иммунодефицита. В некоторых случаях назначают различные противовирусные препараты, хотя они и не обладают узконаправленным действием на парвовирус.

Прогноз

Инфекционная эритема у детей и взрослых обычно протекает достаточно легко, редко осложняется и не представляет опасности для жизни. Исключение составляет синдром Стивенса-Джонсона, который иногда приводит к летальному исходу.

Если у человек были предшествующие заболевания крови, инфекционная эритема может осложняться анемией. Самой тяжелой формой этого состояния является апластический криз, требующий переливания крови или ее отдельных компонентов.

При заражении беременной женщины существует риск внутриутробной гибели плода. Поэтому еще одно название инфекционной эритемы – пятая болезнь.

Это объясняется тем, что многие врачи приравнивают ее к группе TORCH, куда входят потенциально тератогенные краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирусная инфекция.

Наибольшую опасность вирусная эритема представляет на гестационном сроке 10-26 недель, заражение в этот период может стать причиной выкидыша. Но эта инфекция не представляет угрозы для жизни самой беременной женщины.

Инфекционная эритема оставляет после себя пожизненный иммунитет вне зависимости от степени выраженности симптомов. Специфические антитела образуются даже при скрытой (инаппарантной, бессимптомной) форме болезни. Нередко люди узнают о перенесенной парвовирусной инфекции только после серологического исследования.

Профилактика

Вирусная эритема не относится к высококонтагиозным инфекциям и не имеет специфической профилактики. Общее оздоровление организма, снижение уровня аллергизации, своевременное и грамотное лечение фоновых заболеваний способствуют снижению риска развития осложнений.

Беременной женщине рекомендуется избегать скоплений людей, при необходимости использовать маски, полоскать рот и промывать нос после контакта с подозрительным на инфекционную эритему пациентом. При появлении лихорадки и сыпи ей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.

Источник: //BellaEstetica.ru/dermatologiya/infekcionnaja-eritema.html

Инфекционная (вирусная) эритема у детей и взрослых: лечение и симптомы пятой болезни

Инфекционная эритема у взрослых симптомы и лечение

Фото с сайта drshibumohammed.com

Различают несколько разновидностей инфекции, которые отличаются по клиническому течению. Болеют обычно в детском возрасте только один раз, иммунитет приобретается на всю жизнь. Взрослые заражаются только при первичном столкновении с возбудителем.

Причины

Инфекционная эритема, или пятая болезнь – входит в пятерку самых частых инфекций, которые сопровождаются кожными высыпаниями. Причиной патологии является парвовирус В19, он приводит к анемии и появлению пятен на коже.

Заразиться ребенок может следующими способами:

  • трансплацентарно – когда находится в утробе матери;
  • парентерально – при повреждении кожи и слизистых;
  • воздушно-капельным путем – при вдыхании вируса через легкие.

Попадая в организм, вирус находит клетки-мишени, проникает через цитоплазму и разрушает их изнутри. Постепенно снижается концентрация эритроцитов, что приводит к анемии и дефициту гемоглобина.

Возбудитель инфекционной эритемы обладает уникальной особенностью – размножаться внутри клеток костного мозга, кишечника и эмбриона. Из-за этого есть риск заражения при отсутствии иммунитета у матери.

Симптомы

Клиническим проявлениям болезни предшествует инкубационный период – он длится от нескольких дней до 2 недель. В этот временной промежуток вирус проникает в организм и поражает здоровые ткани, но никаких признаков патологии не обнаруживается. Постепенно появляются первые проявления заболевания.

Вирусная эритема у детей сопровождается следующими симптомами:

  1. Высыпания – локализация зависит от вида инфекционной эритемы. Образования обнаруживаются на конечностях, туловище, шее. На коже обычно появляются розовые пятна, которые могут немного возвышаться над ее поверхностью.
  2. Лихорадка – температура может повышаться до 38º C. Обычно симптом появляется вместе с кожными высыпаниями и сопровождает заболевание до периода полного выздоровления.
  3. Симптомы интоксикации – больные жалуются на слабость, чувство упадка сил и ломоту в мышцах. Нередко отмечается озноб и снижение интереса к окружающему.
  4. Боль в суставах и мускулах – проявляется не всегда, чаще у взрослых. Артралгии обычно отмечаются в конечностях, дискомфорт в мышцах ощущается при движениях.

