Фолликулярный кератоз у ребенка лечение

Просто мурашки у ребенка или фолликулярный кератоз кожи?

Фолликулярный кератоз у ребенка лечение

Кожа человека состоит из множества слоев и постоянно обновляется. В глубоких слоях дермы происходит формирование и созревание новых клеток, внешний слой представляет собой ороговевшие клетки, которые с течением времени отмирают и заменяются новыми.

В некоторых случаях процесс отмирания старых клеток нарушается, развивается такое заболевание как кератоз. Патология имеет различные формы, но наиболее распространенной из них является фолликулярный кератоз.

Данный недуг может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это происходит у детей. Фолликулярный кератоз у ребенка имеет специфические признаки, нередко доставляет крохе массу неприятных ощущений. Хотя само по себе заболевание не является угрожающим здоровью и жизни ребенка.

Чем опасен пеленочный дерматит для младенца? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика и особенности

Кератоз кожи у ребенка — фото:

Фолликулярный кератоз представляет собой нарушение процесса отмирания ороговевших клеток кожных покровов, когда они не отшелушиваются, как это должно происходить в норме, а закупоривают просвет волосяного фолликула.

В результате этого нарушается нормальная выработка и выделение кожного сала, развивается воспалительный процесс. На коже в пораженных участках возникают характерные узелки и наросты, которые причиняют не только эстетический, но и физический дискомфорт.

Заболевание носит волнообразный характер, то есть в определенные периоды времени ситуация может усугубляться, количество узелков на коже возрастает.

Эти периоды сменяются периодами ремиссии, когда состояние кожных покровов нормализуется, а наросты становятся менее заметными.

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга является нарушение процесса отделения ороговевших клеток кожных покровов, в результате чего происходит закупоривание сальных протоков и воспаление волосяных фолликул.

Патология имеет хроническое течение, а негативными факторами, способствующими развитию обострений, считаются:

  1. Воздействие на кожу низких температур (у многих детей, страдающих кератозом, обострения наблюдаются именно в холодное время года).
  2. Гиповитаминозы, в частности, недостаток витамина А, С, Е, необходимых для поддержания кожных покровов в здоровом состоянии.
  3. Неправильное питание.
  4. Длительный контакт с синтетическими тканями (например, при ношении синтетической одежды, затрудняющей доступ кислорода к коже).
  5. Использование неподходящих средств личной гигиены (например, мыло), которые сушат кожу и способствуют развитию раздражений.
  6. Хронические заболевания органов пищеварительной системы и нарушение процессов переваривания и усваивания пищи.
  7. Частые стрессовые ситуации (например, неблагоприятная обстановка в семье, изменение привычных условий жизни ребенка).

Рекомендации специалистов по лечению себореи у детей вы найдете на нашем сайте.

Локализация поражения

Характерные проявления фолликулярного кератоза могут возникать практически на любых участках тела, где имеется волосяной покров (волосяные фолликулы).

Так, узелковые образования могут поражать область лица и рук (это происходит чаще всего), а также бедра, ягодицы и ноги, область между лопатками и грудь.

На внутренней стороне ладони и на коже стоп данные изменения практически не встречаются (за исключением некоторых форм недуга), так как на этих участках отсутствуют волосяные мешочки.

Классификация недуга

В зависимости от причин, проявлений и других характерных факторов, принято выделять следующие разновидности фолликулярного кератоза:

  1. Волосяной лишай. Несмотря на пугающее название, данная форма лишая считается безопасной. Узелки и наросты на коже являются безболезненными, не доставляют ребенку какого-либо дискомфорта (за исключением психологического, если пораженные участки находятся, например, на лице).
  2. Как правило, недуг проходит самостоятельно, когда ребенок достигает возраста полового созревания.

