Дерматоз: что это такое, симптомы и лечение зудящего и буллезного дерматоза у беременных и взрослых

Что это такое, симптомы и лечение зудящего и буллезного дерматоза у беременных и взрослых

Дерматоз: что это такое, симптомы и лечение зудящего и буллезного дерматоза у беременных и взрослых

В качестве причины развития аллергического дерматоза выступает контакт человека с аллергеном. Он может быть однократным или регулярно повторяющимся.

Развитие аномальной реакции с поражением кожи возможно лишь при наличии у человека предшествующей сенсибилизации к этому аллергену. То есть контакт с этим веществом должен быть повторным, и давность его первичного поступления в большинстве случаев не имеет значения.

В роли сенсибилизатора могут выступать антигены растений, животных и грибов, микробные агенты, лекарства и разнообразные химические соединения.

Патогенез заболевания

Повторное поступление определенного аллергена запускает патологический иммунный процесс, приводящий к поражению дермы. Сенсибилизированные Т-лимфоциты мигрируют к месту внедрения или осаждения антигена.

Они выделяют лимфокины – особые активные вещества, служащие для привлечения других классов лимфоцитов, макрофагов, полиморфно-ядерных лейкоцитов. В результате в дерме формируется очаг воспаления, что и служит причиной появления основных симптомов аллергического дерматоза.

Такой механизм развития гиперчувствительности называют реакцией замедленного типа. Поступающие при этом в кровь медиаторы воспаления могут привести к реакции со стороны других органов и системному аллергическому ответу.

При атопии патогенетические механизмы несколько иные. Циркуляция избыточного количества Ig Е сочетается со снижением количества и активности Т-супрессоров – лимфоцитов, выполняющих регуляторную функцию.

Такие нарушения поддерживаются имеющимся вегетативным дисбалансом, что активирует синтез новых иммуноглобулинов класса Е. Эти антитела связываются с макрофагами, базофилами, тучными клетками и моноцитами в глубоких слоях кожи и в других тканях, при этом запускается воспалительная реакция со склонностью к затяжному течению.

В случае тяжелых токсидермий происходит иммунологически опосредованное повреждение глубоких слоев дермы с образованием обширных отслаивающих кожу пузырей (булл). Такие же нарушения отмечаются в стенках полых органов.

Дерматоз: причины

Зудящие дерматозы развиваются при избыточной активности иммунной системы, что является наследственной, генетически обусловленной особенностью организма больного. Однако кожные изменения появляются под действием провоцирующих факторов, которыми могут стать:

  • избыточное употребление простых углеводов;
  • аллергены в пище;
  • домашняя пыль;
  • укусы насекомых;
  • шерсть домашних животных;
  • плесневые грибки;
  • бытовая химия;
  • гормональные нарушения;
  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  • половое созревание;
  • климакс;
  • вредные привычки;
  • прием лекарственных препаратов;
  • болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • глистные инвазии;
  • стрессы;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания нервной системы.

У женщин мощным пусковым фактором является беременность, после разрешения которой проявления дерматоза проходят самостоятельно.

Прежде всего, различают наследственные и ненаследственные дерматиты. Первые передаются от родителей к детям, вместе с генетическим материалом.

Вероятность появления заболевания будет зависеть от того, болеют ли дерматозом оба родителя или один. Даже при заболевании одного из родителей, дерматоз не всегда передается ребенку, также он не всегда проявляется с самого рождения.

Наследственный дерматоз может появиться уже в более зрелом возрасте, причиной этому может быть банальный сбой в работе организма или ослабление иммунной системы.

Ненаследственные дерматиты имеют огромную классификацию. Прежде всего, их разделяют на две группы — врожденные и приобретенные. Первые появляются у ребенка еще в утробе матери. Приобретенные дерматиты классифицируют по симптомам протекания заболевания и по причинам появления.

Приобретенные дерматиты могут появиться по многим причинам. Чаще всего их вызывают внешние причины или эндогенные факторы.

К внешним причинам относят:

  • физические — микротравмы, избыточное влияние ультрафиолетовых причин и другие;
  • химические — профессиональные дерматозы, появляются после воздействия на кожу различных вредных веществ;
  • биологические факторы представляют собой воздействие микроорганизмов и грибков.

На самом деле существует огромное количество дерматитов и их очень сложно объединить в одно целое, потому что, несмотря на схожесть симптоматики, для них характерно разное течение заболевания, причины появления и, как следствие, они требуют различного подхода в лечении.

Часто на коже отображаются заболевания внутренних органов, сбои в обмене веществ. Вследствие подобных нарушений появляются аллергические или буллезные дерматозы (множественные пузырьки), которые со временем сменяются корочками и эрозиями.

Из всех причин, вызывающих буллезный дерматоз, наиболее распространен контакт с агрессивным фактором окружающей среды

Основной фактор, вызывающий кожные симптомы, появление высыпаний, гиперемии, отёчности, зуда – отрицательный ответ организма на действие внутренних и внешних раздражителей. При высокой чувствительности организма достаточно малого объёма аллергена для развития опасной реакции.

Контакт с определённым веществом запускает иммунный ответ:

Причин заболевания множества, чаще всего – это аллергическая реакция. Этиология болезни не изучена до конца.

