Если лежачий больной не может сходить в туалет по большому

Если лежачий больной не может сходить в туалет по большому – Забота о пожилых

Если лежачий больной не может сходить в туалет по большому

04.10.2018

Запоры у пожилых людей всегда многофакторны, как правило в них немножко причин от возрастного гипотиреоза, немного от гиподинами, немного от особенностей питания. Многие пожилые люди употребляют в пищу протертые овощи и фрукты, каши и едят очень мало клетчатки.

У пожилых женщин также присоединяется возрастная гипоэстрогения – дефицит половых гормонов. подробнее на сайте 43simptomaklimaksa. ru

Особая проблема регуляции стула возникает у лежачих больных, особенно если пациент лежит годами.

Самое важное, не ждать, когда появятся самостоятельные позывы. Они могут появиться тогда, когда будет уже кишечная непроходимость. Могут и вовсе не появиться.

Очень часто родственники лежачих больных говорят, что ничего не помогает, ни клизмы, ни слабительные. Тотальный запор.

Что же делать, если не помогают никакие средства

В такой ситуации есть два этапа – первая помощь и долговременная стратегия

Первая помощь

Первая помощь заключается в назначении очистительных клизм.  Если ухаживающие сами не могут поставить правильно очистительную клизму объемом не менее 1 литра, то необходимо пригласить опытную медсестру, которая профессионально справиться с этой проблемой.

Тому, кто ставит клизмы своим близким самостоятельно, понадобятся:

  • Кружка Эсмарха (не менее 1л)
  • Вазелиновое масло для смазывания наконечника клизмы
  • Подкладная пеленка
  • Если больной не может лечь на судно, то необходим памперс для взрослых с хорошей впитывающей прокладкой. На памперсах обычно есть маркировка. Чтобы клизму было ставить проще, надо пользоваться памперсом на «8 капель» или «Супер драй».
  • 50 мл жидкого глицерина
  • Одноразовые перчатки

50 мл глицерина добавляются в воду для клизмы. Температура воды должна быть 36 градусов.

Клизма ставится так как это описано в алгоритме.

Второй этап – долговременная стратегия

Понятно, что неоправданно дорого вызывать медсестру или врача два раза в неделю к лежачему больному только для постановки клизмы. И надо научиться вызывать стул более простыми методами.

Надо всегда начинать с диеты. Если лежачий больной будет есть каждый день овощи и фрукты, то проблем со стулом будет поменьше. Возможна такое меню (то, что выделено жирным, давать надо каждый день):

  • Исключить хлеб, пряники, все мучное, макароны, белый рис, ограничить манную кашу.
  • 1 кормление – протертые фрукты + протертый чернослив или курага (каждый день)
  • 2 кормление – то, что больной ест охотно
  • 3 еда – овощной супчик, овощное пюре (свекла или тыква с растительным маслом – каждый день)
  • 4 еда – каша (овсянка, конопляная каша, гречка). Манку и рис ограничить.
  • 5 еда – творог+кефир
  • 6 еда –  то, что больной захочет

На длительном этапе надо подходить индивидуально к каждому больному. Пожилым женщинам можно давать лекарство вегапрат (прежде, чем покупать препарат, посоветуйтесь с врачом). Вегапрат не назначают мужчинам.

Примерная схема приема вегапрата

  • Раз в три дня вегапрат 1 мг утром с едой. Если от вегапрата нет стула, то можно использовать следующую схему:
  • Раз в три дня на ночь форлакс (если может пить или гуттасил, гутталакс – начните с 5-8 капель, можно увеличить до 15 капель)
  • Утром, если больной не сходит по большому, в попу глицериновую свечку.
  • Если через полчаса не произошел стул, то добавить 1 таблетку вегапрата.

Из слабительных для длительного применения самым безопасным является Форлакс. Особенность приема форлакса – больной должен пить много воды, чтобы форлакс подействовал.

Если у лежачего больного есть проблемы с глотанием, то приходится пользоваться гутталаксом, гуттасилом.

Источник:

Запор у лежачего больного

При длительном постельном режиме возникает запор у лежачего больного, что делать близким с проблемой, чтобы помочь наладить нормальную работу кишечника.