Степень выраженности симптомов и локализация поражений зависит от типа инфекционной эритемы. У многих больных патология протекает бессимптомно или в слабой форме. Дети или ослабленные пациенты нуждаются в постоянном контроле медицинского персонала.

Виды

Различают несколько типов инфекционной эритемы у детей и взрослых, классификация строится на основе клинических признаков болезни. При градации также учитывается особенность кожных высыпаний и время появления первых симптомов.

Виды заболевания:

  1. Инфекционная эритема Чамера – легкая форма патологии, характеризуется появлением небольших пятен на лице, которые постепенно сливаются в единое поле. Температура может отсутствовать или подниматься до невысоких цифр. Обострения возникают редко, только при перегреве или переохлаждении.
  2. Кольцевидная эритема – при этой форме на коже появляются высыпания в виде колец, которые могут сливаться между собой. Болезнь часто протекает вместе с аутоиммунными патологиями, может поражать и взрослых, и детей. Подробнее про кольцевидную эритему→
  3. Инфекционная эритема Розенберга – резко начинается, сопровождается лихорадкой, увеличением печени и селезенки. Сыпь появляется на лице, в области сгибательных поверхностей суставов. Пятна могут расти и сливаться между собой. На месте ран кожа грубеет, шелушится и оставляет небольшие светлые поля, которые со временем исчезают.
  4. Узловая эритема – часто появляется на фоне инфекционных заболеваний, сопровождается повышением температуры тела, дискомфортом в конечностях и появлением безболезненных узелков. Подробнее про узловатую эритему→
  5. Экссудативная эритема – на коже появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Они постепенно лопаются и высыхают. Также заболевание сопровождает лихорадка и симптомы интоксикации. Подробнее про экссудативную эритему→
  6. Внезапная эритема – такую форму выделяют на основе клиники. Она характеризуется резким подъемом температуры до высоких цифр, появлением интоксикации, боли в конечностях и сыпи.
  7. Недифференцированная – такая форма не подходит ни под одну из перечисленных. Клиника размытая, сыпь локализуется на любых участках тела.

Точно определить форму эритемы поможет лечащий врач на основе осмотра и сбора жалоб. Лечение патологии не сильно зависит от ее разновидности, при выборе медикаментов руководствуются степенью выраженности симптомов и возрастом больного.

Лечение инфекционной эритемы у детей

Фото с сайта farmlend.ru

При выявлении эритемы у детей необходимо щадящее лечение, которое направлено на поддержание жизненных функций организма и устранение симптомов. Для этого ребенку назначается:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • прием витаминов (Компливит, Супрастин);
  • анальгетики при болях (Аспирин, Найз);
  • препараты для лечения сопутствующих заболеваний – при их наличии (антибиотики, иммуностимуляторы, антиревматические средства и т. п.).

Также может проводиться физиотерапия – УВТ, лекарственный электрофорез, радоновые ванны. Такие процедуры назначаются на финальном этапе лечения инфекционной эритемы.

Лечение инфекционной эритемы у взрослых

Инфекционная эритема у взрослых обычно характеризуется более тяжелым течением, поэтому терапевтическая программа расширяется. Помимо постельного режима и дезинтоксикационной терапии, назначаются:

  • антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Нимесулид);
  • кортикостероидные препараты (Бетаметазон, Гидрокортизон).

После устранения боли сыпь постепенно уменьшается, исчезает дискомфорт. В качестве реабилитации также хорошо подойдут физиопроцедуры.

Последствия

Инфекционная эритема кожи у детей редко приводит к осложнениям, болезнь обычно протекает малосимптомно без тяжелых нарушений. Есть риск развития хронической гипоксии на фоне анемии, что сопровождается эпизодическими потерями сознания. У взрослых в группу риска входят беременные женщины, у которых заболевание может спровоцировать выкидыш.

