Биопсия лимфоузлов под мышкой

Биопсия лимфоузла: как проводится, что показывает, виды и подготовка

Биопсия лимфоузлов под мышкой

Биопсия лимфоузла – это диагностический процесс, подразумевающий сбор биологического материала (биоптата) для проведения анализов. Процедура болезненна, но результативна – 91% постановления точных диагнозов. Она проводится при раке, подозрениях на туберкулёз, онкологию: у человека лимфоузлы уплотняются и увеличиваются в размерах. Код операции медицинского перечня «биопсия» – А11.

Лимфатические узлы – части лимфатической системы. Система представляет собой небольшие, круглые комочки, связанные особыми сосудами с жидкостью под названием лимфа. Лимфатические узлы у здорового человека не прощупываются, при воспалении – увеличиваются.

При каких случаях проводится биопсия

Проводится диагностика исключительно, если:

  • врачи имеют подозрения на образования злокачественного типа;
  • не наблюдается изменений лимфоузла при безрезультатном проведении терапии в течение длительного периода;
  • симптомы соответствуют развитию метастазов;
  • болезненные воспаления появились на шее, под подмышкой;
  • у пациента наблюдается лимфогранулематоз или саркоидоз;
  • у человека в организме проходят воспалительные процессы без видимых причин;
  • размер узла больше 1 см;
  • пациент не жалуется на болезненные ощущения в области расположения узлов, одновременно присутствуют основные признаки интоксикации организма;
  • изменения в лёгких, которые невозможно проследить с помощью бронхоскопии.

Исследование показывает наличие метастазов у человека, особенности протекания болезни, уровень заражения.

Противопоказания

Эта процедура связана с хирургическим вмешательством, обнаруживаются противопоказания, их важно учитывать, избегая осложнений:

  • Нагноения в необходимых узлах и ближайших местах.
  • Плохая свёртываемость крови.
  • Искривление позвоночника.
  • Температура тела выше нормы.

Важным пунктом является проверка состояния кожи пациента, чтобы избежать всевозможных нарушений, осложнений.

Как проводится биопсия в лабораторных условиях?

Цель биопсии – определение качества опухоли поражённой области. Потребуется пройти гистологический анализ. Подозрительные клетки рассматривают под микроскопом. Здоровые сохраняют структуру, а больные, как правило, разрушаются.

Ткань разрезают на небольшие кусочки, потом окрашивают. Этап осуществляется автоматизированными приборами с помощью специальных ванночек, остальное зависит от уровня профессионализма патологоанатома – именно он способен вынести вердикт. В зависимости от нарушений у структуры клеток врач определяет вид образования, его качества, иногда возможно постановление диагноза.

Если светового микроскопа недостаточно для обследования клеток, подключают иммуногистохимическое исследование.

В указанном случае кусочки ткани обрабатывают различными жидкостями или веществами, направленными на борьбу с поражёнными клетками.

При срабатывании какого-либо средства под микроскопом появляются отчётливые гранулы жёлтого цвета. Метод с использованием специальных веществ широко распространён для выявления меланом.

Иногда, исследуя сложные случаи, врачам приходится прибегать к электронным микроскопам, чтобы разобраться в изменениях, произошедших у пациента. Способ обнаруживает преимущества и недостатки.

Электронный микроскоп увеличивает в тысячу раз, что показывает отдельные клетки и крупные молекулы. Однако способ позволяет рассматривать только пару клеток.

Очень важен правильный забор ткани на анализ, чтобы избежать ошибок.

Подготовка к проведению процедуры

До проведения биопсии пациенту следует тщательно обследовать организм. Для начала важно проконсультироваться с врачами: кардиологом, онкологом, хирургом. Далее пройти УЗИ, электрокардиограмму, рентген, сдать кровь на общий анализ. Пациент отказывается от лекарств, влияющих на уровень свёртываемости крови, от солёной, жирной, острой пищи.

Методы проведения

Сегодня известен ряд действующих методов проведения биопсии.

Аспирационная тонкоигольная

Процедура является наиболее безопасной, её проводят с помощью полой тонкой иголки. Обычно аспирационный вид используется для взятия биологического материала из лимфоузлов, располагающихся над ключицей и челюстью, шея – подходящий участок для метода.

Эта методика подходит исключительно для таких случаев, где врачу важно взять небольшое количество биоптата. Пациенты переносят процедуру спокойно, редко случаются осложнения.

Пункционная

Процедура выполняется полой иглой, оборудованной мандреном для забора и удержания большого количества материала. Пункционный вид работает исключительно при необходимости получения биологического материала из средостения, к примеру, в паху, из молочной железы. Диагностика переносится пациентами практически безболезненно, под местной анестезией.