Классификация позволяет определить точнее болезнь, эффективнее проводить лечение (особенно детей), что позволит добиться стойкого терапевтического эффекта.

Чаще всего наблюдаются патологии аллергического характера: атопический дерматоз. Такое заболевание поможет определить и лечить дерматолог.

Первые признаки и симптомы

Отрицательные признаки на коже проявляются в лёгкой, умеренной и тяжёлой форме. Каждое заболевание имеет набор характерных проявлений.

Основные виды поражения эпидермиса при аллергодерматозах:

  • зуд проблемных участков;
  • мелкая красная сыпь;
  • эрозии, мокнутие, ранки, язвочки;
  • шелушащиеся участки;
  • пустулы;
  • красные пятна (крупные или небольшого размера);
  • бляшки;
  • эритема (пятна розового цвета, нередко, с припухлостью);
  • волдыри багрового цвета, размер – от 5 мм до 12–15 см. При усилении отёчности проблемные зоны светлеют, края образований остаются красными;
  • очаги атрофии (отмершие ткани) при тяжёлой форме заболевания, отсутствии лечения или длительном применении гормональных мазей.

Диагностика

Аллергические дерматозы диагностируются клинически и лабораторно. Многие заболевания из этой группы имеют настолько характерные внешние проявления, что диагноз нередко устанавливается при первом визите к врачу.

Иммунологическое (серологическое) исследование необходимо для уточнения вида аллергена, наличия перекрестных аллергических реакций и степени выраженности иммунопатологических расстройств.

При этом определяется титр специфических антител различных классов, количество лейкоцитов (относительное и абсолютное), уровень Т- и В-лимфоцитов и их соотношение.

Иногда используются также кожные аллергические провокационные пробы. В рамках дифференциальной диагностики врач может назначить мазки и соскобы с пораженных участков.

Диагноз «зудящий дерматоз» устанавливает врач-дерматолог, опираясь на анамнез, жалобы пациента и характер кожных изменений. Для установления причины болезни проводят кожные аллергические пробы: на предплечье больного наносят по капле различных аллергенов, после доктор наносит царапины иглой по количеству нанесенных растворов.

Аллерген, попадая в эпителий, вызывает реакцию иммунной системы. При положительном результате (наличии сенсибилизации к определенному веществу) царапина с ним резко краснеет, отекает и начинает зудеть.

Дополнительно проводят биохимический анализ крови, общий анализ крови, исследуют уровень Ig E – главного маркера сенсибилизации и аллергических реакций.

Источник: //badacne.ru/lechenie-pryshhej/lechenie-dermatoza.html

Зудящие аллергические дерматозы, их проявления на коже, принципы терапии

Дерматоз: что это такое, симптомы и лечение зудящего и буллезного дерматоза у беременных и взрослых

Кожный зуд имеет общую природу с болью – он возникает при слабом раздражении болевых рецепторов, которого недостаточно для их полноценного возбуждения. Интенсивность самого зуда при этом может быть различной – от незначительно выраженной, до мучительной, лишающей человека сна и покоя.

Зудящий дерматоз – это группа заболеваний, связанных с повышенной реактивностью иммунной системы и проявляющихся зудом, высыпаниями, огрубением ограниченных участков кожи. Как правило, течение дерматозов хроническое, с периодами обострений и затишья.

Причины развития заболевания

Зудящие дерматозы развиваются при избыточной активности иммунной системы, что является наследственной, генетически обусловленной особенностью организма больного. Однако кожные изменения появляются под действием провоцирующих факторов, которыми могут стать:

  • избыточное употребление простых углеводов;
  • аллергены в пище;
  • домашняя пыль;
  • укусы насекомых;
  • шерсть домашних животных;
  • плесневые грибки;
  • бытовая химия;
  • гормональные нарушения;
  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  • половое созревание;
  • климакс;
  • вредные привычки;
  • прием лекарственных препаратов;
  • болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • глистные инвазии;
  • стрессы;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания нервной системы.

У женщин мощным пусковым фактором является беременность, после разрешения которой проявления дерматоза проходят самостоятельно.

Механизм развития

Зудящие аллергические дерматозы развиваются под влиянием аллергенов, попадающих в организм через кожу или слизистые оболочки. После первой встречи с чужеродным веществом иммунные клетки дермы «запоминают» его, что внешне никак не проявляется. Такой процесс подготовки иммунной системы называется сенсибилизацией.

При повторном попадании аллергена в сенсибилизированный организм в считанные минуты развивается аллергическая реакция немедленного типа. Иммунные клетки выбрасывают биологически активные гранулы, которые вызывают местный отек, застой крови и чувство зуда. Таким образом, они ограничивают распространение чужеродного агента по тканям, «запирая» его в месте контакта.

При зудящих дерматозах процесс протекает в эпидермисе, что и проявляется появлением зудящих волдырей.

Отек приподнимает эпителий, красный цвет ему придают расширенные сосуды, а гистамин – основной медиатор аллергической реакции – взаимодействует с болевыми рецепторами и вызывает зуд.

После стихания острой реакции включается второй механизм – гиперчувствительность замедленного типа. Она поддерживает патологический процесс в течение месяцев и даже лет.

Проявления на коже

В группу зудящих дерматозов (нейродерматозов) входят несколько различных заболеваний, отличающих друг от друга проявлениями на коже.