Задержка стула довольно распространенное явление у прикованных к постели людей, оно характеризуется замедленным или затрудненным прохождением каловых масс по кишечнику.

Уже через две недели возникает задержка стула у лежачего больного из-за снижения тонуса желудочно-кишечного тракта, вследствие отсутствия двигательной активности. Гиподинамия приводит к отсутствию позывов к дефекации и застою каловых масс в толстой кишке.

Лежачий больной вынужден совершать акт дефекации в вынужденном, неудобном положении тела и при помощи посторонних людей.

Дискомфортная ситуация способствует тому чтобы больной подавлял позывы к опорожнению кишечника. Длительное пребывание химуса в кишечнике провоцирует скопление токсических веществ, которые попадают в кровяное русло и вызывают интоксикационный синдром.

Последствия такого состояния приносят значительный урон здоровью больного, у него нарушается не только процесс пищеварения, но и ухудшается общее состояние.

Факторы, способствующие развитию задержки стула у постельного больного:

  1. Воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы.
  2. Снижение тонуса стенок кишечника.
  3. Ослабевает тонус сфинктера прямой кишки.
  4. Медикаментозное лечение.
  5. Неправильное или недостаточное питание.
  6. Уменьшение количества волнообразных движений кишечника.
  7. Психологический барьер.
  8. Ограничение или невозможность движений.

У лежачих больных запоры переходят в хроническую форму, а неконтролируемое употребление слабительных средств, провоцирует привыкание кишечника.

Принципы лечения запора у лежачего больного

Лечение запора у лежачих больных в пожилом возврате направлено на индивидуальный подход к заболеванию, для этого применяют следующие правила:

  1. Лечение должно быть без употребления агрессивных методов.
  2. Все медикаменты должен назначать лечащий врач.
  3. Слабительные средства для пожилых подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.
  4. Первичная терапия запора начинается с применения растительных препаратов.

Лечение запора после инсульта

После перенесенного инсульта у больного происходит нарушение отхождения каловых масс.

Основные причины запора после перенесенного инсульта:

  1. Поражение отделов головного мозга (отсутствие рефлексов, отвечающих за позывы к опорожнению кишечника).
  2. Гиподинамия (пациент вынужден постоянно лежать, что способствует застою химуса).
  3. Нарушение питания (у больного отсутствует глотательный рефлекс).
  4. Паралич конечностей (невозможность принять удобную позу для дефекации).
  5. Психологические аспекты (пациенты стесняются справлять нужду при близких или посторонних).
  6. Медикаментозное лечение (употребление некоторых препаратов вызывает дисбактериоз).

В условиях стационара для восстановления функционирования кишечника назначают лекарственные средства, очистительную клизму или пальцевое извлечение кала.

У некоторых пациентов после инсульта остается привычка принимать слабительные средства в домашних условиях, что пагубно влияет на регуляцию к самостоятельным позывам на дефекацию.

Запоры после инсульта требуют комплексного подхода в лечении, которое включает контроль над деятельностью кишечника и коррекцию рациона.

Запоры после инсульта должны корректироваться с помощью растительно-молочной диеты.

Она должна включать следующие продукты:

  • укроп;
  • свеклу;
  • сухофрукты;
  • хлеб из отрубей;
  • нежирные виды мяса;
  • не газированная минеральная вода;
  • кисломолочная продукция.

Для профилактики затрудненной дефекации рекомендуют исключить следующие продукты:

  • хлебобулочные изделия;
  • желток;
  • мясные консервы;
  • крепкий кофе, какао;
  • бананы;
  • груши;
  • хурма;
  • картофель;
  • капуста;
  • газированные напитки.

Для усиления перистальтики у больного можно применить массаж. Процедуру выполняют несколько раз в день, для этого нужно положить руки на животе у пациента и выполнять массажные движения по часовой стрелке. После процедуры предложите больному опорожниться на специальном прикроватном судне.

Слабительные препараты при запорах

Для облегчения состояния врач может назначить слабительные средства. Для этих целей используют бистро действующие препараты, они помогают опорожнить кишечник на протяжении 2-10 часов.

Слабительные средства, применяемые у лежачих больных:

Рекомендуется применение слабительных средств на ночь, чтобы опорожнение кишечника произошло утром.