Эта методика создана для взятия материала в большом количестве, чтобы провести тщательное гистологическое исследование, выявить проблему.

Открытая

Второе название – эксцизионная. Процедура отличная от вышеописанных технологией проведения. Открытый метод заключается в полном удалении подозрительных воспалённых лимфоузлов. Эксцизионную операцию проводят при расположении узла в труднодоступном месте.

Выполняется небольшой разрез, удаляется поражённый участок, после накладываются швы.

Пока идёт операция, ассистенты проводят срочный анализ необходимого материала. Эксцизионный вид биопсии длится в течение часа, считается самым надёжным.

Помните, гистологический анализ, сделанный на основе материалов пункции и аспирации, бывает неточным. Пункционный забор способствует распространению заражённых клеток.

Трепан-биопсия

Трепан-биопсия – передовой метод для обнаружения раковых и доброкачественных образований с использованием специальной иглы с резьбой. Это распространённая практика, относящаяся к биопсии.

При проведении процедуры получают больший по размеру образец ткани, чем при пункционном варианте, из-за специального строения инструмента.

В современной медицине пользуются популярностью специализированные пистолеты, позволяющие практически безболезненно взять биологический материал из поражённого участка.

Особенности биопсии

Все вышеописанные методы занимают около 5-10 мин., проводятся под местным наркозом, допускаются неприятные безболезненные ощущения. Если узлы расположены в труднодоступных местах, операция займет от 20 минут до часа.

Пунктуационный анализ возможен без наркоза, считается, что это безболезненная операция.

Результат готовится от одной до двух недель.

Врач, специализирующийся на биопсии, изучает собранный биологический материал. Он выявляет начальные стадии рака.

Помимо гистологического исследования клеток, распространено цитологическое. Разница между ними заключается в том, что для первого метода используются отдельные кусочки ткани, а для второго – клетки. Это позволяет в различных областях медицины, к примеру, в гинекологии не подвергать травмированию большую часть органов.

Операция выполняется либо сидя, либо лёжа, в зависимости от расположения лимфоузлов. Соблюдаются все правила гигиены, дезинфекции, антисептики.

Изначально вводят иглу без шприца, затем, убедившись в её правильном расположении, делают несколько всасывающих движений. Игла, меняя направление, подцепляет участки ткани с различных мест, чтобы уменьшить риск ошибки при исследовании.

Место оперирования заклеивают бактерицидным пластырем или накладывают швы, исходя из вида операции.

Биопсия сигнального лимфоузла

Ткань, наиболее подверженная злокачественным образованиям – сигнальные лимфоузлы. Биопсия способна не только выявить метастазы, но и способствует удалению исключительно раковых клеток, не затрагивая здоровые участки.

Алгоритм проведения процедуры: в место первичного заражения сторожевого узла вводят безопасную для здоровья краску либо радиоактивный элемент. Далее врачи наблюдают за состоянием всей системы: первый изменивший цвет узел будет удалён, чтобы предотвратить дальнейшее распространение злокачественных клеток.

«Жидкая биопсия»

В 2014 году врачи открыли совершенно новую методику, позволяющую обнаружить поражённые клетки до того, как они станут опасными для жизни и здоровья человека. Прежде способ применялся исключительно для лабораторных опытов и не был доступен для реального лечения. Теперь же его внедряют повсеместно для упрощения проведения биопсии.

Последствия, осложнения

Большая часть пациентов переносят биопсию без последствий и осложнений. Однако бывают случаи, что у людей проявляются симптомы:

  • слабость в теле;
  • боли в области головы, головокружения;
  • защемление или повреждение нерва;
  • внутреннее кровотечение, если хирург повредил сосуд;
  • попадание бактерий из-за недостаточной обработки инструментов и места проведения операции;
  • вытекание лимфы.

У пациентов возможны слабость, озноб, обмороки, повышение температуры, боли на месте проведения операции на восстановительном периоде. Пациент должен незамедлительно обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать осложнений, опасных для жизни.

Восстановление после операции

Как правило, реабилитация происходит быстро, потому что операция проводится скоротечно и почти безболезненно. При первых двух описанных выше методах остается небольшая ранка.

Её необходимо обработать с помощью антисептического средства, перевязать стерильным бинтом. При открытом методе остаются швы, их необходимо содержать в чистоте.

Снятие специальных нитей с ран происходит через неделю.

Если на месте, где проводилась операция, возникают неприятные ощущения, боль, отёк, краснота, то следует обратиться к лечащему врачу. Это могут быть симптомы интоксикации и занесения какого-либо заражения внутрь организма. Помощь, оказанная вовремя, может спасти жизнь.