Атопический дерматит

Заболевание нередко сочетается с бронхиальной астмой, поллинозом (сезонной аллергией на цветущие растения) и носит семейный характер. Начинается оно в младенческом возрасте и сопровождает больного на протяжении всей жизни. Атопический дерматит протекает стадийно:

  • Младенческая фаза – характерен зудящий дерматоз на лице, ягодицах, конечностях в виде бляшек красного цвета с мокнущей поверхностью, которые постепенно покрываются корочками. Одновременно с ними возникают волдыри, отечные папулы, в центре их можно увидеть пузырек с прозрачной жидкостью внутри. Выраженный зуд в тяжелых случаях приводит к беспокойству ребенка, плохому сну, снижению аппетита и недобору массы тела.
  • Детская фаза – развивается у детей старше 18-ти месяцев. Высыпания становятся менее отечными, более плотными и мелкими. Локализуются они в основном на коже локтевых, коленных сгибов, на лучезапястных суставах. Появляются зудящие очаги огрубевшей кожи с усиленным кожным рисунком, буроватые шелушащиеся пятна.
  • Взрослая фаза – наступает в период пубертата. На коже лица, шеи, туловища, верхних конечностей появляются плотные папулы, не отличающиеся по цвету от эпителия, очаги огрубевшей кожи или больного беспокоит кожный зуд без видимых высыпаний.

Младенческая фаза атопического дерматита

Атопический дерматит — детская фаза

Взрослая фаза АТ

Почесуха (пруриго)

Заболевание тесно связано с бытовыми аллергенами и укусами насекомых, в некоторых случаях проявляется лишь в определенный сезон года (зимняя и весенняя почесуха). Симптомы зудящего дерматоза различаются в зависимости от возраста пациента:

  • Детская острая почесуха – развивается на первом году жизни, проявляется рассеянными по телу, лицу, волосистой части головы волдырями ярко-розового цвета, в центре которых нередко расположен пузырек с серозной жидкостью. Они сильно зудят, сливаются друг с другом, после расчесывания вскрываются и покрываются желто-бурыми корочками.
  • Почесуха взрослых – высыпания локализуются на разгибательных поверхностях верхних конечностей, на бедрах, туловище. На коже появляются плотные розовые или красные папулы, которые невыносимо зудят до расчесывания. Здоровая кожа вокруг элементов сыпи не зудит, поэтому расчесы наблюдаются только на папулах.
  • Узловатая почесуха – чаще всего развивается у женщин 20-40 лет. В толще кожи разгибательных поверхностей конечностей формируются плотные зудящие узлы с чашеобразным углублением. Они не сливаются между собой, расположены изолированно друг от друга, поверхность их буро-красного цвета.

Почесуха узловатая

Дерматоз – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Дерматоз: что это такое, симптомы и лечение зудящего и буллезного дерматоза у беременных и взрослых

13.12.2019

Почему болезни кожи так разнообразны? Ученые объясняют это такими причинами:

  1. Кожа имеет сложное строение, в ней есть сальные и потовые железы, сосуды, соединительная, жировая и эпителиальная ткань, придатки – волосы и ногти. Так как они имеют разное эмбриональное происхождение и строение, то и поражение их протекает по-разному.
  2. Повреждение кожи видно сразу, что облегчает выявление заболевания и описание его многочисленных вариантов.
  3. На разных участках тела кожа имеет различное строение. Она различается в местах, где есть волосы, в областях с развитой подкожной клетчаткой, на подошвах и так далее. Поэтому и заболевания разной локализации могут отличаться друг от друга.
  4. Кожа – первый защитный барьер на пути факторов внешней среды. На нее действуют разнообразные физические условия, химические вещества, солнечная радиация, пыль и так далее. Каждый из этих факторов может вызвать отдельное заболевание.

Классификация дерматозов и причины заболевания

Поражения кожи делятся на наследственные и ненаследственные. Наследственные связаны с дефектами хромосом или генов и передаются от родителей их потомкам вместе с генетическим материалом. Наследственные дерматозы не обязательно проявляются у потомства, однако поврежденный ген все же сохраняется из поколения в поколение.

Наследственные

Могут наследоваться аутосомно-доминантно (у больного родителя почти всегда больной ребенок), аутосомно-рецессивно (у больного родителя вероятность иметь здорового ребенка составляет около 50%), также выделяют сцепленное с полом наследование.

Аутосомно-доминантно наследуемые заболевания – частичный альбинизм, атопический дерматит, болезнь Рандю-Ослера, нейрофиброматоз, псориаз, вульгарный ихтиоз, синдром Марфана и другие более редкие заболевания. Аутосомно-рецессивно передаются полный альбинизм, дистрофический буллезный эпидермолиз, пигментная ксеродерма, врожденный ихтиоз и другие.

Наследственные болезни кожи не всегда проявляются сразу после рождения. Иногда симптомы дерматоза возникают лишь в подростковом или зрелом возрасте. При наличии у человека наследственного заболевания кожи при планировании беременности в семье необходима генетическая консультация.

Ненаследственные

Ненаследственные дерматозы бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают еще в утробе матери под влиянием интоксикаций, инфекционных заболеваний и не наследуются.

Приобретенные кожные болезни нередко классифицируются в зависимости от причины.

Причины возникновения заболеваний кожи

Дерматоз могут вызвать внешние и внутренние факторы.