  3. Лентикулярный гиперкератоз. У детей данная форма встречается крайне редко, наиболее подвержены развитию недуга представители старшего поколения. Заболевание локализуется в области стоп и ладоней, кожа которых покрывается специфическими корочками. Если эти корочки удалить, под ними образуется кровоточащая воронкообразная рана, которая является весьма болезненной.
  4. Болезнь Девержи. Патология развивается постепенно, в течении многих месяцев, а иногда и лет. Изначально первые признаки недуга появляются в области волосистой части головы, которая местами покрывается характерными корочками (как это происходит, например, при себорее). Постепенно очаг поражения охватывает новые участки кожных покровов, и симптомы недуга можно заметить уже на плечах, руках и других участках тела. При отсутствии лечения пятна и корочки с течением времени покрывают все туловище ребенка.
  5. Ульэритема надбровная. Возникает в результате наследственной предрасположенности, но не исключен и бактериальный характер поражения. Проявляется в виде характерных узелков, возникающих в области надбровных дуг и лба. С течением времени происходит выпадение волосяного покрова на данных участках.
  6. Кератоз Морроу-Брука. Заболевание имеет наследственный тип передачи, изначально проявляется в виде изменения кожных покровов на ладонях и стопах (сухость и шелушение кожи), после чего указанные участки покрываются наростами. Область поражения охватывает не только кожу, но и ногти ребенка.
  7. Кератоз Дарье-Уайта. Для данной формы фолликулярного кератоза характерно образование желтоватых корочек на коже. Эти участки имеют неприятный запах. Область поражения со временем становится все более обширной. Патология передается по наследству.

Как лечить акне у новорожденных? Читайте об этом здесь.

Симптомы и признаки

Клиническая картина включает в себя целую группу характерных признаков, таких как:

  • образование на коже многочисленных наростов в виде узелков;
  • закупоривание просвета волосяного фолликула;
  • высыпания локализуются на любом участке тела, в большинстве случаев затрагивая обширные области кожных покровов;
  • узелки имеют диаметр около 3 мм., однако, в периоды воспаления они могут увеличиваться практически в 2 раза;
  • высыпания могут быть полупрозрачными или красноватыми. Иногда цвет их не отличается от естественного окраса здоровой кожи;
  • кожный зуд (возникает редко);
  • отечность и покраснение кожи (возникает редко);
  • обострения и воспаления развиваются внезапно, и также внезапно исчезают.

Осложнения и последствия

При отсутствии грамотного лечения область поражения охватывает значительные участки кожных покровов, что, несомненно, доставляет ребенку эстетические неудобства.

Кроме того, если имеет место кожный зуд, возможно повреждение кожи в результате ее расчесывания. А это повышает риск проникновения бактериальной инфекции.

Диагностика

Основной метод, позволяющий установить наличие патологии – визуальный осмотр кожных покровов ребенка.

В некоторых случаях проводят и микроскопическое исследование частички кожи, взятой с пораженного участка.

Лечение

Терапия недуга проводится в домашних условиях, но с соблюдением всех предписаний лечащего врача. Лечение направлено на увлажнение кожи, устранение воспалительного процесса, и восстановление нормального обновления кожных покровов.

О симптомах и лечении фурункулеза у детей читайте тут.

Медикаментозная терапия

Для устранения проявлений недуга используют средства местного применения, такие как:

  • салициловая кислота для нормализации процесса отшелушивания отмерших клеток;
  • ретинол (входит в состав витамина А) необходим для нормализации клеточного деления, процесса регенерации кожи;
  • гормональные мази назначаются только при тяжелом течении недуга и для детей подросткового возраста.

Средства народной медицины

Ускорить процесс восстановления и заживления кожи помогут народные рецепты:

  1. Листья алоэ. Необходимо взять листок взрослого растения, тщательно его промыть и в течении нескольких часов замораживать в холодильнике. После этого лист нарезают в виде пластин, которые прикладывают к пораженным участкам кожи. Сверху накладывают полиэтилен и марлевую повязку. Компресс оставляют на 12 часов. Рекомендуется повторять процедуру 1 раз в 2 дня.
  2. Прополис. Средство тонким слоем наносят на кожу, сверху необходимо покрыть ее пленкой и завязать марлевой повязкой. Носить такой компресс рекомендуется в течении нескольких дней, а через 1-2 дня процедуру повторяют.

Мнение доктора Комаровского

Прежде чем приступать к лечению недуга, необходимо выяснить, почему он появился, и только после этого предпринимать какие-либо действия.

В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно, однако, иногда ребенку все же требуется адекватная терапия.

Заниматься самолечением нельзя, так как детская кожа весьма чувствительная к воздействию многих лекарственных препаратов, которые могут вызвать серьезное раздражение. Поэтому терапию должен назначать только врач.