Если болезненные ощущения не носят инфекционный характер, то врач подберет хорошее обезболивающее.

Первое время после проведения процедуры нельзя мочить ранку. От воды следует оберегаться в течение 3-4 дней, исходя из глубины и ощущений. Следует избегать физкультуры и спорта, потому что перегрузка организма может негативно сказаться на швах и ранке: возможно раскрытие раны и оставшийся шрам.

Пациентам рекомендуется носить свободную, не обтягивающую одежду во время восстановительного периода.

Цена процедуры

Ценник на операцию зависит от места для оперирования, сложности и длительности. Минимальная оплата за биопсию лимфоузлов составляет 1500 рублей, максимум – 7000 рублей. При этом стоит учитывать и тип наркоза (местный или общий), цены частных клиник, опыт специалиста.

Таким образом, биопсия лимфоузлов – это действенный метод борьбы с новообразованиями, выявления их качества с наименьшими последствиями для организма. У 90% пациентов биопсия прошла удачно и результативно.

Источник: //onko.guru/termin/biopsiya-limfouzla.html

Биопсия лимфоузла под мышкой: как проводится, последствия

Биопсия лимфоузлов под мышкой

Биопсия подмышечных узлов – забор материала для дальнейшего изучения, цель которого исключить наличие опасных заболеваний. Проводится в ситуациях, когда врач затрудняется поставить точный диагноз. О том, как проводится биопсия лимфоузла под мышкой, ее последствия и результаты читайте далее.

Виды

Биопсия проводится несколькими способами:

  1. Эксцизионная. Предполагает изучение новообразования (уплотнения, «шишки») целиком. Забор производится путем хирургического вмешательства. К данному виду прибегают, как при злокачественных, так и при доброкачественных образованиях.
  2. Инцизионная. Исследуют не все образование целиком, а только небольшую его часть.
  3. Пункционная. Забор происходит посредством специальной длинной иглы. Плюс данного метода – возможность взять материал из глубины образования, где возник патологический процесс.
  4. Трепан-биопсия. Забор производится из костей. К данному способу прибегают при подозрении на гематологическое заболевание опухолевого характера.

Выбор метода происходит после полного обследования пациента и, исходя из потребностей, выбирается тот метод, который будет наиболее информативен в каждом конкретном случае.

Когда обязательно нужно делать биопсию

Биопсию подмышечных лимфоузлов проводят путем пункции либо посредством полного вырезания новообразования. Показана в том случае, если узел увеличился в размерах, но признаки воспалительного процесса отсутствуют.

Причины различны, вплоть до того, что даже заболевания, связанные с пищеварительным трактом, могут послужить толчком к увеличению и визуальному изменению размеров звеньев иммунитета в области подмышек.

Поэтому, если кроме данного симптома есть признаки и другой патологии, то данное исследование проводится в обязательном порядке.

Процедура имеет и ряд противопоказаний:

  1. Гной в самом узле подмышки или в близлежащих тканях.
  2. Наличие болезней, при которых плохо свертывается кровь, а также прием определенных препаратов (антикоагулянтов). Данный запрет связан с возможным возникновением кровотечения.
  3. Крайне тяжелое состояние пациента.
  4. Если диагноз установлен, и биопсия подмышечного лимфоузла не окажет влияния на ход лечения.

Подготовка к проведению

Перед процедурой обязательна сдача всех общеклинических анализов и прохождение инструментальной диагностики. Важным является анализ, показывающий свертываемость крови – коагулограмма. Если пациент принимает препараты разжижающие кровь, то за 7 дней до манипуляции их нужно отменить. Во избежание аллергии на анестетик показан тест на чувствительность.

Ход процедуры

Биопсия лимфоузлов подмышек проводится под местной (в данном случае, инфильтрационной) анестезией.

Для этого, под ультразвуковым датчиком делается прокол и анестезия вводится постепенно, по мере того, как игла продвигается внутрь. Таким образом определяется длина укола и то, где находится игла.

Если в качестве обезболивающего метода была выбрана общая анестезия, то с вечера нельзя принимать пищу, пить и курить.

Проведение может происходить двумя способами:

  1. Берется небольшая часть. После того, как игла достигнет нужного места, врач нажимает на кнопку прибора. Далее будет слышен звуковой сигнал – щелчок, оповещающий о том, что материал взят. В завершении, полученный материал наносят на медстекло либо опускают в пробирку с физраствором (специальным консервантом) и передают в лабораторию.
  2. Извлекается весь лимфоузел. Данная процедура проводится хирургом. Наркоз может быть, как местным, так и общим. После удаления исследуется весь лимфоузел.