К внешним (экзогенным) причинам относятся:

  • физические (трение, микротравмы, высокая или низкая температура воздуха, электроток, ионизирующее излучение, ультрафиолетовые лучи);
  • химические (разнообразные вещества, влияющие на кожу на производстве, в быту, лекарства, красители, добавки и так далее); при попадании на кожу они могут вызвать дерматит, а при употреблении внутрь – крапивницу;
  • биологические (например, микробы вызывают пиодермии, грибки – микозы, чесоточные клещи – чесотку).

Для развития болезни часто нужно сочетание нескольких факторов, например, повреждения кожи при травме и внедрения в ранку болезнетворных микроорганизмов.

Эндогенные факторы, вызывающие поражение кожи или способствующие ему:

  • инфекция ротоглотки (кариес, тонзиллит), желчного пузыря (холецистит);
  • болезни печени, почек, онкологические заболевания;
  • нарушение обмена веществ и эндокринные болезни;
  • гиповитаминозы;
  • нарушения крово- и лимфообращения;
  • болезни кроветворения;
  • склонность к измененной реактивности, то есть аллергические заболевания.

Участие многих из этих факторов в механизме развития каждого дерматоза объясняет сложности в классификации и лечении этих заболеваний, их затяжное течение.

Болезни кожи нередко имеют характерную локализацию. Так, дерматоз на лице возникает при красной волчанке, остифолликулите бороды и усов, старческих кератозах. Дерматоз на руках может быть проявлением чесотки, экземы, микозов.

Старческий кератоз

Дерматозы в международной классификации болезней

Международная классификация (МКБ-10) делит дерматозы несколько нелогично: часть групп выделена по ведущей причине, другие – по механизму развития, третьи – по внешним проявлениям. Тем не менее, в общепринятом мировым медицинским сообществом документе выделены следующие основные виды дерматозов:

Инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки

  • пузырчатка новорожденного
  • болезнь Риттера
  • импетиго
  • абсцесс кожи
  • фурункул
  • карбункул
  • флегмона
  • острый лимфаденит

ИмпетигоИсточник фото skinmaster.ru

Буллезные (с образованием пузырей) нарушения

Дерматит или экзема

Атопический дерматит

Папулосквамозные нарушения (с образованием бляшек и чешуек)

  • псориаз
  • розовый питириаз
  • красный плоский лишай

Пустулезный псориазИсточник фото skinmaster.ru

Крапивница и эритема (сыпь и покраснение)

  • крапивница
  • многоформная и узловатая эритема

Крапивница

Эритема

Болезни кожи под влиянием излучения

  • солнечный ожог
  • радиационный дерматит и другие

Болезни придатков кожи

Другие болезни кожи

  • витилиго
  • себорейный кератоз
  • мозоли
  • красная волчанка и другие

Витилиго

В российской практике традиционно используется немного другое деление кожных болезней. Рассмотрим некоторые из групп дерматозов.

Группы дерматозов

Воспаление кожи, вызванное непосредственным действием на нее физического или химического этиологического фактора, называется дерматитом.

Таким образом, отличие дерматоза от дерматита – то, что дерматит – это более узкое понятие, вид дерматоза. Иногда сам термин «дерматоз» употребляют в смысле «невоспалительное заболевание кожи».

Воспаление, являющееся основой дерматита, требует использования противовоспалительных препаратов в лечении.

  1. Если аллерген попадает внутрь организма при введении через рот или в виде лекарства, у больного может развиться токсидермия в виде, например, синдрома Лайелла с образованием крупных пузырей по всему телу и тяжелой системной реакцией организма.
  2. Болезни кожи, волос и ногтей, вызванные микроскопическими паразитирующими грибками, относятся к микозам. Поражение животными паразитами (чесотка) – дерматозооноз.
  3. Кератозы связаны с нарушением ороговения кожи, а фотодерматозы – с ее повышенной чувствительностью к солнечным лучам.
  4. При некоторых кожных болезнях основной симптом – кожный зуд, их так и называют «зудящие дерматозы». Это неспецифический кожный зуд, нейродермит, крапивница. Нередко они возникают на нервной почве и требуют соответствующей терапии.
  5. Выделены группы кожных болезней по их внешним проявлениям. Так, некоторые заболевания сопровождаются линейными высыпаниями и называются линеарными дерматозами: нейродермит, псориаз, красный плоский лишай, нейрофиброматоз Реклингхаузена и другие. Образование пузырей на коже сопровождает такие процессы, как истинная пузырчатка, буллезный пемфигоид и другие.
  6. Экссудативные дерматозы сопровождаются образованием элементов, наполненных жидкостью – от мелких пузырьков до больших вялых фликтен. В эту группу относят экзему, герпес, чесотку, импетиго, фолликулит и фурункулез, буллезные токсидермии, пузырчатку, синдром Лайелла.

Нередко эти заболевания сопровождаются присоединением бактериальной инфекции – возникают вторично инфицированные дерматозы.

Экзема

Болезни кожи у отдельных групп населения

Дерматозы у детей имеют особенности течения, которые связаны с нередкими врожденными и внутриутробными нарушениями, а также с особенностями самой детской кожи – тонкой, с более слабой защитой, чем у взрослого.