про инфекционную эритему

Список источников: 

  • Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю.К. Скрипки-на, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с. — (Серия«Национальные руководства».)
  • Клиническая дерматовенерология: в 2-х т. / Под ред. Ю.К. Скрипкина,Ю.С. Бутова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  • Чеботарёв В.В., Байда А.П. Руководство для врачей общей практики (семей-ных врачей) по дерматовенерологии. — Ставрополь: Седьмое небо, 2009. — 328 с.

Источник: //dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/eritema/infekcionnaya.html

Инфекционная эритема у детей и взрослых: симптомы и лечение

Инфекционная эритема у взрослых симптомы и лечение

Инфекционная эритема возникает преимущественно в детском возрасте. При появлении у взрослых недуг протекает тяжелее. Часто этот вид заболевания сопровождает торч-инфекции: простой герпес, краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирусную инфекцию.

Возбудитель заболевания – паравирус В19. Чаще всего он атакует детей 4-11 лет, взрослых – редко. Особенно тяжело его присутствие переносят женщины 30-35 лет. Вирус опасен в период беременности – способен привести к гибели плода/выкидышу, особенно в первых двух триместрах.

Возбудитель передается воздушно-капельным путем, хотя восприимчивость к нему невысока. Возможна передача паравируса при переливании зараженной крови, а также от больной матери через плаценту к плоду.

Часто недуг проявляется вспышками в детских коллективах/семьях. Но после излечения вырабатывается пожизненный иммунитет к нему.

Инкубационный период – примерно 2 недели. Симптомы и их выраженность зависят от возраста больного, сопутствующих болезней, наличия патологии системы кроветворения/кровообращения.

Первые признаки недуга как у детей, так и у взрослых напоминают гриппозное состояние:

  • наблюдается повышение температуры;
  • насморк;
  • зуд в носу;
  • першение и боль в горле;
  • озноб;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость.

Иногда перечисленные признаки выражены настолько слабо, что больной их игнорирует.

Спустя несколько дней появляется сыпь, хотя у взрослых она бывает далеко не всегда. Высыпания имеют определенный характер.

Первая фаза – эруптивная, характеризуется сыпью на лице. Первыми страдают щеки: высыпания напоминают детскую розеолу. Кожа становится ярко-красной, похоже, что больного били по щекам.

Также кожа отечная, а отдельные элементы высыпаний могут быть больше сантиметра в диаметре. В дальнейшем элементы сыпи сливаются между собой, симметрично локализуясь на щеках.

Подобное наблюдается около 5 суток, затем проходит самостоятельно. Причем лоб и подбородок страдают редко.

Спустя 2-3 дня с момента появления сыпи наступает сетчатая фаза – появляются высыпания на туловище, ягодицах, конечностях, напоминающие кружево или сетку. Через 1-2 недели проходят и они. Стоит отметить, что заболеванию не характерны болезненность и зуд.

Инфекционная эритема может рецидивировать еще 2-3 недели. Высыпания появляются вновь при резких перепадах температуры, перегреве/переохлаждении, стрессах.

Высыпания проходят бесследно, не оставляют шелушения, пигментации, рубцов.

Инфекционной эритеме характерен симметричный полиартрит, протекающий умеренно тяжело. Симптомы будут похожи на ревматоидный полиартрит.

Суставы начинают страдать тогда, когда в организме стартует выработка иммуноглобулина G и иммунных комплексов, повреждающих ткани суставов. Полиартрит может длиться от 2 недель до 4 лет. Также возможно мигрирующее поражение суставов.

У детей при инфекционной эритеме наблюдается непродолжительный острый артрит, а иногда – исключительно артралгия (боли без поражения суставов). В подавляющем большинстве случаев у детей страдают только коленные суставы.

Обычно эта фаза длится 3 месяца, но может затянуться на год. Длительное течение суставного синдрома называют ювенильным ревматоидным артритом. Чтобы подтвердить диагноз, назначают лабораторные исследования. При эритеме показатели находятся в норме.

Болезнь в период гестации поражает и плод. Она может спровоцировать тяжелую анемию, сердечную недостаточность, генерализованный отек у плода, что приведет к его гибели. В 10% случаев заражения беременных женщин происходит самопроизвольный аборт.

Диагностика

Симптомы данной формы эритемы похожи на множество других заболеваний. Единственный отличительный признак – «кружевная» сыпь.