У больных на постельном режиме лечить запор можно при помощи лекарственного средства на основе лактулозы. Оно обладает стимулирующим действием на перистальтику кишечника и используется для профилактики заболеваний пищеварительной системы.

Лактулозу используют для терапии хронической задержке стула и дисбактериозе, способствует восстановлению полезной микрофлоре кишечника. Механизм действия основывается на способности препарата задерживать жидкость в толстой кишке.

Для быстрого очищения пищеварительного тракта используют различные клизмы.

Алгоритм проведения очистительной клизмы у лежачего больного:

  1. Перевернуть больного на левый бок и согнуть ноги в коленях.
  2. Под пациента постелить клеенку, коней которой будет свисать в ведро для сточных вод.
  3. Кружку Есмарха заполнить 1-2 литра воды, температурой 25-30 градусов.
  4. Перед ведением наконечника в прямой проход смажьте его вазелиновым маслом или жидким милом.
  5. Введите наконечник на 2-3 см, поднимите кружку на высоту 1 м от больного и откройте зажим.
  6. После введения воды попросите пациента ее задержать на 5 минут.

Получить консультацию врача Записаться к врачу

Советы при запоре у взрослых

  • Профилактика
  • У женщин
  • У мужчин
  • К какому врачу обращаться?

Источник:

Запор у лежачего больного: как справиться и что делать?

Развивается запор у лежачего больного довольно часто. Практически все пациенты данной категории имеют жалобы на проблемы со стулом.

Восстанавливается работа кишечника в этом случае в основном медикаментозно, однако диета также играет важную роль.

Что касательно лекарств, то слабительные средства при запорах для лежачих больных назначаются исключительно специалистами, так как не все они подходят при малоподвижном образе жизни и могут обернуть недуг в хроническую форму.

Почему возникает запор у лежачего больного

Основной причиной запоров у лежачих больных является снижение тонуса отделов желудочно-кишечного тракта из-за постоянного отсутствия физической активности. Проблемы с опорожнением при полном постельном режиме начинаются уже спустя 2 недели.

Также нередко причиной запоров у обездвиженных людей является стыд, на фоне которого они сдерживают позывы к дефекации. Лежачие больные не могут испражняться без посторонней помощи и из-за этого неудобного положения стараются как можно реже ходить по большому.

Если рассматривать проблему более подробно, то на развитие запоров у таких пациентов могут повлиять следующие факторы:

  • частый приём слабительных;
  • ослабевание сфинктера;
  • ухудшение тонуса кишечника;
  • регулярный приём обезболивающих и снотворных средств;
  • психоэмоциональный барьер;
  • неправильное питание;
  • недостаток жидкости в организме.

Если человек стал лежачим после инсульта, то причиной запора может быть дисфункция мозговой деятельности. Повреждённый участок мозга, отвечающий за передачу импульсов в нервные клетки кишечника, перестаёт выполнять свою работу, из-за чего организм попросту не знает о том, что пора опорожниться.

Лечение запоров у лежачих больных

Процесс восстановления естественного опорожнения у обездвиженных больных зависит от основной причины такого состояния. Поэтому терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

К примеру, нарушение отхождения каловых масс после перенесённого инсульта лечится применением лекарств, улучшающих мозговую деятельность, и периодическим приёмом слабительных препаратов (не чаще двух раз в неделю).

К общим методам лечения относится:

  • корректировка рациона и соблюдение питьевого режима;
  • физические нагрузки, которые выполняются при помощи сторонних лиц;
  • приём слабительных;
  • клизма лежачему больному при запоре показана при наличии противопоказаний к слабительным средствам или в случае, когда они уже не помогают.

Запор у лежачего больного старческого возраста всегда характеризуется хроническим течением и весьма плохо поддаётся лечению. Чаще всего таким пациентам приходится давать слабительные препараты и чистить кишечник при помощи клизмы.

Слабительные средства при запорах у лежачих больных: за и против

Лечение запора у лежачих больных часто включает в себя приём слабительных препаратов. Они помогают быстро и безболезненно опорожнить кишечник без применения клизмы.

Для восстановления стула у обездвиженных пациентов применяют такие средства:

  • раздражающие;
  • слабительные на растительной основе;
  • солевые;
  • пребиотики.