У новорожденных наблюдается эпидемическая пузырчатка, эксфолиативный дерматит и другие распространенные поражения эпидермиса. В раннем возрасте возникает остиофолликулит, импетиго, эктима.

В пубертатный период детей часто беспокоит себорея, юношеские угри, белый лишай лицевой области.

Для детей характерны такие кожные болезни, как трихофития и микроспория, которыми они заражаются от животных, кандидоз, опрелости, вульгарные бородавки, контагиозный моллюск. Некоторые болезни, возникая еще в детстве, остаются затем на всю жизнь. Это ихтиоз, невусы, буллезный эпидермолиз и другие.

В пожилом возрасте возникают старческие дерматозы: телеангиэктазии, старческие бородавки, алопеция и другие.

Актуальны профессиональные дерматозы – основные среди профзаболеваний. Производственные факторы могут вызвать дерматит, экзему, эризипелоид, изъязвления кожи, фолликулиты и грибковые поражения. Основной вредоносный фактор – химические вещества, реже физическое воздействие в сочетании с микробными агентами.

Принципы диагностики и терапии

Диагностика кожных заболеваний основана, прежде всего, на основании осмотра и расспроса больного. Внешне они проявляются покраснением, отеком кожи, ее расчесами при зуде, образованием пятен, сыпи, пузырей, гнойничков и других морфологических элементов.

Врач оценивает характер сыпи, ее полимофризм, распространенность, ограниченность, локализацию и другие характеристики.

Для дополнительной диагностики используется дермоскопия, в сложных случаях – биопсия пораженного участка, консультация других специалистов (ревматолога, аллерголога, миколога).

Лечение

Лечение дерматоза включает немедикаментозные и медикаментозные методы воздействия. Больной должен хорошо питаться, больше отдыхать, не подвергать себя действию каких-то экстремальных факторов среды. Очень важен психический покой, аутотренинг, использование методик релаксации и другое психосоматическое лечение дерматозов.

Широко применяется местная терапия.  Кремы и мази для лечения дерматоза оказывают противовоспалительное действие, растворяют избыточные ороговевшие отложения (кератолитическое действие), уменьшают выраженность зуда, прижигают пузырьки, стимулируют регенерацию кожи. Кроме того, нередко они содержат антибактериальные и противогрибковые компоненты, борются с паразитами.

В некоторых случаях не обойтись без системного лечения. Так, любой хронический дерматоз требует тщательного обследования для выявления причины заболевания. В зависимости от нее могут быть назначены антибиотики, иммуностимуляторы, противовоспалительные, антиаллергические и другие средства для приема внутрь.

Для терапии кожных поражений в домашних условиях используются отвары и настои лекарственных растений с подсушивающим, дезинфицирующим, противовоспалительным эффектом. Очень популярны для лечения кожных заболеваний кора дуба, березовый лист, сок алоэ.

В комплексную терапию хронических болезней кожи входят лечение в санатории, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, лечебное питание.

Источник: //gp2.su/lekarstva/dermatoz-simptomy-lechenie-formy-stadii-diagnostika.html

Зудящие дерматозы — причины, симпотомы, лечение, фото

Дерматоз: что это такое, симптомы и лечение зудящего и буллезного дерматоза у беременных и взрослых

Среди зудящих дерматозов следует выделить нозологические единицы:

  • пруриго, или почесуха (детское, простое подострое и хроническое, узловатое);
  • нейродермит (лишай Видаля, лихенификация гигантская, простой бородавчатый лишай);
  • атопическая форма пруригинозного дерматита (экземы).

Пруриго детское

О причине этого заболевания идут споры, но более убедительная версия склоняется к тому, что детское пруриго – это результат укусов и уколов насекомых, в ответ на которые возникает бурная иммунологическая реакция. Эту болезнь часто сравнивают с крапивницей.

На фоне полного здоровья у ребенка возникает сильный зуд с различным количеством элементов – небольших волдырей, в центре которых могут появляться серозные пузырьки.

Со временем эти пузыри увеличиваются, туго наполняются серозной жидкостью. Места высыпаний: на туловище, конечностях, в паху. После заживления на коже остается пятнышко – гипер- или депигментированное.

Течение, как правило, приступообразное, но может переходить в хроническую форму.

Лечение этой формы почесухи включает назначение:

  • антигистаминных таблетированных препаратов;
  • подсушивающего талька или лосьона с содержанием цинка;
  • мази с анестетиком (Тезит);
  • антигистаминных мазей (Фенистил, Совентол). Кроме этого, нужно следить за чистотой кожи ребенка, часто менять постельное и нательное белье.

Простое подострое пруриго

Это заболевание более характерно для женщин в возрастном промежутке 20-30 лет. Для мужчин эта болезнь актуальна после 50 лет. Связывают эту болезнь кожи с невротическими отклонениями и атопией в анамнезе.

Характерна следующая симптоматика:

  • высыпания имеют вид папул (узелков);
  • чаще всего располагаются на разгибательных поверхностях;
  • редко сыпь появляется на коже лица;
  • зуд более выражен в ночное время;
  • на местах высыпаний имеются выраженные расчесы;
  • после того как высыпания расчесаны и кровоточат, зуд проходит.

Хотя герпетическая инфекция имеется практически у каждого человека, но такой дерматоз, как «герпес беременных» не имеет отношения к вирусу герпеса.