Подтвердить диагноз позволяет серологическое исследование (на антитела к вирусу) и общий анализ крови (выявление количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов). Общий анализ крови рекомендуется проводить и во время лечения для его контроля.

Нужна дифференциальная диагностика кори, скарлатины, краснухи, экссудативной эритемы, лекарственной сыпи и лекарственной токсидермии.

Боли в суставах при эритеме дифференцируют от боррелиоза и ревматоидной сыпи.

Медикаментозное лечение

Данное заболевание, как правило, не требует госпитализации.

Принципы его лечения аналогичны терапии других вирусных инфекций:

  1. При лихорадке требуется соблюдать постельный режим;
  2. Нужно пить много жидкости;
  3. Показано лечение противовирусными препаратами, а также средствами, купирующими неприятные симптомы;
  4. Вышеупомянутые рецидивы сыпи не стоит расценивать, как осложнение – это просто характерная особенность недуга;
  5. Терапия исключает пребывание под открытым солнцем, посещение солярия, прием горячих ванн/душа;
  6. Как правило, антибиотики не назначают, так как они неэффективны при вирусной инфекции. Но таковые могут потребоваться, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, ангина, отит или пневмония.

Данное заболевание в период беременности требует лечения в стационаре. В больнице терапия проводится с регулярным контролем показателей крови и проведении УЗИ плода.

В стационаре также проходят лечение больные с нарушениями кроветворения и иммунодефицитом.

Дополнить медикаментозное лечение можно рецептами народной медицины.

Чаще всего используются следующие рецепты:

  1. Настойка родиолы розовой, женьшеня или китайского лимонника для взрослых. Можно взять как сухое, так и свежее растение. Его измельчают и заливают водкой в следующем соотношении: на 1 часть любого из вышеуказанных растений 10 частей спиртного напитка. Смесь оставляют в темноте на 14 суток. После фильтрации настой готов к применению. Его пьют по 20 капель трижды в сутки перед трапезой;
  2. Лечение настоем из коры ивы, листьев березы и цветков черной бузины. Растения смешивают в равном соотношении. Столовую ложку сбора заливают стаканом горячей воды и отправляют на водяную баню, где томят 5 минут. Затем огонь убирают, посудину оставляют на водяной бане, но накрывают крышкой. Когда отвар полностью остынет, его фильтруют. Полученное средство разделяют на 3 дозы, которые принимают в течение дня незадолго до трапезы;
  3. Аналогично вышеописанному рецепту готовят отвары из череды, золотой розги и травы спорыша для лечения детей и взрослых. Принимают его так же, как и вышеописанный отвар. Такой настой значительно ускоряет выздоровление.

Негативные последствия особенно часто возникают у детей. Чаще всего происходит остановка продукции эритроцитов. Если ребенок был здоров, то подобное проходит незаметно.

Но при наличии у детей проблем с системой кроветворения (пр. серповидно-клеточная анемия, талассемия) развивается апластический криз, наблюдающийся около 10 суток.

Тяжелое течение инфекционной эритемы наблюдается у детей и взрослых с апластической анемией. У них учащается сердечный ритм, а приступы лихорадки более сильные.

Опасна данная форма эритемы для людей с иммунодефицитом: у них она часто становится хронической, что чревато тяжелыми нарушениями в системе кроветворения и стойкой анемией.

Исход заболевания благоприятный. Больных детей и взрослых изолируют до появления сыпи. Когда последняя появится, они уже не будут заразными. Заразиться можно от человека с бессимптомным течением эритемы и от носителя вируса.

Снизить вероятность заражения помогут следующие меры:

  1. Ограничить контакт с людьми, у которых есть насморк, кашель, другие признаки простуды;
  2. Чаще мыть руки, особенно после улицы;
  3. Не пользоваться чужими платками, чашками, столовыми приборами

При появлении первых признаков заболевания нужно вызвать врача на дом. Только специалист сможет поставить правильный диагноз, собрав анамнез и получив результаты лабораторных исследований.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: //allergology.ru/kozhnye/infekcionnaya-eritema

WikiMedExpert.Ru
Добавить комментарий