Осложнения

Несмотря на то, что биопсия лимфоузла под мышкой относится к малым хирургическим операциям, последствия при ее неправильном проведении могут быть довольно серьезными:

  • кровотечение;
  • онемение;
  • нагноение (флегмона, абсцесс);
  • аллергия, проявляющаяся повышением температуры тела, сыпью, покраснением;
  • занесение инфекции с вытекающими последствиями;
  • ухудшение состояния больного – головокружение, тошнота, обморок;
  • повреждение лимфоузла или близлежащих нервов (редко).

Результаты

В большинстве случаев результаты анализа можно получить уже через 7-14 дней:

  1. Все клетки в пределе нормы – патология отсутствует.
  2. Обнаружены доброкачественные клетки – образование (опухоль) есть, но не представляет опасности. Решение по поводу его удаления принимается в отдельном порядке.
  3. Наличие злокачественных клеток – образование, представляющее риск для жизни пациента. Определяется тип, стадия и дифференциация процесса.
  4. Иногда материал оказывается неинформативен – техника забора была нарушена.

Источник: //prolimfouzly.ru/podmyshki/biopsiya-provoditsya.html

Пункция лимфоузла под мышкой

Биопсия лимфоузлов под мышкой

Пункция лимфатических узлов, как метод диагностики показана при лимфаденитах и лимфаденопатиях. Она проводится в тех, случаях, когда предварительными диагностическими процедурами не удается установить причину заболевания.

Этот метод очень информативный, поскольку ткань, взятая из лимфатического узла, исследуется под микроскопом специалистами. После проведения манипуляции, почти во всех случаях, можно достоверно определить окончательный диагноз.

Например, причину лимфаденопатии определяют с помощью пункции лимфоузла под мышкой.

Пункция лимфатических узлов, как один из видов биопсии

Методика пункционной биопсии под ультразвуковым контролем (фото: www.okeydoc.ru)

Биопсия – метод исследования тканей, взятых у живого человека. Его проводят преимущественно с диагностической целью. Биопсию используют при различных заболеваниях, когда возникают трудности при постановке диагноза.

Взятый от человека материал исследуют под микроскопом. При этом изучают клеточный состав материала, тканевую структуру. Биопсия входит в обязательный перечень обследований при подозрении на онкологическое заболевание. Существует несколько видов биопсии.

В таблице представлено виды биопсий и их характеристика.

Вид биопсииХарактеристика
ЭксцизионнаяВид биопсии, при котором для исследования используется патологическое образование целиком. Этот вид использую преимущественно при доброкачественных или злокачественных новообразованиях. Материал для исследования, как правило, забирается во время оперативного вмешательства
ИнцизионнаяВ отличие от предыдущего вида для исследования берут не полностью патологическое образование, а только его часть
ПункционнаяДля этого вида используют специальную длинную иглу. С ее помощью можно достичь патологического процесса, локализованного в глубине тканей. Материал – для диагностики – жидкость или кусочек ткани
Трепан – биопсияМетод забора материала из твердых тканей (преимущественно костей). Используют чаще всего при опухолевых гематологических заболеваниях

Каждый из вышеперечисленных методов более информативен при определенных заболеваниях. Какой из них выбрать для диагностики решает специалист после предварительного обследования организма с помощью традиционных методов.

Показания и противопоказания к проведению биопсии подмышечного лимфоузла

Пункционную биопсию лимфоузла делают при его увеличении без признаков воспаления. Причины лимфаденопатии могут быть совершенно разными. Следует помнить, что злокачественные новообразования органов пищеварительного тракта могут метастазировать в подмышечные лимфоузлы.

Поэтому биопсия показана, когда лимфаденопатия сочетается с признаками другого заболевания. Например, если доктор при проведении рентгенографии отметил неясную тень на рентгеновском снимке.

Или подозрение на патологический процесс возникло после проведения ультразвуковой или компьютерной диагностики.

Противопоказаний к пункционной биопсии лимфоузла несколько:

  • Наличие гнойных осложнений в лимфатическом узле или окружающих его тканей.
  • Заболевания со сниженной свертываемостью крови или прием антикоагулянтов. В этом случае повышен риск возникновения кровотечения, которое очень сложно остановить.
  • Наличие сопутствующего заболевания, когда состояние больного очень тяжелое, и он нуждается в неотложной помощи.
  • Отсутствие показаний к процедуре. Если диагноз уже установлен и результат биопсии никак не повлияет на дальнейшее лечение и прогноз заболевания.