Зуд может локализоваться на туловище, коже лица, в паху, на волосистой части головы. Именно пруриго подострое или хроническое возникает у беременных женщин в этом случае.

После родов болезнь проходит бесследно, при повторной беременности – возникает с новой силой.

Если только удается установить причину болезни, то лечение в первую очередь направляется на нее. Зачастую фактор, вызвавший поражение кожи, остается неизвестным, поэтому лечение может продолжаться долгие годы безрезультатно.

Лечить хроническую или подострую почесуху следует:

  • гормональными препаратами (эквивалентная доза Преднизолона 40-60мг);
  • антигистаминными средствами с седативным эффектом;
  • транквилизаторами перед сном;
  • эстрогенами или лютеотропныи гормоном (для женщин в менопаузе);
  • антибиотиками для санации ЖКТ (курс Тетрациклин-Амфотерици)+пробиотики;
  • наружными анестезирующими средствами (Тезит, Ихтиол, раствор ментола);
  • наружными антигистаминными препаратами (Фенистил).

Пруриго узловатое

Эта патология также носит название узловатого нейродермита Гайда. Поражает женщин в возрастном диапазоне 40-60 лет. У мужчин встречается редко. Сильный зуд при этой болезни сопровождается специфическими высыпаниями – чашеобразными узлами.

Запускают механизм болезни стрессы, невротические отклонения, эндокринные патологии, хронический холецистит, гепатит и прочие нарушения системного характера.

Поражены разгибательные участки конечностей, в то время как область лица и туловища остается интактной. Узлы имеют размер с фасолину. Из-за постоянного расчесывания на коже отмечается покраснение.

Интенсивность зуда может быть настолько выраженной, что люди могут прибегать к суицидальным попыткам.

Чтобы эффективно лечить эту патологию, дерматологу следует сотрудничать с психиатром. Назначаются транквилизаторы, а также внутриочаговые инъекции Триамцинолона ацетонида.

Лишай Видаля

Ограниченный нейродермит, или лишай Видаля, подразумевает под собой воспалительный процесс кожи с выраженным зудом, под действием которого кожа утолщается – возникает лихенификация. Болезнь чаще поражает женщин, нежели мужчин.

Характерен для ограниченного нейродермита один, реже 2-3 очага. У женщин очаг расположен чаще на затылке, разгибательных поверхностях конечностей, в области промежности (вульва). У мужчин высыпания локализованы чаще в паху, промежности.

Зуд сильно выражен по ночам, возникает внезапно. Болезнь может длиться несколько месяцев или даже лет. Прогноз благоприятный.

Прежде чем лечить нейродермит, определяют основную патологию. Это сразу может улучшить состояние больного. Если причина неизвестна, то назначают гормональные местные препараты (Адвантан, Дерматоп). Лечение сильного зуда можно проводить при помощи инъекций в очаг Триамицинолона ацетонида. При стихании симптомов можно применять Ихтиол и дегти.

Лихенификация гигантская

Эта болезнь с сильнейшим зудом поражает область промежности как мужчин, так и женщин. Преобладает сильное воспаление, папилломатозные разрастания и мокнутие кожи. Поскольку область промежности подвержена постоянному трению, соприкосновению с испражнениями, то нередки случаи присоединения вторичной инфекции, чаще рожистого воспаления.

Важно чтобы кожа промежности была чистой. Это актуально как для мужчин, так и для женщин. Следует применять тальк или лосьон с цинком. Назначаются примочки и повязки с кортикоидными препаратами на область промежности. Сильный зуд устраняется средствами с анестетиком. Папулломатозные разрастания удаляются криодеструкцией или азотом.

Простой хронический бородавчатый лишай

Эта форма нейродермита свойственна больным с хронической венозной недостаточностью вен голени. На поверхности кожи при этом возникают разрастания. С одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин.

Предпринимается лечение основной патологии. Эффективно применение примочек с глюкокортикоидными гормонами.

Атопический дерматит

Существуют различные формы атопического дерматита, или экземы. Стойкий мучительный зуд вызывает пруригинозная форма этого дерматоза. Основные «излюбленные» места этой формы находятся на разгибательных поверхностях конечностей, в паху и промежности, на ягодицах. Основные элементы – папулы, на вершине которых расположен пузырек с серозной жидкостью.

Поскольку атопический дерматит в любой форме связан с аллергической реакцией, то лечение должно включать устранение аллергена.

Основное мероприятие – местное лечение, а именно:

  • антигистаминные средства (Докселин, Фенистил);
  • кортикостероиды (Адвантан, Локоид, Афлодерм);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак);
  • препараты дегтя;
  • фитопрепараты (Капсаицин).

Устранение выраженного зуда – это прерогатива врача. Ожидание улучшения может продлиться надолго, а тем временем сильнейший зуд будет сводить с ума. Поэтому первые признаки нестерпимого навязчивого желания почесаться должны стать причиной обращения к специалисту.

Дерматоз беременных: особенности проявления различных видов

Женщин, ждущих появления ребенка, очень часто беспокоят кожные заболевания. Особенно к этому склонны те из них, кто имел подобные проблемы до начала вынашивания плода. Дерматозы у беременных проявляются в различной форме.