Все они эффективно борются с кишечными застоями, однако применять слабительные необходимо осторожно. Нельзя злоупотреблять данными лекарствами, иначе запоры становятся регулярными и более затяжными.

Дело в том, что кишечник при частом вмешательстве искусственного раздражителя облениваеться и перестаёт самостоятельно выводить кал. Замедляется его сократительная функция, мускулатура ослабевает, а перистальтика и вовсе отказывается работать.

Что делать лежачему больному при запоре, чтобы ещё больше не навредить работе кишечника приёмом слабительных? Препараты, имеющие послабляющий эффект, следует пить не чаще двух раз в неделю. При этом предпочтение нужно отдавать слабительным, мягкого действия.

Профилактика запоров у лежачих больных

Запор у лежачего больного что делать, чтобы облегчить выход фекальных масс и предотвратить развитие каловых камней?

Источник: //zabotaold.ru/drugoe/esli-lezhachij-bolnoj-ne-mozhet-shodit-v-tualet-po-bolshomu.html

Проблемы дефекации (туалет по большому) у лежачих больных

Если лежачий больной не может сходить в туалет по большому

У проблемы, когда лежачий больной не может сходить в туалет по большому могут быть несколько причин. Самые часто встречающиеся — это неправильная диета, спад тонуса мускулатуры пищеварительной системы и непроходимость кишечника.

Диета, провоцирующая запор, включает в себя обилие мучных изделий, мясного, выпечки и круп, таких как манная и рисовая. Эти продукты не стимулируют кишечник к работе. Если, помимо того, больной пьет менее двух литров жидкости в день, то мягкие каловые массы накапливаются и остаются в кишечнике подолгу, не давая человеку сходить в туалет по большому.

Часто усугубляет ситуацию низкий тонус мускулатуры кишечника. К нему приводит малоподвижное положение, отсутствие массажа живота и физических упражнений, которые бы обеспечивали приток крови и стимуляцию нервных окончаний в брюшной полости.

С этими двумя причинами нужно работать, и правильно построенный режим дня их скорректирует и поможет сходить в туалет по большому.

Что невозможно побороть без участия врача — так это непроходимость. Основные признаки ее описаны ниже:

  • лежачий больной не может сходить в туалет по большому
  • не выделяет газы (не пукает)
  • объем живота растет
  • тяжесть и болезнненость в животе

Если наличествуют все симптомы, нужно вызывать врача. Опасность в том, что обилие каловых масс может вызвать общее отравление организма, разрыв кишечника и рвоту фекалиями — если уровень заполненности кишечника дойдет до желудка.

Лечение запоров

Запор в разы проще остановить профилактикой, чем вылечить.

Соблюдение режима приема пищи, выполнение массажа и упражнений, а так же фиксированное время дня для того, чтобы сходить в туалет по большому — это гораздо более щадящие меры, по сравнению с последующей за запором постановкой клизм или слабительных свечей. Частое употребление слабительных таблеток при неправильной диете тоже не выход, так как лекарства могут вызвать привыкание.

Самая распространенная ошибка — принимать отсутствие стула более двух дней за норму. Чем дольше кал скапливается в организме, тем тверже он становится, и тем сложнее его потом эвакуировать из кишечника.

Поэтому важно помнить: два дня — единый срок и для здорового человека, и для лежачего больного. После двух дней ждать уже нечего, сама собой проблема не решится.

Образ жизни: диета, массаж и упражнения

Очень важную роль в правильном пищеварении играют диета, распорядок дня и физическая активность.

Пищевой набор больного должен включать в себя максимум растительной пищи и кисломолочных продуктов. Обязательно нужно есть:

  • зелень, сельдерей
  • капусту, морковь, редис, свеклу, кабачки, тыкву
  • чернослив, сливы, арбуз, спелые груши
  • йогурты, кефир, простоквашу, ряженку

Наличие этих продуктов в рационе стимулирует деятельность желудочно-кишечного тракта. А вот потребление мучных изделий необходимо сократить, так как они провоцируют запор.

Для лежачего больного полезно, чтобы для туалета по большому было отведено определенное время дня. Лучше всего производить дефекацию утром, после выполнения упражнений и массажа живота.