Важно! Пункционная биопсия – очень ответственный метод диагностики. Его должен проводить только опытный специалист. Поэтому выбирать клинику и доктора следует очень тщательно

Как правильно подготовиться к манипуляции

При пункционной биопсии, как и при большинстве манипуляций необходима предварительная подготовка. Прежде всего, необходимо проконсультироваться с доктором. При этом рассказать о состоянии своего здоровья, как развивалось заболевание и с чем предположительно это может быть связано. Затем пройти общеклинические обследования и инструментальные методы диагностики.

Обязательный анализ – коагулограмма. В ней определяют показатели свертываемости крови. Также необходимо сообщить доктору о лекарственных препаратах, которые принимает пациент. За неделю до проведения манипуляции необходимо отменить препараты, которые разжижают кровь. К таким средствам относятся:

  • «Гепарин».
  • «Аспирин».
  • «Кардиомагнил».
  • «Аспекард».
  • «Варфарин».

В случае, когда биопсия проводится под местным обезболиванием, необходимо предварительно сделать тест на чувствительность к анестетику. Эта процедура необходима, чтобы избежать возможной аллергической реакции.

Как проводится биопсия подмышечных лимфоузлов

Пункционная биопсия лимфоузлов проводится под местным обезболиванием. Как правило, используют метод инфильтрационной анестезии.

Это означает, что обезболивающее средство вводят поэтапно по ходу продвижения иглы в направлении от кожи внутрь. Прокол делается под ультразвуковым датчиком.

Это позволяет определить длину укола и местонахождение иглы. Инструмент для биопсии состоит из специального пистолета и насадки с иглой.

Как провидится биопсия лимфатического узла:

  • Первый вариант. После прокола и прохождения иглы в лимфоузел нажимается кнопка пистолета, происходит щелчок – это забор материала. После этого взятые ткани наносят на стекло или помещают в пробирку с консервантом или физиологическим раствором. В таком состоянии материал отправляют в лабораторию для исследования.
  • Другой вариант биопсии лимфатических узлов – открытый, или эксцизионный. Техника проведения отличается тем, что при этом варианте лимфоузел удаляется целиком. Процедуру, как правило, проводит врач-хирург под местным или общим обезболиванием. На исследование в лабораторию отправляют удаленный лимфоузел целиком.

Процедура выполняется исключительно хирургом и в стерильных условиях.

Возможные осложнения и последствия проведения исследования

Абсцесс – одно из возможных осложнений пункционной биопсии лимфоузлов под мышками (фото: www.i.imgur.com)

Биопсия лимфатического узла относится к малым оперативным вмешательствам. Осложнения после манипуляции могут возникать, как следствие нарушения техники забора материла, или при несовершенной передоперационной диагностике. В послеоперационном периоде могут возникнуть такие неблагоприятные последствия:

  • Кровотечение при повреждении кровеносных сосудов.
  • Онемение участка расположения лимфатического узла после местной анестезии.
  • Повреждение нервов или лимфатических сосудов.
  • Головокружение и обморочное состояние.
  • Гнойные осложнения: абсцессы, флегмоны.
  • Аллергические реакции: жар, покраснение, появление сыпи.
  • Инфекционные процессы.

Совет врача. При появлении любых признаков из вышеперечисленных осложнений необходимо незамедлительно сообщить об этом своему доктору

Возможные результаты биопсии

Для получения результатов биопсии необходимо подождать некоторое время (1-2 недели). Продолжительность исследования зависит от расположения и технических возможностей лаборатории. Результаты гистологического и цитологического исследования разделяют на несколько вариантов:

  • В биоптате обнаружены доброкачественные клетки. Это означает, что причина лимфаденопатии – доброкачественное новообразование. В этом варианте необходимо проконсультироваться с доктором по поводу хирургического устранения существующей проблемы.
  • В материале присутствуют злокачественные клетки. При этом точно определяют тип, стадию и степень дифференциации онкологического процесса. Эти сведения имеют большое значение для выбора дальнейшей тактики лечения.
  • Неинформативный анализ – говорит о нарушении техники забора материала.
  • Нормальные клетки свидетельствуют об отсутствии любой патологии.

Как видно, в некоторых случаях без биопсии невозможно поставить окончательный диагноз и выбрать правильный план лечения.

Источник: //SimptomyInfo.ru/issledovaniya/60-punkciya-limfouzla-pod-myshkoj.html

Биопсия лимфоузла

Биопсия лимфоузлов под мышкой

Биопсия лимфоузла – диагностическое исследование, которое подразумевает взятие биоптата измененных тканей для дальнейшего гистологического исследования. Назначается в обязательном порядке пациентам с подозрением на онкологию. Наиболее часто лимфатические узлы поражаются при раке молочной железы, легких, простаты и миндалин.