Они могут наблюдаться в виде:

  • пруриго;
  • крапивницы;
  • кожного зуда;
  • стрипа;
  • папулезного дерматита;
  • папилломы;
  • герпеса;
  • импетиго;
  • аутоиммунного дерматита;
  • зудящих фолликулитов.

Такое разнообразие проявлений кожных патологий медики связывают с перестройкой гормонального фона будущей мамы, изменениями, происходящими в различных системах организма, в том числе и иммунной.

Одним из чаще всего встречающихся кожных недугов является герпес беременных. Он может проявляться на различных сроках и даже в первый день после родов. Кожные покровы при этом заболевании поражаются в определенной последовательности:

  1. Пупочная зона;
  2. Живот;
  3. Область бедер;
  4. Грудная клетка;
  5. Ладошки;
  6. Стопы;

Клиника заболевания имеет достаточно характерную картину. Женщину преследует сильный зуд, на месте которого заметны кожные уплотнения, со временем перерождающиеся в пузыри. Заболевание проходит само по себе после родов. Однако во время приема противозачаточных таблеток, при следующем вынашивании плода или при менструации могут быть рецидивы.

Другая разновидность кожного заболевания – полиморфный зудящий дерматоз беременных – характерна для будущих мам, находящихся на последнем триместре. Высыпания, сопровождающиеся сильнейшим зудом, появляются на руках и груди женщины. Они не дают ей покоя около 10 дней, а потом в течение такого же времени проходят.

Атопический дерматит беременных является одной из разновидностей кожных заболеваний, возникающих у будущих мам. Лечение дерматоза проводится достаточно успешно, однако после родов он проходит и самостоятельно. Для него характерна зудящая сыпь.

Развивается заболевание на первом или втором триместре. Пораженные области имеют локализацию в районе шеи, на сгибах конечностей. Меньшее количество случаев характеризуется патологическими высыпаниями на животе, руках и ногах.

Следует знать, что дерматоз беременных никоим образом не угрожает жизни или здоровью малыша. Поэтому будущим мамам по этому поводу нервничать не стоит.

Источник: //dermhelp.ru/disease/zudyashchie-dermatozy

Дерматозы беременных: фото, причины, лечение

Дерматоз: что это такое, симптомы и лечение зудящего и буллезного дерматоза у беременных и взрослых

Дерматоз беременных – это поражения кожных покровов, которые развиваются у женщины только в период вынашивания ребенка. В течение девяти месяцев в организме меняется гормональный фон, растущий плод оказывает влияние на функционирование иммунной системы, кровообращения. Это действует и выделение секрета из сальных и потовых желез. В период беременности они работают сильнее.

Дерматозы беременных

Причины появления симптомов дерматоза у беременных

Причины возникновения дерматоза у беременных до конца не установлены. Но большинство медиков склонны «винить» в подобных проблемах нарушения работы иммунной системы.

Дело в том, что развивающийся плод приводит к усиленному синтезу специфических лимфоцитов. К концу второго триместра – началу третьего их количество гораздо больше, чем в норме.

В результате организм начинает реагировать не только на чужеродные патогенные клетки, но и на собственные. Подобное состояние усугубляется такими причинами:

  • избыточный вес, который часто сопровождается повышенным выделением кожного сала;
  • нервные переживания, которые являются обязательными спутниками даже благополучной беременности;
  • патологии эндокринной системы (сахарный диабет), вирусные и грибковые поражения кожи, склонность к угревой сыпи;
  • длительный токсикоз;
  • тесная плотная одежда из синтетических тканей;
  • потребление в пищу продуктов, склонных вызывать аллергическую реакцию;
  • растяжение кожи при увеличении матки или резком наборе веса.

Диагностика точной формы дерматоза при беременности затруднена. В анализе крови изменения основных показателей соответствуют сроку вынашивания плода (это умеренное повышение СОЭ и уровня лейкоцитов). О причине возникновения сыпи можно судить по результатам соскоба и бакпосева. Однако в большинстве случаев патогенной флоры не находят. В иммунограмме может повышаться концентрация IgG и IgЕ.

Клиническая картина и виды дерматоза у беременных

Лечение и симптомы поражений кожи, развившихся при беременности, зависит от их формы. Практически в половине случаев у женщин диагностируют атопический дерматоз.

Даже при отсутствии терапии заболевание не опасно и никак не влияет на здоровье женщины и развитие плода. Врачи также отмечают, что риск появления симптомов патологии возрастает при наследственной предрасположенности.

Различают несколько видов атопического дерматоза при беременности:

  • экзема, для нее характерно появление мелких красных зудящих пятен на внутренней поверхности локтевых и коленных суставов, реже – на кистях, ладонях и шее (кстати, если посмотреть на фото экземы беременных она выглядит как потертость от одежды);
  • пруриго беременных сопровождается возникновением небольших по размеру везикул (узелков), которые также сильно чешутся;
  • зудящий фолликулит внешне похож на инфекционный (многочисленные папулы величиной до 3 мм) и располагается на верхней части спины, плечах и животе, поэтому эту разновидность дерматоза беременных часто путают с угревой сыпью, однако бакпосев не выявляет никаких бактерий.

Полиморфный дерматоз беременных связывают с физиологическими изменениями, происходящими в коже при ее растяжении. По данным статистики, к такому заболеванию в большей степени склонны женщины с лишним весом.