Перед тем, как лежачему больному сходить в туалет по большому, нужно чтобы кровь прилила к кишечнику и органам таза. Для этого ноги двигают в тазобедренных суставах и массируют область кишечника. Поглаживающие движения должны проходить по кругу, по часовой стрелке. Нельзя использовать колючие и постукивающие движения.

Клизмы

Клизмы — это самый доступный способ справиться с запором. Однако нужно помнить, что для выполнения клизмы существует ряд противопоказаний:

  • Кал красного или черного цвета, это симптом кровотечения
  • Инфекционные болезни кишечника, воспаления
  • Рак кишечника
  • Постоперационная неделя
  • Болит живот по неизвестной причине
  • Ранки и выпадения кишки

Только убедившись, что ничего из перечисленного нет в наличии, можно приступать к проведению клизмы.

Чтобы определить, какой именно объем и раствор использовать, можно обратиться к таблице ниже.

НазваниеВид клизмыОписаниеНазначение
ОпорожняющаяОчистительная при спазме кишечника2л кипяченой водыНагреть до 36-39 градусовРасслабляет кишечникВымывает каловые массы
Очистительная при низком тонусе кишечника2л кипяченой воды20-22 градусаТонизирует кишечникВымывает каловые массы
Послабляющие микроклизмыГипертоническаяПри низком тонусеРаствор пищевой поваренной соли: на 100 гр воды — 10 гр солиНагреть до 38 градусовУсиливает перистальтикуРазжижает каловую пробку
МаслянаяПри спазме100 мл пищевого растительного маслаНагреть до 38 градусовОбволакивает калРасслабляет кишечник
ЛекарственнаяКапельнаяне влияет на перистальтикуСогласно инструкции лекарственного средстваСпособ введения лекарств, которые раздражают желудок

Так как причиной затруднений сходить по большому у лежачих больных чаще всего является низкий тонус кишечника, врачи чаще рекомендуют использовать гипертоническую клизму и очистительную с температурой воды до 22 градусов.

На что обратить внимание при постановке клизмы

Беспокоиться о том, как помочь лежачему больному сходить в туалет по большому нужно уже через 2 дня отсутствия стула.

Самым оптимальным вариантом будет на третий день увеличить в рационе количество слабительных продуктов — сливы, чернослива, свеклы.

Если к концу дня это не возымело эффекта и нет противопоказаний — есть смысл сделать послабляющую гипертоническую клизму. Важно сделать клизму на третий, максимум на четвертый день, пока каловые массы еще мягкие и могут самостоятельно покинуть кишечник, не травмируя его.

Если гипертоническая клизма не помогла сходить в туалет по большому, в тот же день нужно сделать очистительную клизму.

Важно! Если лежачий больной не ходит в туалет по большому более 4 дней, то перед очистительной клизмой необходимо сделать масляную. Масло окажет размягчающий и обволакивающий эффект и каловый ком не повредит кишку в процессе дефекации.

Перед использованием наконечник необходимо обработать вазелином на всю длину введения — 10 сантиметров.

Аптечные микроклизмы и свечи

Аптечные микроклизмы совмещают в себе эффект гипертонической и масляной клизмы. Они размягчают кал и выводят в просвет кишечника дополнительную жидкость, что помогает сходить в туалет по большому. Самые популярные марки: Микролакс, Пейдолакс, Нормакол. Позыв в туалет после микроклизмы наступает через 15 минут.

Свечи оказывают раздражают на прямую кишку, стимулируя тем самым ее перистальтику. Самые безопасные свечи — глицериновые, их можно применять для детей и беременных женщин. Самые действенные — Бисакодил и Глицерин.

В случае, если запору меньше 4 дней, щадящим выходом будет использование глицериновых свечей, пока каловые массы еще не уплотнились.

Нужно отметить, что лекарственные микроклизмы и свечи про долгосрочном применении могут вызвать привыкание. Поэтому очень важно скорректировать диету и выполнять массаж живота лежачего больного, чтобы избежать необходимости в лекарствах.

Лекарственные слабительные средства

Для того чтобы избежать ситуации, когда лежачий больной не может сходить в туалет по большому, врачи рекомендуют периодически использовать слабительные средства. Самые популярные слабительные делятся на три вида: наполнители, пребиотики, и осмотические слабительные.