Лимфоузлы – периферические компоненты лимфатической системы человека. Они являются физиологическим фильтром для патогенных микроорганизмов, которые попадают в кровь. Попадая с гематогенным током к лимфоузлам, патогены должны разрушаться.

Основная функция лимфатических узлов – выработка клеток лейкоцитов, которые борются с инфекциями, которые попадают в организм.

Анализ крови у инфекционно-пораженного пациента всегда имеет высокий уровень лейкоцитов в крови, что свидетельствует о наличии инфекции или развитии патологического процесса в организме.

Биопсия лимфатического узла – максимально информативная процедура. Благодаря исследованию тканей “сторожевых” лимфоузлов удается подтвердить или опровергнуть подозрение на меланому.

Исследование лимфоузлов обязательно из-за склонности опухолей к метастазам.

Лимфатические узлы расположены во многих частях организма человека – надключичные, на животе, в паху, под мышкой и на шее. Все узлы между собой связаны сосудами, что служит распространением раковых клеток по организму.

Показания для проведения биопсии лимфоузлов

Помимо ракового процесса в организме пациента, гистологическое исследование фрагментов подмышечного узла проводиться при подозрении на туберкулез и инфекционные болезни.

При воспалительном процессе неизвестной этимологии также могут назначить биопсию.
Биопсия может быть назначена в случае увеличенных лимфатических узлов без явной причины и интоксикации организма.

При лечении онкологического процесса биопсия назначается в качестве контроля за эффективностью терапии.

Противопоказания к биопсии лимфоузла

Перед назначением биопсии лимфоузлов, врач выдает направление на ряд анализов, которые исключают противопоказания к процедуре. Основным является общий анализ мочи и исследование крови на уровень свертываемости. Биопсию лимфатического узла нельзя проводить пациентам с нарушенной функцией свертываемости крови, процедура может спровоцировать кровотечение.

Нельзя проводить биопсию лимфоузлов при наличии гнойных выделений в исследуемой зоне и соседних тканях.

К относительным противопоказаниям относят у женщин период беременности, лактации и менструации.

Как проводится биопсия лимфоузлов

Этапы процедуры зависят от метода забора клеток для исследования. Биопсия лимфоузла проводится такими способами:

  • ТАБ. Тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузлов проводиться с использованием тонкой длинной иглы. Для максимальной чистоты и точности взятия подозрительного фрагмента тканей подчелюстного узла, тонкоигольная биопсия может проводиться под контролем ультразвукового аппарата. УЗИ-аппарат не нужен в случае значительного увеличения узла;
  • Пункционная. Метод взятия фрагмента, который предусматривает прицельный выстрел иглы и взятие измененного фрагмента тканей. Преимущественно применяется при взятии образца тканей лимфоузла средостения или в паху. Процедура болезненная и требует ввода обезболивающих препаратов;
  • Эксцизионная (открытая). Способ изъятия фрагментов тканей посредством операционного вмешательства. Во время процедуры происходит резекция пораженного лимфоузла с ускоренным дальнейшим гистологическим исследованием. При положительном результате биопсии принимается решение об удалении окружающих тканей, на которые распространилась онкология. Перед назначением открытой биопсии, пациенту вводится специальный раствор, при помощи которого удается определить сигнальный лимфатический узел. Сигнальный узел – лимфатический узел, который ближе всего к месту поражения и в котором опухолевый процесс начался бы в первую очередь. Именно этот лимфатический узел подлежит удалению и гистологическому исследованию. Процедура длится не более одного часа, подразумевает применение общей анестезии.

Проведение биопсии лимфоузла в Онкологическом центре TomoClinic

В частной клинике «Украинский Центр Томотерапии» биопсия лимфоузлов проводится в несколько этапов. Первым является проведение анализов на свертываемость крови, ведь биопсия – это инвазивная процедура.

После получения положительных результатов, специалист онкологического центра TomoClinic назначает день и время проведения процедуры. Метод взятия биоптата определяется в зависимости от показания к биопсии.

В день назначения врач проводит консультацию и предупреждает об основных мерах подготовки к процедуре. За несколько дней до биопсии необходимо прекратить прием медикаментов, влияющих на разжижение крови.

Но не следует самостоятельно прерывать курс – важно решить вопрос с лечащим врачом.

Биопсия лимфоузла – болезненная процедура. Если взятие биоптата будет проводиться под местной анестезией, то допустим легкий завтрак в день процедуры. В случае открытого типа биопсии и общего наркоза – следует воздержаться от приема пищи за 12 часов.

В медицинском центре «Украинский Центр Томотерапии» процедура проводится квалифицированными специалистами. Благодаря современной аппаратуре, получить результаты гистологического исследования можно в короткие сроки. Процедура хорошо переносится больными, серьезных последствий не возникает, а ознакомиться с отзывами можно на сайте клиники.