Симптомы патологии заключаются в появлении наполненных экссудатом пузырьков, локализованных в области растяжек на животе (стрий). Однако постепенно сыпь распространяется на другие участки кожи за исключением лица и рук и ног.

Полиморфный дерматоз у беременных возникает при повторном вынашивании плода, а в некоторых случаях даже в первые несколько суток после родов.

Дерматит, дерматоз, диатезМедицинские тайны – Какой дерматоз спровоцировал у женщины поражение ногтей и боли в суставах?Редкие и атипичные дерматозы детского возрастадерматоз дерматит лечение 2017ПОЧКИ,ПЕЧЕНЬ, АНЕМИЮ, ДЕРМАТОЗ, ОТЕКИ – ЛЕЧИТ СУСАК ЗОНТИЧНЫЙ. НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА.

Буллезный пемфигоид при беременности часто ошибочно принимают за герпес из-за полного сходства его симптомов с сыпью, вызываемой этим вирусом. Риск развития патологии выше у женщин с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе.

Сначала папулы появляются вокруг пупка, на кистях и стопах, затем распространяются на живот и грудь. Редко сыпь также наблюдается на слизистой оболочке ротовой полости.

Иногда ближе к концу беременности пузырьки исчезают, однако почти у 75% женщин они возникают снова после родов.

Медикаментозная терапия

Врачи акцентируют внимание, что все виды дерматоза, возникающие при беременности, не оказывают патологического влияния на процесс развития плода. Однако сильный зуд беспокоит женщину, иногда он становится причиной нарушения сна.

Кроме того, расчесы являются «входными воротами» для инфекции, что может вызвать осложнения в виде акне или фурункулов.

Чтобы облегчить дерматоз беременных, наиболее безопасными считаются антигистаминные препараты, их применение в виде мазей нецелесообразно, так как сыпь охватывает слишком большие участки кожи. Поэтому назначают такие таблетки:

  • Кларитин;
  • Зиртек;
  • Телфаст.

Другие препараты этой группы обладают выраженным тератогенным действием, поэтому их использование во время беременности ограничено. Дозировка лекарства составляет 1 таблетка в сутки.

Из побочных осложнений от приема медикамента отмечают седативный эффект, поэтому принимать их рекомендуют во второй половине дня.

Кроме того, стоит отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей повышенного внимания.

Также в схеме лечения дерматозов во время беременности есть седативные средства. Чтобы избежать воздействия на центральную нервную систему плода, прописывают растительные препараты на основе валерианы или пустырника.

По отзывам докторов хороший эффект оказывают питьевые ампулы Магне – В6 и другие витаминные комплексы, содержащие эти элементы.

Из средств для местного применения рекомендуют гипоаллергенные смягчающие кожу крема с экстрактом ромашки или череды.

Вообще, стандартом в лечении атопического и других видов дерматозов у беременных являются стероиды. Однако их применение может вызвать недостаточность надпочечников у будущего ребенка. Поэтому при отсутствии строгих показаний назначения этих лекарств стараются избежать. Но при ярко выраженной симптоматике прописывают Преднизолон.

Дозировку рассчитывают индивидуально.

Препарат действует практически на все органы и обменные процессы, поэтому его количество зависит от веса, возраста, состояния здоровья и клинического течения дерматоза.

Если участки пораженной кожи небольшого размера, рекомендуют лечение таблетками заменить мазью с аналогичным составом. При местном применении риск побочных эффектов для беременных гораздо ниже.

Терапия народными средствами и профилактика

Избежать приема гормонов можно при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Они основаны на использовании натуральных, безопасных для здоровья компонентов. Кроме того, их можно сочетать с основным лечением антигистаминными препаратами. Рекомендуют:

  • несколько раз в день протирать кожу отварами ромашки, череды или коры дуба, готовить их нужно из расчета 1 ст.л. на стакан воды;
  • залить хвою сосны или ели водой, прокипятить, процедить и добавлять в ванну (при условии, что это не противопоказаны гинекологом);
  • листья капусты подержать до 20 минут в яблочном уксусе и прикладывать к пораженным участкам;
  • делать примочки из свернутой в несколько слоев марли, смоченной в соке свежего картофеля.

Отдельно стоит упомянуть о таком опасном заболевании, как внутрипеченочный холестаз. По симптомам, его можно ошибочно принять за дерматоз при беременности и продолжать лечение противоаллергическими препаратами либо отварами или компрессами.

Однако это заболевание опасно, так как вызывается нарушением работы печени. Его симптомом является сильный зуд, начинающийся в области ладоней, подошв, а затем распространяющийся дальше.

Но в отличие от поражений кожи, холестаз при беременности не вызывает сыпи.

Чтобы избежать появления дерматоза, следует соблюдать правила гигиены, отказаться от кремов и дезодорантов для тела с косметическими отдушками.

Для смягчения кожи рекомендуют пользоваться детскими кремами либо специальными средствами для беременных. При склонности к аллергии из рациона надо исключить клубнику, цитрусовые, томаты, орехи, шоколад.

Кроме того, лечение любого заболевания (даже легкого ОРВИ) и прием поливитаминных препаратов нужно начинать только после консультации с врачом.

Источник: //kakiebolezni.ru/kozhnyie-zabolevaniya/dermatoz/dermatozy-beremennyh.html

WikiMedExpert.Ru
Добавить комментарий