Профилактика

К сожалению, предотвратить развитие заболевания невозможно, но сократить количество обострений и их интенсивность, по силам каждому родителю. Для этого необходимо:

  1. В зимнее время активно увлажнять и защищать детскую кожу, используя для этого жирные кремы.
  2. Соблюдать принципы правильного питания (в рационе должно быть достаточное количество витаминов и жиров растительного происхождения).
  3. Защищать ребенка от контакта с веществами-аллергенами.
  4. Использовать подходящие гигиенические средства с максимально щадящим действием.

Фолликулярный кератоз – распространенное заболевание, поражающее кожные покровы. Возникает в результате нарушения отшелушивания отмерших клеток, которые закупоривают волосяной фолликул и способствуют развитию воспаления.

Патология имеет характерные внешние проявления, по которым опытный специалист может выявить данное заболевание. Лечение заключается в использовании средств местного действия, направленных на увлажнение кожи, ее регенерацию.

В чем причина возникновения нейродермита у малыша? Ответ узнайте прямо сейчас.

Чем лечить фолликулярный кератоз? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: //pediatrio.ru/f/follikulyarnyj-keratoz/u-rebenka-26.html

Фолликулярный кератоз у ребенка, лечение, советы Комаровского

Фолликулярный кератоз у ребенка лечение

Кожа человека – это зеркало, которое отражает процессы, протекающие в организме. Различные кожные проявления – прыщики, гнойнички, зуд, шелушение и прочие указывают на наличие той или иной патологии.

Поэтому родители начинают беспокоиться, заметив на кожном покрове своего чада изменения. Фолликулярный кератоз – дерматологическое заболевание, с которым часто сталкиваются родители. Оно относительно безобидно, но требует обязательного контроля.

Рассчитывать, что недуг пройдет самостоятельно конечно не стоит (хотя такое бывает), но и паниковать не нужно.

Что такое фолликулярный кератоз

По своей сути фолликулярный кератоз – это нарушение нормального протекания процессов, проходящих в верхних слоях эпителия. При этом ороговевшие кожные клетки не отшелушиваются, а закупоривают просвет волосяного фолликула.

Выработка и выделение кожного сала нарушается, в результате чего развивается воспалительный процесс. На коже появляются наросты и узелковые образования, которые доставляют ребенку не только эстетический, но и физический дискомфорт.

Особенностью фолликулярного кератоза является его волнообразное течение, то есть количество поражений временами увеличивается, а затем наступает период ремиссии, когда состояние кожи практически нормализуется.

Как правило, заболевание носит сезонный характер и проявляется зимой, что большинство врачей связывает с недостатком витамина Д.

Признаки фолликулярного кератоза только внешние, и как правило, после полового созревания угасают.

Причины возникновения у детей

Недуг может провоцироваться негативными факторами, которые обостряют его хроническое течение. К таким факторам относятся:

  • влияние на кожу низких температур;
  • недостаток витаминов;
  • контакт с синтетическими тканями;
  • использование средств гигиены, которые сушат кожу;
  • хронические патологии пищеварительной системы, а также нарушения в процессе переваривания и усвоения пищи;
  • частые стрессы;
  • прием сильнодействующих медикаментозных средств и гормональных препаратов;
  • патологии эндокринной системы;
  • аутоиммунные патологии;
  • грибковые инфекции.

Дети, страдающие экземой или астмой, входят в группу риска – у них развитие кератоза происходит чаще.

Симптомы заболевания

Основными признаками фолликулярного кератоза является появление сыпи, покраснения и зуда. Кожа покрывается мелкими узелковыми прыщиками, плотными с шершавой поверхностью.

Во время обострения недуга сыпь причиняет физический дискомфорт, а во время ремиссии остаются только незначительные видимые проявления. Если фолликулярный кератоз имеет наследственную форму, у ребенка можно наблюдать сильную сухость ладоней и стоп.

Появляться узелковые прыщики могут на любом участке кожи, в том числе и на животе, голове, руках, но чаще всего их можно наблюдать на лице, бедрах и голенях. Область ягодиц кератоз затрагивает редко. Сыпь чаще всего располагается симметрично.

Лечение фолликулярного кератоза у детей

Острый фолликулярный кератоз может потребовать терапевтического лечения, назначать его может только квалифицированный дерматолог после проведенной диагностики.