Цена биопсии лимфоузлов

Цена за проведение процедуры взятия материала и гистологического исследования может варьироваться. Влиять на стоимость может метод взятия фрагмента, использование МРТ или КТ в качестве навигации и скорость выдачи результатов.

Какой врач делает биопсию лимфоузла?

Биопсию лимфоузлов проводит врач-хирург. Направление на процедуру выдают врач-онколог или онкогематолог.

На каких узлах проводят биопсию лимфоузлов?

Организм человека насчитывает более 600 лимфатических узлов. Биопсия может проводиться на лимфатических узлах, которые значительно увеличились в размерах или на тех, которые ближе всего расположены к месту поражения. Как правило, при подозрении на рак проводится биопсия сигнального лимфатического узла.

Как подготовиться к биопсии лимфатического узла?

Перед биопсией врач назначает ряд анализов. Среди них – анализ крови на исключение нарушения свертываемости. Также важно исключить кифоз при необходимости взятия фрагментов ткани с шейных лимфатических узлов.

Подготовка к процедуре включает в себя отказ от пищи перед процедурой при общей анестезии, а также отмену приема медицинских препаратов, которые разжижают кровь.

Больно ли делать биопсию лимфоузла?

Биопсия лимфатического узла – инвазивная процедура, подразумевающая прокол кожи или разрез. Исследование довольно болезненное, поэтому подразумевает предварительный ввод анестетиков.

Источник: //tomocenter.com.ua/diagnostika/biopsiya/byopsyya-lymfouzla/

Биопсия лимфоузла на шее и под мышкой: как проводится с пункцией, противопоказания, осложнения

Биопсия лимфоузлов под мышкой

На шее у человека расположено несколько групп лимфатических узлов, отвечающих за здоровье мягких тканей и костей. Увеличение лимфоузлов, а также изменение их структуры указывает на развитие какого-либо заболевания.

Одним из методов диагностики патологических отклонений данного типа является биопсия. Исследование позволяет установить причины болезни и выявить в лимфатических узлах клетки злокачественного характера.

Процедура заключается в получении образцов тканей из проблемного органа и их дальнейшее направление для исследования в гистологической лаборатории.

Аспирационная операция

Данный метод даёт возможность получить без осложнений материал для исследования из подчелюстного или надключичного лимфатического узла. С целью проведения процедуры применяют тонкую иглу с полостью внутри.

Если узлы не удаётся обнаружить при пальпации, то операция проходит под контролем УЗИ. Такая методика считается рациональной в случае обнаружения метастазов либо развития инфекции в лимфоидных тканях.

Пункция

Особенности проведения операции сходны с вышеописанным методом биопсии. Однако в этом случае дополнительно используется проволочный стержень (мандрен), выполняющий роль ножа. Благодаря ему удаётся отсечь и захватить фрагмент ткани.

Эксцизионная или открытая операция

Такой способ следует отнести к виду хирургического вмешательства, при котором на шее делается маленький разрез и извлекается небольшая часть патологической ткани или жидкости. Этот метод биопсии позволяет в дальнейшем получить наиболее точные результаты анализов.

Стоит отметить, что открытая операция часто проводится в случаях, когда после осуществления пункции специалисты не могут установить точный диагноз.

Показания и противопоказания

Проведение биопсии на шее считается целесообразным при наличии у врача подозрений на развитие злокачественной опухоли, инфекционных процессов либо определённых изменений в состоянии лимфатического узла.

Наиболее распространёнными показаниями для назначения биопсии лимфоузла на шее являются:

  1. Регулярно появляющиеся симптомы воспалительных процессов, причина которых не установлена.
  2. Увеличение лимфатических узлов в размерах и невозможность их лечения традиционными методами в течение длительного срока.
  3. Получение результатов иных видов диагностического обследования, указывающих на появление раковых клеток или распространение метастазов.
  4. Выявление серьёзных заболеваний, связанных с лёгкими или лимфатической системой.

Однако существует ряд обстоятельств, при которых пациентам противопоказано проводить биопсию лимфоузла на шее. К самым распространённым из них относятся:

  • Искривления позвоночного столба в шейном отделе.
  • Наличие точно установленного диагноза на основании других видов обследований. Таким образом, результаты биопсии не повлияют на назначение лечебного курса.
  • Воспаления и гнойные процессы в районе шеи.
  • Проблемы у пациента со свёртываемостью крови.

Шея у человека является местом скопления большого количества кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому процедура должна проводиться только высококвалифицированными специалистами.