Наполнители чаще всего используют семена льна, чиа или агар-агар. Сами они не перевариваются и не усваиваются, но попадая в кишечник, набухают и заставляют стенку кишечника выполнять свою перистальтическую функцию.

Пребиотики, например Дюфалак, содержат вещества, переваривающиеся только в кишечнике. В процессе переваривания стимулируется кишечник и улучшается его работа.

Осмотические слабительные, как Форлакс, выгоняют в просвет кишечника дополнительную жидкость, от чего каловые массы размягчаются и больной легче может сходить в туалет по большому.

Затрудненное мочеиспускание

Если лежачий больной не ходит в туалет по маленькому, это очень плохой признак. При подобных состояниях необходима срочная катетеризация, для этого нужно вызвать врача или скорую помощь, если состояние совсем критическое и лежачий больной не писал более восьми часов.

Проблема с мочеиспусканием может возникнуть по двум причинам — непроходимость мочевыводящих путей или отказ почек. И то и другое — это неотложные состояния, при которых только медработник сможет помочь.

Если человек ходит по маленькому, но меньше, чем обычно, нужно добавить в рацион мочегонные продукты и сборы:

  • дыня, тыква, творог
  • помидоры, огурцы, сельдерей
  • яблоки, брусника, клюква, смородина, шиповник, виноград
  • настои хвоща, мелиссы, мяты, шиповника, брусники

Есть также лекарственные диуретики, но перед их применением нужно посоветоваться с врачом.

Причиной затруднений сходить в туалет по большому и сокращения объема выделяемой мочи для лежачих больных является не какая-то определенная болезнь, а дефицит движения и недостаток растительной пищи.

Лежачий образ жизни вызывает ухудшение циркуляции крови, что замедляет и ослабляет все процессы в организме. Поэтому очень важно, чтобы лежачие больные питались правильно и двигались как можно больше, сами или с чьей-то помощью.

Мочеиспускание, Проблемы с мочевыделением – Метеоризм и мочеиспускание

Метеоризм и мочеиспускание – Мочеиспускание, Проблемы с мочевыделением

Источник: //yamuzhik.club/zapor/problemy-defekatsii-tualet-po-bolshomu-u-lezhachih-bolnyh.html

Причины трудностей с дефекацией

У проблемы, когда лежачий больной не может сходить в туалет по большому могут быть несколько причин. Самые часто встречающиеся — это неправильная диета, спад тонуса мускулатуры пищеварительной системы и непроходимость кишечника.

Диета, провоцирующая запор, включает в себя обилие мучных изделий, мясного, выпечки и круп, таких как манная и рисовая. Эти продукты не стимулируют кишечник к работе. Если, помимо того, больной пьет менее двух литров жидкости в день, то мягкие каловые массы накапливаются и остаются в кишечнике подолгу, не давая человеку сходить в туалет по большому.

Часто усугубляет ситуацию низкий тонус мускулатуры кишечника. К нему приводит малоподвижное положение, отсутствие массажа живота и физических упражнений, которые бы обеспечивали приток крови и стимуляцию нервных окончаний в брюшной полости.

С этими двумя причинами нужно работать, и правильно построенный режим дня их скорректирует и поможет сходить в туалет по большому.

Что невозможно побороть без участия врача — так это непроходимость. Основные признаки ее описаны ниже:

  • лежачий больной не может сходить в туалет по большому
  • не выделяет газы (не пукает)
  • объем живота растет
  • тяжесть и болезнненость в животе

Если наличествуют все симптомы, нужно вызывать врача. Опасность в том, что обилие каловых масс может вызвать общее отравление организма, разрыв кишечника и рвоту фекалиями — если уровень заполненности кишечника дойдет до желудка.

Запор у лежачего больного: причины, лечение и профилактика

Если лежачий больной не может сходить в туалет по большому

Развивается запор у лежачего больного довольно часто. Практически все пациенты данной категории имеют жалобы на проблемы со стулом.

Восстанавливается работа кишечника в этом случае в основном медикаментозно, однако диета также играет важную роль.

Что касательно лекарств, то слабительные средства при запорах для лежачих больных назначаются исключительно специалистами, так как не все они подходят при малоподвижном образе жизни и могут обернуть недуг в хроническую форму.

WikiMedExpert.Ru
Добавить комментарий