Кожу рекомендуется регулярно увлажнять, чтобы устранить шелушение и зуд. Для этого врач назначает специальные кремы и мази. Перед тем как обрабатывать кожу, ее следует правильно подготовить.

Чтобы смягчить и разрыхлить ороговевшие участки можно принять содовую ванну в течение 10-15 минут.

Рекомендуем:   Стрептодермия у детей

Обработка кожных покровов производится с помощью:

  • средств на основе вазелина;
  • препаратов салициловой кислоты, которые будут ускорять отторжение ороговевшего эпителиального слоя;
  • средств с ретинолом, чтобы ускорить регенерацию и деление клеток эпидермиса.

В некоторых случая специалист может назначить мази с глюкокортикостероидами. Также рекомендуется принимать витамины, и включать в рацион больше свежих овощей и фруктов.

Методы народной медицины

Широко применяются средства народной медицины, например:

  1. Принимать теплые ванны с молоком или картофельным крахмалом. На ванну потребуется литр молока или около 200 грамм крахмала.
  2. Обмывать пораженные части тела настоями чабреца, чистотела, зверобоя и других лекарственных трав.
  3. Делать примочки из настоя мелиссы, надрезанного листа алоэ. Примочки лучше ставить на ночь, а утром снимать повязку и смазывать кожу прополисом или растительным маслом.
  4. Полезно принимать ванны с морской солью.

Чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции, рекомендуется регулярно протирать кожные покровы настоями трав, обладающих бактерицидным и антисептическим эффектом – ромашка, шалфей, календула.

Профилактика заболевания

Предотвратить фолликулярный кератоз невозможно, но снизить частоту его обострений можно, придерживаясь следующих правил:

  • в холодное время года кожу ребенка смазывать жирным кремом;
  • обеспечить ребенку полноценное питание со всеми необходимыми витаминами;
  • покупать ребенку одежду только из качественных и натуральных тканей;
  • не допускать контакта с аллергенами;
  • для купания ребенка использовать только мягкие моющие средства.

Фолликулярный кератоз у детей: симптомы (фото и видео), диагностика, лечение

Фолликулярный кератоз у ребенка лечение

Фолликулярный кератоз у ребенка – достаточно распространенное невоспалительное заболевание кожи. Народное название этого заболевания – «гусиные лапки». Человек может жить, не зная, что у него фолликулярный кератоз. Множественные бугорки появляются вследствие образования в основании волосяных фолликулов так называемых пробок, которые представляют собой отделившиеся ороговевшие клетки.

Мертвые частицы кожи не удаляются с поверхности кожных покровов и создают пробку, мешающую росту новых волос. Волосинки начинают расти под кожей, формируясь в своеобразные узелки. Иногда можно разглядеть выступающий из образовавшегося бугорка кончик волоса. Фолликулярный кератоз и у ребенка, и у взрослого обычно выражается одинаково.

Общие сведения

фото фолликулярного кератоза на щеке ребенка

Со временем это заболевание проходит, но иногда бывает так, что оно остается у человека на всю жизнь. Чаще всего поражаются руки, ягодицы и бедра. Иногда подобные образования появляются и на лице (часто это наблюдается у детей).

Угрозы для жизни такой дерматит не представляет, он просто весьма неприятен с косметологической точки зрения: сухая кожа, неэстетичные узлы с частичками волос. Чтобы избавиться от неэстетичного косметического эффекта, важно правильно определить причины заболевания и вовремя провести лечение фолликулярного кератоза.

//www.youtube.com/watch?v=-8bu-trn6uI

Признаки кератоза обычно проявляются в детстве. Сначала кожа ребенка становится очень сухой, особенно на ступнях и ладонях. С развитием болезни на теле возникают все новые области поражения.