Подготовительные мероприятия

После получения направления на биопсию лимфоузлов на шее, пациенту необходимо предоставить специалисту, проводящему операцию, информацию об общем состоянии здоровья. Особое внимание уделяется беременности, наличию хронических заболеваний и аллергических реакций, нарушению кровотока, принимаемым лекарственным препаратам и непереносимости определённых видов медикаментов.

За неделю до планируемого проведения процедуры больному нужно отказаться от приёма лекарственных средств, вызывающих разжижение крови. Нередко пациенты проходят предварительное обследование и сдают анализ крови на свёртываемость.

Если предполагается проведение биопсии под общим наркозом, то больной должен за сутки полностью отказаться от приёма пищи. При использовании местной анестезии ограничения в питании не устанавливаются.

Процесс забора материала может занимать от десяти минут до часа. Чаще всего по завершении  операции пациенту можно возвращаться домой. Поэтому предварительно стоит обеспечить комфортную доставку и сопровождение близкого человека.

Биопсия лимфатических узлов на шее может доставить больному неприятные и болевые ощущения. В связи с этим заранее следует обговорить с врачом оптимальные варианты приёма обезболивающих препаратов и их дозировку.

Как выполняется

Особенности проведения процедуры зависят от вида осуществляемой биопсии.

В случае применения метода пункции, в лимфатический узел на шее через кожу вводится шприц с тонкой иглой, с помощью которого получают материал для исследования.

Для получения фрагмента ткани проблемного органа врач делает небольшой разрез и с помощью специального инструмента производит иссечение части лимфоузла. Перед этой процедурой пациенту вводится местное обезболивающее средство.

Открытая биопсия проводится в стационарных условиях. Пациента располагают в горизонтальном положении на специальном столе. Операция осуществляется под общим наркозом. Проблемная область обрабатывается препаратами для дезинфекции. В дальнейшем делается разрез на коже и вырезается проблемный лимфатический узел с небольшими участками соседних тканей.

По завершении процедуры рана ушивается и сверху накладывается повязочный материал. Чтобы избежать инфицирования, необходимо следить за чистотой и сухостью данного участка.

//www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

Выбор метода проведения биопсии устанавливается лечащим врачом исходя из сложности заболевания, доступности узла, а также общего состояния больного.

Что показывает

Все клетки человеческого организма имеют определённое строение, учитывая то, какие ткани они формируют. В случае развития опухолевых новообразований структура клеток будет нарушенной, а происходящие с ними изменения можно наблюдать под микроскопом.

Специалист исследует материал, который был получен с помощью биопсии, и с уверенностью может подтвердить либо опровергнуть развитие онкологического процесса. В свою очередь, другие виды диагностики лишь с определённой долей вероятности могут заподозрить раковую опухоль.

Однако, кроме злокачественных образований, увеличенные лимфатические узлы над ключицей или под челюстью могут указывать также на заболевания эндокринной системы либо инфекционного характера. Поэтому перед назначением биопсии лимфоузлов врач должен провести другие обследования пациента и изучить историю его болезни.

Точность результатов зависит от профессионализма врача, а также метода исследования. Обычно срочную биопсию проводят в процессе хирургической операции, результаты получают менее чем за 30 минут, а правильность диагноза нельзя назвать стопроцентной.

Цитологическое исследование полученных тканей помогает обнаружить злокачественные клетки, но не может дать полную картину болезни.

Благодаря биопсии сторожевых (сигнальных) лимфатических узлов есть возможность определить, с какого конкретно лимфоузла начали распространяться метастазы. Для этого вводится сине красящее вещество в районе расположения опухоли. Тот лимфоузел, который окрасится первым, и будет считаться сигнальным.

Возможные осложнения и риски

В большинстве своём биопсия лимфатических узлов на шее больными переносится положительно, а серьёзные осложнения возникают лишь в редких случаях. Но как и любая медицинская операция, данная процедура не может быть гарантированно безопасной для здоровья пациента. Наиболее часто встречаются следующие отрицательные моменты после биопсии:

  • головокружения и временная потеря сознания;
  • инфицирование и воспалительные процессы в области раны;
  • нарушение целостности нерва;
  • кровотечение в месте прокола или разреза.

Через несколько дней после проведенной биопсии негативными симптомами могут стать: сильная продолжительная боль в области раны, повышенная температура тела, нагноения, припухлость кожного покрова.

Нельзя исключать и врачебные ошибки. Существует вероятность того, что игла не попадёт в лимфоузел. Поэтому для проведения биопсии рекомендуется обращаться только в проверенные клиники с положительной репутацией.

Источник: //onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/vse-o-biopsii-limfouzla-na-shee/

WikiMedExpert.Ru
Добавить комментарий