На кожных покровах возникают круглые, плотные бугорки, сверху которых располагаются маленькие роговые шипы или обломки волосков. По цвету эти бугорки не отличаются от оттенка кожи. Часто очаги на теле располагаются симметрично. Приобретенный фолликулярный кератоз может быть вызван следующими причинами:

  • Эндокринные либо обменные нарушения. Чаще всего данное заболевание вызывается сахарным диабетом либо гипотиреозом (недостатком в организме гормонов щитовидки).
  • Несбалансированное питание, присутствие в рационе продуктов, в составе которых содержится мало витаминов.
  • Аллергические и аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка и пр.).
  • Избыточное воздействие различных излучений (например, рентгеновского).
  • Контакт кожи с агрессивно воздействующими химическими веществами.
  • Другие виды заболеваний (туберкулез кожи, ВИЧ-инфекции, третичный сифилис, грибковые заболевания стоп).

Причины возникновения заболевания

механизм развития фолликулярного кератоза

Чаще всего кератоз у ребенка или у взрослого развивается из-за избыточного ороговения кожи. Точные причины возникновения данного заболевания неизвестны.

Большинство ученых считают, что приоритетной причиной появления этой болезни является наследственный фактор.

Это заболевание не заразно, окружающим оно не передается.

Появление кератоза может быть спровоцировано такими факторами, как:

  • прием гормональных препаратов;
  • дефицит витаминов;
  • холодное время года (в теплую погоду узелков почти нет);
  • нарушения режима дня, стрессовые ситуации;
  • употребление чрезмерного количества кофе, а также жирной, соленой, острой пищи.

Болезнь у детей

Обычно фолликулярный кератоз у детей имеет проявления, аналогичные признакам заболевания у взрослых. Он выглядит как «гусиная кожа» или узелковая сыпь. На кожных покровах располагаются многочисленные узелки, диаметр которых составляет несколько миллиметров. На ощупь эти узелки шершавые и плотные, их легко нащупать, если провести по ним ладонью.

В период ремиссии, за исключением внешних проявлений, никакого дискомфорта эта болезнь не приносит. Периоды обострений кератоза сопровождаются сыпью, покраснениями и слабо выраженным зудом.

Кожные покровы постепенно становятся более сухими. Расположение узелков на теле чаще всего характеризуется симметричностью. Эта болезнь ярче всего проявляется обычно в пубертатный период.

Диагностируется кератоз детским врачом-дерматологом, после того, как специалист осмотрит ребенка. В определенных случаях, сопровождающихся нетипичными проявлениями, для подтверждения поставленного диагноза необходимо проведение биопсии.

Лечение кератоза у детей обычно предусматривает проведение комплекса терапевтических процедур, которые выполняются для увлажнения кожных покровов, отшелушивания и избавления от зуда. Для терапии используют специальные кремы, мази и протирки.

Места локализации и симптомы заболевания

Распознать волосяной лишай можно по следующим признакам:

  • на коже присутствуют множественные бугорки;
  • фолликулы закупоривает отслаивающийся от кожи кератин;
  • очаги с бугорками могут занимать довольно большую площадь;
  • бугорки немного возвышаются над кожей, их диаметр не превышает трех миллиметров, а при воспалении он увеличивается до пяти миллиметров;
  • иногда из бугорка выглядывает кончик волоса;
  • зуд очень слабый или отсутствует;
  • прыщики имеют неэстетичный вид;
  • воспаление может внезапно появляться, а также исчезать.

Лечение заболевания

Поскольку волосяной кератоз никакого влияния не состояние организма не оказывает, специфической терапии не требуется. Нередко у людей, страдающих волосяным кератозом с детского возраста, это заболевание проходит без какого-либо лечения после достижения ими периода полового созревания.

Чтобы уменьшить количество узелков на коже и не допустить появления новых, следует исключить те факторы, которые провоцируют и усиливают проявления симптомов болезни.

Особенности питания

Поскольку пищевой фактор оказывает самое непосредственное влияние на симптоматику данной болезни, люди, которые страдают фолликулярным гиперкератозом, должны соблюдать определенную диету. Их питание непременно должно быть сбалансированным, в рационе непременно должны присутствовать богатые витаминами продукты.

Для восполнения дефицита жирорастворимых витаминов врачи советуют употреблять в пищу морепродукты и нерафинированные масла (растительные) первого холодного отжима.

Предпочтение следует отдавать льняному, оливковому, рапсовому, подсолнечному маслу, растительному маслу зародышей пшеницы. Желательно употреблять его, не подвергая его термообработке.

Также стоит включить в рацион рыбий жир, рыбу жирных сортов и прочие морепродукты. Качественное питание целесообразно усилить приемом различных поливитаминных комплексов. Чтобы обеспечить организм аскорбиновой кислотой, следует употреблять фрукты, овощи, ягоды, фруктовые, а также овощные соки.

Использование косметических средств

Для уменьшения количества папул и избавления от ороговения кожи можно использовать питательные и увлажняющие кремы, в составе которых присутствуют растительные масла, вазелин, а также витамины E и A. Быстро избавиться от неэстетичных узелков помогают средства, в составе которых содержится салициловая, а также молочная.

Удалить с кожи узелки можно и с помощью косметических скрабов и пилингов, однако часто использовать их не советуют, чтобы не вызвать раздражение. Для механического удаления с кожи ороговевших клеток может использоваться и процедура дермабризии (механического пилинга).

Страдающие фолликулярным гиперкератозом люди должны соблюдать меры предосторожности. Им следует поменьше находиться под прямыми лучами солнца. После купания в море им необходимо ополоснуть кожу пресной водой, после чего нанести на нее увлажняющее средство.

Компрессы с алоэ

Чтобы приготовить это средство, следует срезать листья алоэ с цветка, возраст которого превышает пять лет. Срезанные листья необходимо вымыть, нарезать тонкими пластинками и приложить к коже.

Сверху на листья алоэ накладывается пищевая пленка, а затем компресс фиксируется бинтом и оставляется до утра в таком виде. Данную процедуру следует повторять через день.

Картофельный компресс

Натрите на терке картошку (сырую) с кожурой.

Полученную кашицу заверните аккуратно в марлю, приложите на проблемное место на пару часов.

Компресс с прополисом

Нанесите на кожу прополис, сверху наложите пищевую пленку и забинтуйте. Для увеличения эффективности лечения компресс следует оставить на пару дней.

Накладывайте компресс с прополисом через каждые пару дней.

Крахмальные ванны

В холодной воде растворите полкило крахмала. Наберите в ванну воду и влейте заранее приготовленный раствор.

Ванну принимайте около получаса. Закончив процедуру, ополосните тело, хорошенько его вытрите и затем смажьте кожу увлажняющим кремом.

Компрессы из свеклы

Очистите от кожуры свеклу, измельчите ее в блендере. Оставьте получившуюся массу на пару часов в миске.

Нанесите свекольную массу на проблемное место не пять-шесть часов, после чего удалите ее с кожи, промойте кожу теплой водой, нанесите на нее увлажняющий крем.

Физиотерапевтические методы

При лечении кожного фолликулярного кератоза эффективны многие  методы, включая и физиотерапевтические.

Кварцевание кожи

Ультрафиолетовые лучи традиционно используют для лечения различных кожных заболеваний.

Проведение данной процедуры позволяет уменьшить воспаление, уничтожить попавшие на кожу бактерии.

Лечебные ванны

В ванну добавьте хлорид натрия, пищевую соду. Чтобы узнать, сколько активного вещества следует добавлять, проконсультируйтесь с врачом. После процедуры кожу следует смазать увлажняющим кремом.

Особых проблем волосяной лишай обычно не доставляет. Если высыпания выражены слабо, многие люди никакого внимания на них не обращают, у дерматолога не консультируются.

Чтобы фолликулярный дерматит протекал благоприятно, не доставлял никаких неприятных ощущений, следует придерживаться элементарных правил, своевременно лечить обострения.

Профилактические меры

Чтобы избежать обострений кератоза, необходимо придерживаться некоторых методов профилактики.

А именно:

  • Зимой ежедневно смазывайте кожу жирным кремом.
  • Употребляйте в пищу еду, содержащую достаточное количество витаминов и жира, принимайте курсы поливитаминов.
  • Старайтесь носить одежду, сшитую из натуральных материалов.
  • При купании используйте щадящие моющие средства.
  • Необходимо нормализовать ежедневный режим дня.
  • Постарайтесь укрепить состояние своей нервной системы.

Теперь, думаем, вопрос лечения фолликулярного кератоза будет вам понятен. Делитесь статьей с друзьями и ставьте ей 5 звезд!

Источник: //DeteyLechenie.ru/zabolevaniya-kozhi-volos-nogtej/follikulyarnyj-keratoz.html

WikiMedExpert.Ru
Добавить комментарий